Понятие "регулирование рождаемости" несет в себе по меньшей мере троякий смысл. Обычно его используют для обозначения контрацепции, т.е. любых действий и методов, предотвращающих зачатие при половом сношении; именно этот, довольно узкий, смысл и имела в виду М. Сэнгер (1883-1966), предложившая данный термин. В еще более узком смысле "регулирование рождаемости" понимают как применение химических или механических средств контрацепции. Однако буквально этот термин должен означать любое намеренное действие, изменяющие количество потомства. В таком понимании это и более ранние или более поздние браки, лечение бесплодия, применение контрацептивных средств, воздержание от половых контактов, а также разрешение или запрещение абортов.

Культурные и иные влияния:

С демографической и социологической точек зрения, трактовка данного термина в широком смысле способствует осознанию того часто упускаемого из виду факта, что в человеческом обществе рождаемость регулируется многими формами контроля.Рождаемость принято оценивать по числу живых новорожденных на 1000 населения. Более точным показателем является отношение числа живых новорожденных к количеству женщин детородного возраста (10-49 лет). Поскольку процесс репродукции включает целый ряд стадий (половое сношение, зачатие, беременность, роды и уход за новорожденным), он может быть предотвращен или прерван на любой из них. В разных странах показатель рождаемости иногда оказывается практически одинаковым, но этот результат достигается различными способами. Например, в 1951 рождаемость (в расчете на 1000 женщин) в Японии, США и Португалии была примерно на одном уровне, но, судя по имеющимся данным, основным определяющим его фактором в Японии были аборты, в США - контрацепция, а в Португалии - поздние браки и безбрачие. Любое общество тем или иным путем контролирует свою численность. Люди вступают в брак, как правило, через 2-15 лет после полового созревания. Это означает, что, если девушка до замужества не вступает в половые отношения или не беременеет, значительная часть ее детородного возраста "не используется". Во многих обществах существует также предубеждение против повторных браков вдов или предъявляются такие требования к срокам повторного замужества, что женщина длительный период между браками остается бездетной. Кроме того, во многих странах значительное число женщин никогда не вступают в брак. Даже в замужестве могут существовать запреты на беременность для женщины старше 40 лет или после появления у нее внуков, а воздержание от половых сношений, использование противозачаточных средств, аборты или убийство новорожденных преследуют одну цель - уменьшить число детей, о которых надо заботиться. В некоторых странах используется преимущественно какой-то один из видов регулирования рождаемости. Так, в Индии девушки вступают в брак в очень раннем возрасте, что способствует увеличению рождаемости, однако ограничительным фактором служит существующее там сильное предубеждение против повторного замужества вдов. Во многих примитивных обществах поощряются ранние браки, но половые сношения между мужем и женой в течение года и более после рождения ребенка запрещаются. В Ирландии, где химические контрацептивы до 1980 были запрещены, да и позднее их доступность резко ограничивалась, почти 25% всех женщин остаются незамужними всю жизнь, а средний возраст вступления в брак приближается к 30 годам. В США возраст вступления в брак, который в годы "бума рождаемости" (1948-1965) был очень ранним, к 1990-м годам повысился как для мужчин, так и для женщин в среднем до 25 лет и более; кроме того, широкое распространение получили аборты и различные методы контрацепции. Поскольку тот или иной вид регулирования рождаемости существует в любом обществе, реальный период времени, когда женщина может рожать, оказывается гораздо меньшим, чем биологический детородный период.

Исторические предпосылки:

На протяжении всей истории позиция общества в целом способствовала высокой, по современным меркам, рождаемости. Существовали различные механизмы поощрения браков и деторождения. Например, безбрачие считалось грехом и позором, а отсутствие детей - поводом для развода; многочисленное потомство рассматривалось как гарантия надежного будущего и обеспеченной старости, а рождение сына - как необходимость сохранения семьи или рода. Все это было оправданно, поскольку в условиях высокой смертности выжить могли только те племена и народы, у которых деторождение восполняло убыль населения. Однако у человека, в отличие от животных, выживание сообщества не гарантируется простым размножением; оно зависит не только от численности населения, но и от его обучения, навыков и идей. Поэтому репродукция человека, как правило, ограничена институтом брака и является объектом многих запретов и особого регулирования. Снижение смертности в Западной Европе Нового времени коснулось прежде всего детского возраста. Это привело к тому, что прежний высокий уровень деторождения обусловил выживание гораздо большего числа детей в семье. Столкнувшись с невиданным прежде увеличением семей в условиях все более мобильного и урбанизированного общества, где множество детей оказывалось помехой, люди промышленного Запада в 19 в. начали тем или иным способом ограничивать рождаемость: позднее вступать в брак, делать аборты и применять различные формы контрацепции. В результате в последней трети 19 в. рождаемость начала падать и с 1900 по 1930 снижалась быстрее, чем смертность. Постепенно в большинстве западных стран контрацепция стала ведущим методом ограничения рождаемости. Возраст вступления в брак, особенно в США, в конце концов снова снизился. В странах с сильным влиянием католической церкви, например в Ирландии и Португалии, важной преградой на пути увеличения рождаемости остаются безбрачие и поздние браки. История индустриальных стран Запада повторилась в Японии в более сжатые сроки. Если в 1920 доля 20-24-летних женщин, когда-либо бывших в браке, превышала 2/3, то к 1955 она стала менее 1/3; с 1949 по 1957 количество абортов возросло примерно в 10 раз; после 1947 правительство и общественные организации прилагали огромные усилия для распространения методов контрацепции. Результатом стало резкое снижение рождаемости.

Демографическая ситуация в Российской Федерации в последние годы характеризуется падением рождаемости. Процесс депопуляции охватил большинство регионов страны. Поэтому стимулирование рождаемости остается самой важной задачей государства, которое принимает различные меры для повышения ответственного родительства.

Планирование семьи - это обеспечение контроля репродуктивной функции для рождения здоровых и желанных детей. В настоящее время в России действует более 200 региональных центров планирования семьи и репродукции. Перед ними стоит задача изменить сложившуюся практику достижения желаемого числа детей в семье .

Проблемы стабильности современной семьи

Данную проблематику составляют состояние и динамика семейных разводов, их социально-типологические и региональные аспекты, причины разводов, ценности супружества, удовлетворенность браком как фактор стабильности семейного союза, ее социально-психологическая характеристика.

Проблемы этой группы также связаны с состоянием, динамикой, факторами рождаемости, ее социально-типологическим и региональным аспектами, а также состоянием и факторами планирования семьи.

Нестабильность семейного образа жизни выражается прежде всего в возрастании числа разводов. Их уровень принято измерять как в абсолютных величинах, так и в относительных показателях, причем если первые могут зависеть от количества населения вообще и брачного возраста в частности, то последние дают объективную картину, пригодную для сравнения. На каждые три заключаемых брака фиксируется в среднем два развода, а в северных и восточных регионах число разводов может даже превышать число заключенных браков.

Нестабильность семейной жизни проявляется также в постоянном сокращении числа детей на каждую семейную пару. Практически каждая страна, вступающая в индустриальную эпоху, переживает так называемый первый демографический переход от нерегулируемой к регулируемой рождаемости. Такой переход совершается очень быстро, практически па протяжении жизни одного поколения, и все попытки помешать этому в виде юридических или религиозных санкций оказываются тщетными. Практика свидетельствует, что в случае запрета легальных современных методов контроля над рождаемостью зачастую прибегают к нелегальным, архаическим способам, более рискованным и вредным для здоровья женщины.

В настоящее время в большинстве развитых стран наблюдается второй демографический переход от малодетной к преимущественно однодетной семье. Это вызвано не экономическими, а в первую очередь социальными причинами, так как все прежние внешние побуждения к многодетности (предоставление льгот, квартир и т.д.) отошли в прошлое. Имея одного ребенка, родители осознают необходимость вложить в него максимум средств и сил - это в обязательном порядке расходы на обеспечение ему здоровья, приемлемого и комфортного уровня жизни, повышения культурного уровня, приобретение вещей, социально необходимых для детей или подростков.

Особенно велики расходы на достижение необходимого уровня образования.

Государство контролирует минимально необходимый уровень образования путем установления обязательного для всех (среднего в нашей стране), чаще всего бесплатного, образования, но перспективы будущего развития, необходимость успешного социального старта требуют наличия максимально высококачественного образования, которое практически повсеместно теперь является весьма дорогостоящим.

Предпринимаются шаги для разработки теоретического обоснования мер, которые могли бы вызвать увеличение рождаемости, а также для осуществления пронатальной (направленной на увеличение рождаемости) семейной политики. Это дает определенные положительные результаты.

В то же время нет данных, которые позволили бы сделать вывод о том, необратим ли второй демографический переход или это временный, возможно циклический, процесс и стереотипы семейной жизни вновь возродят модель семьи, имеющей среднее количество детей, или даже многодетной семьи.

На фоне общего сокращения рождаемости происходит рост количества внебрачных детей - сегодня родители почти каждого пятого ребенка в нашей стране не состоят в зарегистрированном браке. Отчасти это можно объяснить ослаблением моральных норм и более либеральным отношением к внебрачным детям, иногда это можно рассматривать как индикатор распространения фактических брачных отношений.

В наших условиях такое явление можно также интерпретировать как стремление минимизировать семью в условиях кризиса: мужчины не считают себя обязанными связывать свою жизнь с женщиной и своим ребенком, хотя порой официально признают себя отцами и более или менее длительное время оказывают материальную помощь ребенку и его матери. Нередко женщины, рожающие вне брака, принадлежат к социально ущемленным слоям населения: рабочие-мигранты, временные переселенцы, безработные или лица из семьи безработных.

Специалисты учреждений социального обслуживания знакомы уже с таким феноменом, как несовершеннолетние многодетные матери: как правило, подобное свидетельствует о наличии врожденных психических патологий или низком интеллектуальном уровне несовершеннолетней либо об испытываемой ею ранней алкогольной зависимости. Рост ранней, в том числе внебрачной, беременности - общемировая проблема, но в России ее усугубляют малообеспеченность, неграмотность, социальные затруднения, в частности являющиеся причиной ранней проституции, дефицит средств, которые общество может выделить на решение проблемы. Внебрачные дети чаще других имеют серьезные врожденные дефекты, нарушения здоровья; зачастую они становятся клиентами социальных служб.

Наконец, еще один признак нестабильности семейного образа жизни - убеждение, что одиночество является привлекательным и комфортабельным стилем жизни. В настоящее время появляется (прежде всего, в наиболее развитых странах мира) значительное количество людей, которые находят удовольствие в таком образе жизни. Складывается специальный рынок для их обслуживания: исследования показывают, что одинокие люди могут тратить на собственное развлечение гораздо большие суммы денег, чем люди, имеющие семью. Подобное существование, допуская возможность наличия устойчивых эмоциональных союзов двух одиночек, решительно исключает только один компонент семейной жизни - наличие детей. Анализ положения семьи в современном обществе имеет отнюдь не только теоретическое значение. Объективные тенденции развития семьи влияют на разработку, утверждение и проведение в жизнь семейной политики государства, что включает в себя чрезвычайно масштабный и дорогостоящий комплекс мероприятий. Ошибочные решения в такой сфере могут вызвать отрицательные последствия.

Так, убеждение в том, что с помощью довольно примитивной системы экономических и юридических мер (увеличение пособия, более длительный отпуск по уходу за ребенком и т.д.) можно влиять на повышение рождаемости, заставляет властные структуры прибегать к масштабным программам, но в целом это слабо влияет на демографическое развитие и коренным образом не меняет стратегию рождаемости.

Лукьянова, И. Е. Семьеведение: учеб. пособие / И. Е. Лукьянова [и др.].-М., 2010.-С. 94.

На протяжении 20 столетия рождаемость сокращалась (см. таблица 10), вначале медленно, затем очень быстро (в 1930--60-х гг.), потом опять с замедлением. Несомненно, что в России снижение рождаемости, как и демографический переход в целом, было связано со вступлением (начиная с 1860-х гг.) в индустриальную стадию развития. Уже первые поколения, социализация которых пришлась на пореформенное время (родившиеся в 1870--80-х гг.), демонстрируют устойчивую тенденцию к усилению внутрисемейного ограничения деторождения. Особенно заметным падение рождаемости становится с конец 1920-х гг., и к начало 2-й мировой войны итоговая рождаемость уменьшается почти на половину от допереходного уровня.

Тем не менее, даже спустя 15 лет после 2-й мировой войны её уровень в РСФСР, по современным меркам, был довольно высоким. В конец 1950-х гг. общий коэффициент рождаемости превышал 23%, коэффициент суммарной рождаемости (ожидаемое число детей, которое родит женщина за всю жизнь при сохранении текущей интенсивности деторождения, итоговый показатель рождаемости для условных поколений) составлял 2,7. Потребовалось ещё 10 лет снижения, чтобы достичь относительной стабилизации.

С середины 1960-х гг. вплоть до начала 1990-х гг. коэффициент суммарной рождаемости колебался около отметки 2. Это -- усреднённый для всего населения показатель, за ним стоят довольно значительные различия в уровнях рождаемости городского и сельского населения: сельские показатели устойчиво выше городских (в среднем на 1 ребёнка), притом, что и те и другие колеблются синхронно.

К середине 1960-х гг. завершился первый этап перехода к новому типу рождаемости, при этом значения основных параметров процесса деторождения вплотную приблизились к их значениям в большинстве развитых стран. Главные характеристики нового типа рождаемости, сближающего Россию со странами Запада:

- стабилизация рождаемости на низком, как правило, не обеспечивающем даже простого замещения поколений, уровне;
- незначительные и уменьшающиеся различия между показателями рождаемости разных социальных групп, городского и сельского населения;
- небольшой промежуток ни в рамках жизненного цикла семьи, необходимый для формирования её потомства. Между тем по мере становления нового типа рождаемости начали проявляться некоторые особенности, ставшие в дальнейшем ещё более очевидными. Главные из них:
- относительно более высокая, чем в других развитых странах, концентрация рождений в узком интервале молодых возрастов, дальнейшее существенное омоложение рождаемости и брачности (в 1965--95 средний возраст матери уменьшился с 28 до 24,9 лет, средний возраст при рождении первого ребёнка в конце периода составлял менее 22 лет); значительные колебания уровня рождаемости по календарным годам (в 1980-х гг.), обусловленные сбоями в ритме формирования потомства у современных поколений женщин, что, в свою очередь, объясняется кратко временным действием вводимых время от времени мер социальной политики (предоставление увеличенного отпуска по уходу за ребёнком, льготы в получении жилья, сервисном обслуживании и т.п.), а не изменением социально-экономической конъюнктуры, ассоциируемой с уровнем жизни.

Анализ показателей, относящихся к реальным поколениям женщин, подтверждает стабилизацию рождаемости на относительно низком уровне. Так женщины, рождённые в 1920-х гг., имели в среднем около 2,2 детей, поколения 1940-х гг.-- 1,8--1,9, поколения 1950-х гг.-- 1,9, т.е. поколения «детей» формировали свои собственные семьи по образу и подобию «родительских» поколений. Кроме того, у всех поколений женщин, появившихся на свет после 1947 и до конца 1950-х гг., преобладала тенденция к слабому росту итоговой рождаемости.

Динамика уровня рождаемости 1980-е гг. ознаменовалась, значит! ми колебаниями. В 1979--80 коэффициент суммарной рождаемости опустился до самого низкого за послевоенный период уровня -- 1,89, в 1986 - 1987 поднялся до самого высокого 1961 --2,20, а в 1990 опять си до уровня начало 1980-х гг. Решающий вклад в повышение коэффициента внесли женщины в возрасте 20 - 24 лет -- у них рождаемость в 1980 - 1987 особенно выросла. Многие женщины в обычно молодом возрасте родили вторых и третьих детей. Такой сдвиг в календаре рождений связан с введением в 1981 мер демографической политики, в соответствии с которыми работающие и учащиеся матери воспользовались социальными льготами (в первую очередь, предоставленными отпусками. Сдвиг в календаре объясняет не ко повышение текущих показателем рождаемости, но и их последующее резкое снижение. Перенос сроков «запланированных» рождений в условиях стабильно низкой рождаемости всегда означает почти автоматическое уменьшение коэффициентов несколькими годами позднее, поскольку родители в действительности не намеревались произвести на свет большее число детей.

Интенсивное снижение было продолжено в 1-й пол. 1990-х гг., оно сменилось затем стагнацией на уровне рождений 1,2--1,3 ребёнка на одну женщину (см. таблица 11). Фактически означает, что текущий уровень рождаемости сравнялся с уровнем в их странах, как Германия, Италия, Португалия, Греция, Япония.

Перепады рождаемости в последнее десятилетие объясняются коррекцией планов родителей в отношении сроков появления детей, в первую очередь первенца. У молодых поколений в РФ отмечается устойчивое увеличение возраста обзаведения потомством (см. таб. 12). Идеал же двухдетной модели семьи, как показывают последние опросы населения в РФ, не претерпел существенного изменения. Доля женщин, родивших второго ребёнка, статистически преобладает и на практике (см. таблица 13). Добровольная бездетность пока не имеет распространения в РФ -- доля женщин, не родивших ни одного живого ребёнка в течение жизни, сохраняется в рамках физиологического бесплодия. Несмотря на существенное падение текущей интенсивности деторождения в 1-й пол. 1990-х гг., драматичных изменений в итоговой рождаемости поколений пока не произошло. Российские показатели соответствуют среднеевропейским тенденциям (см. таблица 14). Когорты женщин, которым в 2000 от 23 до 35 лет (возраст рождения второго ребёнка), лишь замедлили, по сравнению с серединой 1980-х гг., темпы формирования своего потомства. Первый ребёнок в поколениях матерей, родившихся после Перепады рождаемости, в последнее десятилетие объясняются коррекцией планов родителей в отношении сроков появления детей, в первую очередь первенца. У молодых поколений в РФ отмечается устойчивое увеличение возраста обзаведения потомством (см. таблица 12). Идеал же двухдетной модели семьи, как показывают последние опросы населения РФ, не претерпел существенного изменения. Доля женщин, родивших второго ребенка, статистически преобладает и на практике (см. таблица 13). Добровольная бездетность пока не имеет распространения на территории нашей страны - доля женщин, не родивших ни одного ребенка в течение жизни, сохраняется в рамках физиологического бесплодия.

Несмотря на существенное падение текущей интенсивности деторождения в первой половине 1990 - х. годов, драматичных изменений в итоговой рождаемости поколений пока не произошло. Российские показатели соответствуют среднеевропейским тенденциям (см. таблица 14). Когорты женщин, которым, которым в 2000 году от 23 до 35 (возраст рождения второго ребенка), лишь замедлили, по сравнению с серединой 1980 - х. гг., темпы формирования своего потомства. Первый ребенок в поколениях матерей, родивших после 1970, стал появляться на свет позже. Определённое воздействие на динамику рождаемости оказывает и кризисная ситуация в стране. Но её влияние на итоговые показатели рождаемости поколений пока обнаруживается слабо, её трудно отделить от общей тенденции к снижению рождаемости, характерной для развитых стран. Кризисы скорее приводят к откладыванию рождений (главным образом второго ребёнка) на более позднее время, чем к окончательному отказу от них; если же кризис затягивается, то откладывание рождений может привести и к некоторому уменьшению конечного размера потомства у ряда поколений.

По выходе из системного социально-экономического кризиса российское население, вероятнее всего, не вернётся к прежней модели рождаемости и брака. Традиционная слитность трёх видов поведения -- сексуального, матримониального и репродуктивного -- окончательно уходит в прошлое. Раннее начало сексуальной жизни не будет сопровождаться немедленной регистрацией брака, рождение детей будет происходить во всё более позднем возрасте, по мере достижения молодыми людьми социальной и экономической независимости, интервалы между родами будут также увеличиваться в соответствии с ситуацией на рынках труда и возможностями решения проблем с жильём.

В условиях жёсткого внутрисемейного регулирования числа и сроков появления на свет детей огромное значение имеет эффективная контрацептивная защита, предохраняющая от незапланированных зачатий. Для РФ характерна отсталая структура средств и методов планирования семьи, она ещё только переживает «контрацептивную революцию» -- массовый переход на современные средства регулирования зачатий с надёжностью более 80%; современными эффективными противозачаточными средствами пользуются 40--50% партнёров, в наиболее передовых в этом отношении странах -- 60--80%. Кроме того, в РФ контрацепция редко используется при несистематических и случайных связях, что помимо незапланированных беременностей ведёт к быстрому распространению инфекционных заболеваний, в том числе особо опасных -- синдрома приобретённого иммунодефицита (СПИД), вирусного гепатита. По данным ВЦИОМ, при первом добрачном контакте в возрасте от 15 до 25 лет всего от 1 7 до 30% партнёров использовали презерватив -- наиболее надёжный барьер против заболеваний (в США среди белой части населения -- 58%).

Среди средств регулирования числа детей в семьях в РФ превалирует искусственный аборт. Аборты стали бедой всего населения бывшего СССР, но особенно велика их распространённость в РФ, по абсолютным показателям её опережает только Китай, по относительным -- Румыния. В 1970-- 1980-х гг. производилось ежегодно в среднем 4,0--4,5 млн. зарегистрированных абортов, или более 120 на 1000 женщин в возрасте 15--49 лет, более 200 на 100 живорождений, или около 4 абортов на одну женщину за всю её репродуктивную жизнь. Снижение частоты производимых искусственных абортов наметилось в середине 1970-х гг. и усилилось с конец 1980-х гг. В 1990-хгг. распространённость аборта упала в два раза (темп снижения -- 7% в год), особенно быстро -- у самых молодых матерей до 25 лет. В 1991 в возрасте 15--19 лет было зарегистрировано 69 абортов на 1000 женщин, в 2000 -- 33. Молодые поколения постепенно порывают с негативными традициями своих родителей в области планирования семьи. С учётом сегодняшнего уровня производства абортов по возрастам (см. таблица 15) и тенденции к его дальнейшему снижению средняя россиянка будет иметь в анамнезе 2-- 2,5 аборта (с поправкой на недоучёт). В развитых странах Европы итоговое число абортов в расчёте на одну женщину колеблется от 0,1 до 0,6 за всю жизнь; в США показатели более высоки -- 1,2 аборта на одну женщину (среди белых женщин -- 0,5 аборта).

Ранние браки были ограничены

В жизни нет ничего постоянного. Раньше каждая семья стремилась выдать как можно раньше дочку замуж и считалось вполне нормальным, что девочки рожали в молодом возрасте и чем чаще, тем считалось лучше. Только позже государства Европы ограничили возраст бракосочетания. До 18 лет девушки не имели права становиться женами и только в исключительных случаях допускался более ранний брак.

Дети получают пользу от поздних

Тот факт, что женщины, рожающие в промышленно развитых странах, становятся все старше и старше, считается риском для здоровья. Но новое исследование показывает, что польза от поздней беременности выше ожидаемой. В каком возрасте женщина забеременеет и сколько детей она рожает, всегда является хорошим материалом для обсуждения. Многочисленные исследования показали, что риск для здоровья детей возрастает с возрастом матери. Например, чем позже женщина забеременеет, тем больше риск того, что ребенок родится с синдромом Дауна или перенесет болезнь Альцгеймера, гипертонию или диабет позже в жизни.

Все больше последнее время стали уделять внимания планированию семьи и рождаемости, возникли даже новые термины: беби контроль, калькулятор контрацепции и другие. На сайте http://babycontrol.info/ можно узнать об этом более подробно.

Между тем, согласно данным научных исследований европейских ученых, в Германии и Соединенном Королевстве средний возраст женщин при их первом рождении составляет около 30 лет. И в Швеции доля матерей, старших старше 35 лет, уже превышает четверть. Многие пациенты считают, что такие поздние беременности являются рискованными.

Но новое долгосрочное исследование показывает, что взаимосвязь между материнским возрастом и здоровьем детей намного сложнее. Основной вывод ученых: дети старших матерей могут даже быть здоровее, чем дети, рожденные матерями младшего возраста при условии соблюдения внешних условий.

Факторы окружающей среды могут быть более важными, чем индивидуальные риски

Сотрудники Института демографических исследований им. Макса Планка в немецком городе Ростоке совместно с Лондонской школой экономики проанализировали данные более 1,5 миллионов шведских женщин и мужчин, родившихся в период с 1960 по 1991 год. Они изучали рост, физическую форму, школьное образование и образование в высшей школе. Результаты были опубликованы в журнале «Обзор народонаселения и развития».

Исследователи обнаружили, что дети старших матерей были в среднем более крупными, имели лучшую успеваемость в школе и чаще посещали университет, чем дети младших матерей. Это было характерно также для детей, чьи матери были старше 40 лет на момент рождения ребенка. Эти дети учились в среднем примерно на несколько процентов чаще в университете, чем дети, при рождении которых мать была не старше 20-ти годов.

И все-таки любая беременность должна быть желаемой и, в идеале, спланированной. На этом сайте babycontrol.info дают совет и подсказку, что делать, если все же риск беременности возникает в результате повреждения презерватива, неправильного применения контрацептивов, незащищенного полового акта или самого неприятного случая — изнасилования. Речь идет об экстренной контрацепции, калькуляторе контрацепции и других полезных вопросах.

Становится очевидным, что большое влияние имеет медико-технический прогресс: дети, которые позже рождаются, как правило, получают преимущество от более организованной системы здравоохранения — если соответствующее государство достигло в этом прогресса. Можно объяснить и более качественную работу школы, поскольку в период с 1960 по 1990 год значительно расширились системы образования в западных промышленно развитых странах.

Предыдущие исследования (под руководством Микко Мирскиля) в основном игнорировали эти события и вместо этого подчеркивали риски для здоровья от поздних беременностей. Однако новое исследование показывает, что техническое и социальное развитие может полноценно компенсировать риски поздней беременности. В какой мере данные могут быть применены к странам с разным уровнем развития, пока неясно.

Ещё со времён далёкой древности людей интересовали вопросы деторождения. В Библии, Талмуде, Коране существуют специальные разделы, посвящённые проблемам регулирования половых отношений: половые табу, запрет на родственные браки, запрет на половые отношения с женщиной в критические дни, после родов и многие другие религиозные законы. Понятие планирование семьи появилось лишь во второй половине 20 века и включает в себя ряд задач, направленных на охрану репродуктивного здоровья людей, достижение гармонии в браке, рождение желанных и здоровых детей.

Многие годы под термином планирование семьи подразумевался контроль рождаемости или же её ограничение государством. Но всё же это не так, право на планирование семьи, право на свободное родительство имеет каждый человек. Другими словами, планирование семьи – это один самых важных вопросов здравоохранения многих стран, потому что он тесно связан со здоровьем будущих поколений.

Главной задачей государства является обеспечить безопасность населению, именно поэтому указом президента России в 1994 году утверждены федеральные целевые программы «Безопасное материнство» и «Планирование семьи», направленные на обеспечение рождения здоровых и желанных детей, профилактику заболеваемости и снижение смертности детей и матерей. В настоящее время по всей России ведут деятельность около 200 региональных центров «Планирования семьи и репродукции».

Основные цели программы «Планирования семьи»

Сохранение репродуктивного здоровья. Под термином «репродуктивное здоровье» подразумевается не только отсутствие заболеваний репродуктивной системы, но и умственное и социальное благополучие.
Иметь только желанных и здоровых детей, а также иметь возможность избежать наступления нежелательной беременности. Именно различные методы контрацепции дают возможность регулировать рождаемость путём предупреждения нежелательной беременности, что, несомненно, значительно снижает процент материнской смертности от искусственных абортов и исключает возможность возникновения проблем со здоровьем у женщин после проведения искусственных абортов.
Иметь возможность регулировать интервалы между беременностями, устанавливать число детей в семье.
Укрепление семьи. В настоящее время специалисты по планированию семьи работают не только с семейными парами, но и с молодёжью. Целью данной программы является создание нового поколения уверенных, цельных и ответственных взрослых. Реализация таких проектов происходит путём полового воспитания подростков, ведь способность создавать крепкую семью, а также быть полноценными родителями – приоритетная задача общества. Ни для кого не секрет, что в неблагополучной семье рождаются зачастую неблагополучные дети, с низкой самооценкой, что, в конце концов, оборачивается душевными болезнями, наркоманией, алкоголизмом, преступлениями, нищетой и другими проблемами. Семья должна стать местом формирования истинных людей.

Подготовка к желанной беременности

Именно подготовка к желанной беременности считается главным моментом при планировании семьи. Для этого специалисты программы «Планирования семьи» рекомендуют придерживаться основных правил:

Отказ от вредных привычек супружеской парой за два месяца до планируемой беременности (курение, алкоголь, наркотики).
Благоприятный возраст женщины для планирования беременности от 20 до 35 лет.
Соблюдать интервал между родами 2-3 года, но не более 5 лет, для возможности восстановиться женскому организму.
В случае перенесённого инфекционного заболевания супругами зачатие возможно только лишь через два месяца после излечения от него.
При хронических заболеваниях у женщин беременность допустима лишь при отсутствии обострений на протяжении от одного до пяти лет до планирования желанной беременности.
Супругам, работа которых связана с воздействием неблагоприятных факторов на организм, беременность рекомендуется лишь по истечении трёх лет работы на производстве, другими словами только после развития стойкой адаптации.

Предупреждение наступления нежеланной беременности

Предупреждение наступления непланируемой беременности происходит за счёт применения различных методов контрацепции, выбор метода контрацепции зависит от медицинских показаний либо противопоказаний и с учётом условий жизни супружеской пары. Итак, существует несколько методов контрацепции:

Механические контрацептивы (презервативы, влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки). Заслуженно считаются лидером среди методов контрацепции, происходит это за счёт простоты использования, доступности и доказанной эффективной профилактики венерических заболеваний.
Спермицидные контрацептивы. Механизм действия данного метода основан на спермотоксическом эффекте. Выпускается в виде порошков, кремов, паст, аэрозолей, суппозиториев и др.
Физиологический метод. Данный метод основан на подразумеваемой стерильности женщины в начале и в конце менструального цикла. Но не рекомендуется придерживаться данного метода при эмоциональных, физических перегрузках, при нерегулярности менструального цикла, смене климата или после аборта.
Внутриматочная контрацепция. В России наиболее распространённый метод контрацепции, за счёт высокой эффективности (до 97%), не оказывает пагубного влияния на организм, простоты и доступности, а также их можно применять длительное время и непрерывно. Разделяют два основных вида внутриматочной контрацепции: инертные и медикаментозные.
Инертные внутриматочные контрацептивы не содержат химических препаратов, наиболее распространённый инертный контрацептив из полиэтилена, по форме напоминающий двойную букву S. Длительность применения такого контрацептива до двух лет.
Среди медикаментозных внутриматочных контрацептивов широко известны медные спирали, иногда кроме меди в состав входит и серебро. Длительность применения таких контрацептивов от трёх до пяти лет. К этой же группе относятся и гормональные внутриматочные контрацептивы, основанные на введении в полость матки гормональных препаратов.
Оральная гормональная контрацепция заслуженно считается эффективным методом контрацепции, но, к сожалению, имеет ряд противопоказаний (при патологии сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, печени, сахарном диабете и др). Среди оральных гормональных контрацептивов наибольшее распространение получили препараты с различными сочетаниями гормональных средств, т.е. комбинированные.
Прерванный половой акт. Также считается наиболее распространённым методом предохранения. Но, следует знать, что многочисленные исследования показали, что прерванный половой акт отрицательно влияет на мужской и женский организм. В первую очередь, конечно на мужской, следствием чего служит снижение потенции, образование доброкачественных и злокачественных опухолей и др.
Хирургический метод стерилизации. Существует несколько различных хирургических методов контрацепции у мужчин и женщин: перевязка семенных канатиков, перевязка маточных труб, введение подкожных имплантатов и др.