Чтобы предупредить профессиональные заболевания, возникновение и распространение инфекционных заболеваний, определить пригодность сотрудников к выполнению поручаемой работы, проводятся предварительные (до начала работы) и периодические (в процессе осуществления работы) медосмотры.
Согласно какому приказу РФ проводятся обязательные медосмотры?
Чтобы обеспечить безопасные условия и охрану труда работодатель проводит медосмотры работников, оплата затрат на их проведение осуществляется работодателем.
Обязательные медосмотры проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н (далее - Приказ).
Кто проходит медосмотр по приказу 302н?
Периодические медосмотры проходят в обязательном порядке лишь некоторые категории (ч. ч. 1, 2 ст. 213 ТК РФ), в частности:
- работники, которые выполняют работы во вредных, а также опасных условиях;
- работники, выполняющие работы, связанные с движением транспорта, в том числе работники метрополитенов;
- работники, занятые в пищевой промышленности;
- работники организаций торговли и общественного питания;
- работники водопроводных сооружений;
- работники медицинских организаций;
- работники детских учреждений;
- работники, осуществляющие деятельность по изготовлению и обороту пищевых продуктов;
- работники, оказывающие парикмахерские и косметические услуги в организациях коммунально-бытового назначения;
- медработники, спасатели, другой персонал аквапарка, находящийся в водной зоне.
Периодичность проведения медосмотра
Частота, с которой проводятся периодические медосмотры определяется факторами производственной среды, оказывающими на работника воздействие, либо видами работ.
Периодические медосмотры проводятся в установленные Приказом сроки.
Ежегодно проходят медосмотры работники моложе 21 года, остальные работники подлежат медосмотру раз в 1-2 года.
Медкомиссия по приказу 302н: каких врачей проходить
Медосмотры проводят государственные, частные организации, имеющие лицензии на проведение медосмотров. Для проведения периодического медосмотра организация создает комиссию из врачей, действующую на постоянной основе.
В зависимости от условий осуществления трудовой деятельности, а также с учетом рекомендаций врачей-специалистов к проведению медицинского осмотра привлекаются и другие врачи, в частности оториноларинголог, дерматовенеролог, невролог, офтальмолог, аллерголог.
Медицинская диагностика
Всем работникам, подлежащим периодическим медицинским осмотрам, проводят лабораторные и функциональные исследования в виде:
- клинических анализов мочи и крови;
- флюорографии или рентгенографии органов грудной клетки;
- биохимического скрининга.
Работающие женщины ежегодно осматриваются акушером-гинекологом с обязательным проведением исследований: бактериологического и цитологического.
Для женщин также предусмотрено исследование молочных желез посредством маммографии или УЗИ 1 раз в 2 года. Это требование распространяется на женщин в возрасте более 40 лет.
В зависимости от условий осуществления трудовой деятельности дополнительно могут проводиться УЗИ, спирометрия, исследования крови, в том числе гормональные, другие специфические медицинские исследования.
Гарантии работникам при прохождении медосмотра
За работником, обязанным проходить медосмотр, на время осмотра сохраняются место работы, занимаемая должность и заработная плата (
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (с изменениями и дополнениями)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н
"Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
С изменениями и дополнениями от:
перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно приложению N 2 ;
Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно приложению N 3 .
2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с 1 января 2012 года.
приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. N 07-02-1376-96);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. N 6015);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 338 "О внесении изменений в приложение N 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. N 6677).
4. Установить, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11 , (за исключением подпунктов 12.2 , 12.11 , 12.12), приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств".
Утверждены новые перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медосмотры (обследования). Пересмотрен порядок проведения таких осмотров.
В перечнях установлены периодичность осмотров, состав участвующих в них врачей-специалистов. Перечислены проводимые лабораторные и функциональные исследования, приведены медицинские противопоказания к выполнению работ.
Осмотр могут проводить любые медорганизации, имеющие такое право, а также осуществляющие экспертизу профпригодности. В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог и врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по ней.
Направление на осмотр выдает работодатель. Приведены требования к его заполнению. Работник предъявляет в медорганизацию паспорт и направление. На него оформляются медкарта и паспорт здоровья (при его отсутствии). Последний после осмотра выдается работнику на руки.
Для проведения периодических осмотров работодатель направляет в медорганизацию поименные списки работников, на основании которых составляется календарный план осмотров. По окончании осмотра оформляется медицинское заключение в 2-х экземплярах (первый выдается работнику, второй приобщается к медкарте). Работника относят к одной из диспансерных групп, дают рекомендации по профилактике заболеваний, при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации. При подозрении на профзаболевание выдается направление в центр профпатологии.
Участники аварий, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве и ряд иных работников 1 раз в 5 лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии.
Медорганизация по итогам осмотров составляет заключительный акт и направляет его работодателю, в центр профпатологии, а также территориальному органу Роспотребнадзора.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
Терапевт, профпатолог. Врач высшей категории.
Образование:
В 1992 году окончила Московский медицинский стоматологический институт по специальности «Лечебное дело».
В 1995 г. окончила интернатуру на кафедре внутренних болезней ММСИ имени Н.А. Семашко по специальности «Терапия».
В 1996 г. прошла усовершенствование «Избранные вопросы неотложных состояний» на базе РГМУ, кафедра кардиологии ФУВ г. Москвы.
В 1996 г. прошла усовершенствование «Клиническая фармакология в клинике внутренних болезней» на базе ММИ имени И.М.Сеченова г. Москвы.
В 1999 г. прошла усовершенствование «Избранные вопросы терапии с курсом ВИЧ и ассоциированные с ним инфекции» на базе Института повышения квалификации ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ с получением сертификата по специальности «Терапия».
В 2000 г. прошла усовершенствование « Методы диагностики и терапии аллергических заболеваний» на базе РМА постдипломного образования г.Москвы.
В 2002 г. присвоена первая квалификационная категория по специальности «Терапия».
В 2004 г. прошла усовершенствование «Клинико-функциональные аспекты в кардиологии» на базе ФГУ «Учебно-научного центра Медицинского центра Управления делами Президента РФ с подтверждением сертификата по специальности «Терапия».
В 2007 г. прошла усовершенствование «Неотложная кардиология» на базе ГОУ ВПО ММА имени И.М. Сеченова Росздрава.
В 2009 г. прошла совершенствование по терапии на базе ФГУ «Учебно-научного центра Медицинского центра» Управления делами Президента РФ с подтверждением сертификата по специальности «Терапия».
В 2010 г. прошла профессиональную переподготовку на базе ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Росздрава по специальности «Профпатология».
В 2013 г. присвоена высшая квалификационная категория по специальности «Терапия».
Опыт работы:
С 1995 по 1996 г. — ГКБ № 59 г. Москвы, врач — терапевт 3 терапевтического отделения
С 1996 по 2010 г. — ФГБУ «Поликлиника № 5» Управления делами Президента РФ, участковый врач-терапевт
С 2010 г. — ФГБУ «Поликлиника № 5» Управления делами Президента заведующая отделением диспансеризации и профосмотров врач-терапевт, врач-профпатолог
Профессиональные навыки:
Татьяна Васильевна занимается экспертизой профпригодности, организацией проведения профосмотров согласно приказу №302н от 12.04.2011 г.
Освидетельствование водителей автотранспортных предприятий, выдача медицинских справок о допуске к управлению транспортным средством, выдача справок на оружие, выдача справок для выезда за границу.
Принимала участие в городских конференциях.
Сбор документов для поступления в ВУЗ или на работу - это ответственное дело. В некоторых ситуациях отсутствие тех или иных бумаг приводит к отказам в зачислении. Избежать их можно, если заранее сформировать пакет документов для тех или иных обстоятельств. Огромную роль для приемной комиссии, а также для менеджеров по подбору персонала играет состояние здоровья граждан. Подтвердить его предлагается при помощи специальных форм. Например, посредством оформления справки 302н. Что это за документ такой? Как его получить? Обо всех особенностях запроса и оформления формы 302н будет рассказано ниже. В действительности все не так уж и трудно. И при своевременной подготовке гражданин сможет обзавестись упомянутой выпиской в кратчайшие сроки.
Кому нужна?
При каких обстоятельствах может потребовать справка 302н? С этой бумагой сталкивается далеко не каждый современный житель России.
По действующим законам упомянутая форма обязательна при поступлении в ВУЗ на специальности или во время трудоустройства в сферы, связанные с опасным или вредным производством.
К примеру, от человека попросят медицинскую справку по форме 302, если:
- работник будет работать со сварочным оборудованием;
- планируется труд в шахтах;
- место работы - источник повышенного шума или загазованности;
- человека отправляют для труда на Север.
Обычно абитуриентам и студентам изучаемая справка нужна во время прохождения практики или непосредственно при зачислении в ВУЗ. Оформить ее не составит труда.
Где брать?
Для поступления в учебные заведения и для трудоустройства запрашивается в разных органах. Граждане сами решают, куда им обратиться за помощью.
На сегодняшний день известны следующие органы, выдающие изучаемые формы:
- поликлиники;
- больницы с поликлиническими отделениями;
- частные многопрофильные центры и лаборатории.
Соответственно, граждане могут обратиться за образцом справки 302н как в бесплатную поликлинику, так и в частный медицинский центр. У каждого приема есть свои плюсы и минусы. О них позже.
Специалисты для документа
Для начала постараемся выяснить, каких врачей придется посетить для реализации поставленной задачи. Медицинская справка 302н выдается только после прохождения комиссии установленной формы.
В обязательном порядке все абитуриенты и работники указанных ранее сфер должны посетить:
- невролога;
- психиатра;
- нарколога;
- хирурга;
- отоларинголога;
- окулиста;
- терапевта.
Женщинам дополнительно придется сходить к гинекологу. Если девушке уже за 40 лет, возникает необходимость нанесения визита маммологу. Иначе изучаемую форму не выдадут.
Данный перечень может расширяться. Чаще всего людей просят сходить к кардиологу. Особенно это касается людей предпенсионного возраста.
Анализы
Выписка о состоянии здоровья абитуриента/работника выдается не только после посещения врачей-специалистов. Перед этим придется сдать ряд анализов.
Обычно требуется выполнить следующие исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- мазки на микрофлору и цитологию;
- рентген грудной клетки;
- ЭКГ (желательно);
- УЗИ молочных желез (женщинам после 40).
Врачи могут дополнять предложенный перечень исследований. Но в обязательном порядке именно такие анализы придется сдавать всем современным абитуриентам и работникам.
Важно: в связи с тем, что результаты некоторых исследований действительны всего 14-30 дней, рекомендуется сначала сдать анализы, а затем быстро посетить перечисленных ранее специалистов. Иначе комиссия затянется.
Документы для оформления
Какие бумаги пригодятся для того, чтобы человеку могли выдать справку 302н? Без учета результатов исследований, гражданину необходимо иметь при себе:
- паспорт (подойдет любой другой документ, удостоверяющий личность);
- заявление на прохождение комиссии;
- полис ОМС/ДМС;
- СНИЛС.
Этот пакет бумаг пригодится во время визита в государственную поликлинику. Для частных центров достаточно иметь при себе удостоверение личности и деньги.
Стоимость
Сколько стоит справка 302н? Бланк соответствующего документа может выдаваться как бесплатно, так и за определенную плату. Назвать точную стоимость выписки о состоянии здоровья проблематично.
Дело все в том, что в государственных поликлиниках за медкомиссию для работы или ВУЗа, как правило, деньги не взимаются. В некоторых случаях присутствует символическая плата, которая составляет порядка 1,5 тысяч рублей.
В частных клиниках стоимость комиссии варьируется. В среднем стоимость изготовления выписки о состоянии здоровья пациента составляет 2-5 тысяч рублей. Более точную информацию придется уточнять в выбранном медцентре.
Срок действия
Некоторым интересно, сколько будет действительна справка 302н. Это нормальный вопрос, ведь медицинская комиссия зачастую отнимает немало времени и сил.
По установленным нормам форма 302н действительна в течение 2-х лет со дня выдачи. При этом важно учесть, что на работе при занятости на вредном или опасном производстве проходят с интервалом в 6-12 месяцев. Это нормальное явление. И оно не значит, что форму 302н нужно ежегодно обновлять. Достаточно продлять действие медицинской книжки.
Образец справки 302н содержит наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента. Это аналог формы 086/у.
Как правило, в правильном образце бумаги можно увидеть:
- результаты всех сделанных анализов;
- записи осмотров специалистами;
- дату оформления справки;
- наименование органа, выдающего документ;
- печать медучреждения;
- подпись врача;
- решение комиссии относительно состояния здоровья гражданина.
Никакой сторонней информации в документе нет. Зачастую изучаемая бумага выдается в свободной форме.
Особенности оформления
Некоторым интересно, куда лучше обратиться за помощью при прохождении медкомиссии для формы 302н. Однозначного ответа нет.
Если гражданин обращается в частную клинику, он может пройти комиссию за несколько часов. Такой прием значительно экономит время, но он требует денег.
В случае обращения в государственную поликлинику, можно вообще бесплатно пройти комиссию установленной формы. Но в данной ситуации визиты к специалистам и сдача анализов отнимет немало времени и сил.
Образец
Ниже мы можем увидеть образец справки 302н. Никаких особенностей документ не имеет.
Как уже было подчеркнуто, данная бумага является аналогом формы 086/у. Поэтому зачастую изучаемая выписка о состоянии здоровья человека выдается именно на подобном бланке.
На вредных и тяжёлых работах создаётся угроза здоровью. Поэтому Минздравсоцразвития издало приказ 302н о предварительных и периодических медицинских обследованиях работников с вредными и тяжёлыми условиями труда.
Специальная медкомиссия определяет соответствие состояния здоровья условиям труда. И выдаёт справку с медицинским заключением о профпригодности.
Кому нужна медицинская справка?
Справка 302н нужна:
для трудоустройства на работу;
для периодической проверки здоровья рабочих и специалистов.
Целью медкомиссии является оценка состояния здоровья трудящихся и определение возможности выполнения ими своих профессиональных обязанностей.
Работники каких специальностей должны получить справку о профпригодности?
Порядок оформления медицинского документа
Для получения документа нужно обратиться в поликлинику и взять в регистратуре бланк. Затем пройти специалистов, сдать все необходимые анализы. На основании профосмотра оформляется справка по форме 302н. В ней пишется медицинское заключение о том, есть ли у вас противопоказания к работе.
Заключения каких специалистов потребуются?
Терапевта;
Невролога;
ЛОР-врача;
Офтальмолога;
Хирурга;
Психиатра с наркологом.
Иногда нужно пройти и других специалистов. Например, женщинам старше 40 лет нужно показаться маммологу, всем женщинам независимо от возраста - акушеру-гинекологу. В самом приказе перечень специалистов не приводится. В каждом конкретном случае решение принимает врачебная комиссия исходя из специфики работы пациента.
Какие обследования нужны?
Общий анализ крови и мочи;
ЭКГ;
Биохимический анализ;
Флюорографическое исследование грудной клетки.
Обязательно нужно проставить все подписи, печати и штампы - без них документ недействителен.
Как часто нужно проходить медицинский осмотр
Согласно приказу медосмотр проходят не реже, чем один раз в два года. На некоторых производствах чаще. Например, работники химических предприятий, где высокий уровень риска профессиональных заболеваний, проходят врачебное обследование раз в год.
Оформлять и выдавать справку могут государственные и коммерческие лечебные учреждения, имеющие лицензию на данный вид деятельности. Стоимость её в различных учреждениях в Москве разная.