Отекание при беременности как бороться. Отеки при беременности: причины появления на поздних сроках. Как бороться с отеками во время беременности? Взвешивание в динамике

Подписаться
Вступай в сообщество «servizhome.ru»!
ВКонтакте:

Отеки ног при беременности на поздних сроках: чем опасны и как лечить

Последние месяцы беременности создают ощущение скоро счастья, но приподнятое от гормонов настроение может омрачить серьезная проблема. Отеки ног у беременных на поздних сроках – это не такое редкое явление. Растущий плод требует больше места в животе и смещает внутренние органы, из-за чего возникают отеки различных частей тела. Они могут быть физиологической нормой или, наоборот, опасны для ребенка и требовать лечения.

  • Почему появляются отеки
  • Внимание! Лето
  • Как снять отеки в жару
  • Что может отекать у беременных
  • Последствия
  • Отек рук
  • Отеки на ногах
  • Отек лица
  • Пастозность половых органов
  • Питьевой режим
  • Лечение
  • Местная терапия: гели, кремы от отеков при беременности
  • Лечение в стационаре
  • Лечебная диета и примерное меню
  • Упражнения и гимнастика для дома
  • Лечение народными средствами и рецепты
  • Диагностика

Причины отеков, что не так с беременным организмом

Отек появляется из-за резкого увеличения матки: в организме накапливается вода, внутренние органы, нервы и кровеносные сосуды сдавливает, перекрывается проход кислорода к конечностям, нарушается отток мочи и возникает застой в кровяном русле.

Больше всего отеков приходится на женщин, вынашивающих ребенка впервые, но первый ребенок – не основная причина патологии.

Во время гестации растет уровень прогестерона. Его основной эффект – расслабление гладкомышечной мускулатуры. А этот вид мышечной ткани присутствует у большинства внутренних органов:

  • в сосудистой стенке вен и артерий;
  • в пищеводе, кишечнике, желудке, желчном пузыре, желчевыводящих протоках;
  • матке;
  • в мочеточниках и мочевом пузыре.

Прогестерон – основная причина образования отеков. Все другие второстепенные или зависят от влияния этого гормона. Именно из-за него возникает изжога, запоры и отеки при беременности.

Другие причины отеков у беременных:

  • Хронические заболевания: сердечно-сосудистой (увеличение нагрузки), эндокринной, мочеполовой систем, со стороны сосудов – или тромбоз глубоких вен.
  • Неконтролируемое употребление соленой пищи.
  • Узкая одежда и неудобная обувь: лосины, .
  • Белковая недостаточность (наследственная или по причине неправильного питания или потеря белков на фоне гестационной нефропатии).
  • – токсикоз у беременных. Помимо отеков появляется гипертензия (повышение артериального давления) и . В группе риска взрослые женщины: (от ), беременные двойней или тройней, курящие, страдающие эпизодическими судорогами или с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Накопление жидкости происходит снизу-вверх, поэтому первый отек появляется в ногах. Пастозность стоп выглядит как утолщение кожи, набухание подкожного слоя жира. Легко отличим, так как полностью закрываются выпирающие вены на ноге, могут образоваться складки. Обычно отеки выглядят как на фото.

Чтобы проверить есть ли скопление пропотевшей плазмы на нижних конечностях нужно прижать большим пальцем мягкие ткани к большеберцовой кости. Эта кость находится на передней поверхности голени. Если после нажатия в течение 3-5 секунд остается углубление – это отек. Причем, степень отечности выше, чем выше при надавливании остается ямка.

Гестоз опасен тем, что вызывает отеки внутренних органов, в том числе и плаценты, которые чреваты нарушением обмена кислорода между матерью и плодом. Гестоз позднего срока – угрожающее состояние для обоих. Поэтому настороженность в его присутствии должна быть у женщины и акушера-гинеколога. При подтверждении состояния в тяжелых случаях беременную госпитализируют и назначают интенсивное лечение.

Внимание: лето и жара

Говоря о причинах развития отечного синдрома у беременной необходимо упомянуть время года. Летом, особенно в жару, отеки развиваются быстрее, сильнее и снять их сложнее. Связано это с физическим влиянием тепла, которое влияет расслабляюще на сосуды:

  • кровоток замедляется;
  • перфузионное давление в сосудах увеличивается;
  • больше жидкости пропотевает в межклеточное пространство.

Поэтому если 3 триместр беременности приходится на жаркое время года, ваши действия должны быть заранее направлены на предупреждение появления отеков.

Что можно делать летом, чтобы облегчить состояние

Убрать или облегчить отеки можно с помощью контрастного душа для ног. Разница температур позволит «заиграть» сосудам и вернутся в тонус. Такие упражнения-закаливание – лучшее средство для предупреждения отеков нижних конечностей в третьем триместре.

Что может отекать у беременных?

Помимо стоп, отекам подвержены руки и пальцы рук, лицо, слизистые оболочки носа, рта, половые органы. Наиболее опасны при беременности скрытые отеки. Их отличает отсутствие внешних симптомов: тело не устает, не болят мышцы, утолщения кожи незаметны, но стремительно набирается вес. Поэтому в женской консультации, где вы наблюдаетесь, перед визитом к акушеру-гинекологу обязательно проводят контрольное взвешивание.

Так как отечная жидкость скапливается в межклеточном пространстве внутренних органов, по хроническому заболеванию можно определить, какая часть тела в наибольшей опасности. У матерей с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще отекают ноги, поясница и ступни. У женщин с болезнями почек под удар может попасть любой орган, в том числе лицо и руки.

Средний срок возникновения отеков при беременности – . Но возможны и более поздние отеки на , и даже . И ранние — с .

Чем опасны отеки на поздних сроках беременности

Отек на последнем месяце беременности, связанный с хроническими заболеваниями вызывает быстрый набор веса (около 300-400 г в неделю) и опасен быстрым распространением по всему телу. Отекшие органы сжимают сосуды, нарушается натриевый и кислородный обмен, ребенок недополучает питательные вещества и может родиться недоношенным. Чтобы исключить такие последствия беременных постоянно наблюдают в больнице.

Существенные риски для плода возникают только тогда, когда женщина не сообщает об отеках и дает им прогрессировать.

Отеки ног при беременности

Самая распространенная локализация отеков во время беременности – ноги. Жидкость накапливается в организме и под действием силы тяжести опускается вниз, в щиколотки.

Ночью, когда женщина лежит в горизонтальном положении, жидкость перемещается по ногам выше и на утро отек может уменьшиться. Такое состояние нормально для беременных. Возможно легкое покалывание и кратковременное онемение конечностей. От утренних пастозностей помогает и зарядка.

Уменьшить слабый отек можно самостоятельно. Во время сна рекомендуют приподнимать ноги – укладывать их на дополнительную подушку.

Нужно меньше находиться в вертикальном положении без движения, носить удобную обувь (особенно, если диагностировано плоскостопие в любой степени), делать массаж ног или гимнастику, носить компрессионные чулки и пить по 1,5 литра жидкости в день небольшими порциями.

Если припухлости остаются утром в том же размере или начинают опухать другие части тела, необходимо сообщить гинекологу. Отек ног при беременности может быть косвенным признаком .

Отек рук у беременных

Определить есть отечность рук при беременности или нет можно двумя способами:

  • с утра надеть на палец кольцо, при отеках к вечеру вокруг кольца образуются припухлости, а само украшение будет труднее снять;
  • взять тугую резинку и надеть на руку, при отеке через несколько минут кожа под резинкой вдавливается, а после снятия ее какое-то время еще видна вмятина.

Отекшие кисти рук обычно не причиняют дискомфорта. Пальцы болят, если долго печатать на клавиатуре. Чтобы избежать отечности при работе за компьютером, достаточно положить локти на ровную поверхность, желательно подложить мягкую подушку, и каждый 10-15 минут давать рукам отдохнуть.

Одновременный отек рук и ног – признак того, что сердечно-сосудистая система, вместе с лимфатической, не справляются. На поздних сроках беременности сердце испытывает повышенную нагрузку, и венозная кровь плохо «перекачивается» из конечностей к сердцу. Из-за высокого давления стенки вен расширяются и образуются мелкие отверстия, через которые жидкость пропотевает межклеточное пространство. Одновременно обостряется тромбофлебит. О воспалении вен можно заподозрить, если одна нога отекла больше другой.

Если отеки пальцев не проходят сами, врач составляет строгую диету и контроль за поступающей в организм жидкостью. В запущенных случаях отдельно назначаются лекарственные препараты, усиливающие кровоток в почках и витамины B, E и A.

Отек лица

Отеки лица проявляются позже всего, иногда перед родами. С утра заметна слабая припухлость век. В тяжелых случаях постоянно отекает область под глазами и изменяется контур лица.

На ранних сроках развивается насморк или заложенность носа, которые иногда сопровождают беременную до самых . Лицо отекает часто при увеличении солевой нагрузки на ночь. Нужно исключить употребление соленых острых блюд.

С отеком лица борются так же, как с отеками рук и ног: строгая диета, контроль жидкости, ванночки, умеренные физические нагрузки.

Отек половых губ

Отек гениталий на 9 месяце не всегда опасен, чаще жировая ткань увеличивается, чтобы ребенку было проще пройти по родовым путям. Но такое увеличение половых губ не сопровождается постоянным ощущением дискомфорта.

Если, вместе с отеком, влагалище постоянно чешется или выделения приобретают зеленый, желтый оттенок, то можно говорить о заражении инфекцией и . В таком случае индивидуально назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, затем назначают лекарственные препараты.

Если отек доставляет дискомфорт, но выделения нормальные, назначается общая диета, питьевой режим и теплая ванна.

Питьевой режим при отечности

В третьем триместре кровообращение повышается примерно на 40%, из-за чего организму требуется больше жидкости – около 1,5 л в день с учетом первых блюд, сочных фруктов и овощей. Причем во время полноценного обеда важно уменьшить количество соли до 1,5 г, она обладает свойством задерживать жидкость. Утром и вечером надо выпивать стакан кефира или . и лучше попить настой боярышника или почечный сбор. Если придерживаться питьевого режима трудно, и организм постоянно требует еще воды – пить надо, морить себя жаждой во время беременности нельзя.

Нужно знать, что жидкость в организме задерживает не только соль, но и сахар. Поэтому в диете предусматривается и исключение сладких блюд. Но больше всего на формирование отеков у беременных влияет комплекс «сахар – соль». Эти два продукта потенцируют друг друга в развитии отечного синдрома.

Для избавления от отеков при беременности запрещено самостоятельно принимать диуретики (мочегонные). В случае выбора во время беременности неверного препарата организм начнет выводить полезные вещества, лишая макроэлементов и ребенка, и мать. Назначить мочегонное может только врач на основе анализов.

Лечение: лекарства и правила приема

Во время беременности разрешено принимать следующие препараты под контролем врача:

  1. Триампур (при болезнях сердца, печени и почек) – 2 таб./сут. утром и вечером в течение 20 дней;
  2. Канефрон – 1 таблетка 2 раза в день перед едой в течение 15 дней;
  3. Эуфиллин – 0,15 г. 2 раза в день;
  4. Хофитол (органический препарат на основе артишока) – 3 таб./сут. перед едой;
  5. Фуросемид – 1-2 таб/сут.

Избыток лекарств в 3 триместре влияет на ребенка. Точную дозировку могут назначить только в больнице. Любой из препаратов дополняют мочегонные продукты: , овсянка, баклажан, сельдерей или . В тяжелых случаях помогают только лекарства.

Местные препараты для избавления от отеков

Бороться с отечным синдромом помогают местные средства – гели и кремы на основе гепарина. Он улучшает реологические свойства крови, предупреждает образование тромбов и восстанавливает сосудистую стенку, тем самым помогает избежать отеков у беременных на ногах, руках и под глазами на лице.

Лечение отеков на поздних сроках беременности кремами и гелями без согласования с доктором – запрещено!

Лечение отеков при беременности в стационаре

При выраженном отечном синдроме может быть рекомендована госпитализация беременной в стационар постоянного пребывания или дневной стационар.

В больнице при необходимости назначают сосудистые препараты и вводят их с помощью капельницы. Таким способом проводят лечение Пентоксифиллином, Эуфиллином. Если кратко, то эти препараты помогут почкам отфильтровать избыточное количество жидкости, скопившееся в организме будущей мамы, и справиться с отеками.

Ранее с этой целью назначался препарат сульфат магния (магнезия), но прогрессивные специалисты постепенно от него «уходят». Эффект от него незначительный и сомнительный в плане здоровья плода.

Диета

В таблице приведены допустимые блюда на каждый прием пищи, диету составляют исходя из предпочтений беременной.

Таблица 1.

Завтрак Обед Полдник Ужин Перед сном
Мюсли на молоке, или вареные яйца, или 100 г творога;

Сок и яблоко или ягоды

Овощной суп или суп из морепродуктов или суп с говядиной

100 г овощного салата или рисовый гарнир.

2-3 ломтика черного хлеба, огурцы.

Пить соки или компоты.

Яблоко, груша, ягодное ассорти, кусочек арбуза или дыни, курага (на выбор). Почечный чай Рисовый гарнир с котлетой или вареная рыба.

Лечение отеков на поздних сроках беременности народными средствами

Народные средства тоже помогут справиться с отеком, их можно принимать вместе с курсом лекарств, но уведомить об этом врача важно. В курс народной фитотерапии входят различные тонизирующие и успокаивающие средства:

  • клюквенные и брусничные морсы из свежих или замороженных ягод;
  • чай или настой из листьев брусники;
  • (без сахара, можно с медом), важно выбрать качественный чай;
  • отвар из толокнянки помогает согнать лишнюю жидкость, пить не более 10 дней, длительное употребление грозит раздражение мускулатуры матки;
  • , лаванды, жасмина или иной травы как добавление к воде;
  • для лечения используют отвар из семян укропа или добавление семян к пище;
  • кукурузные рыльца при заболевании почек.

Диагностика пастозности: как определить есть задержка жидкости или нет

Для выявления отеков при беременности врачи назначают женщине суточную норму воды и следят за количеством и состоянием . Сравнивая норму потребления и выхода можно сделать вывод, сколько жидкости остается в тканях, а значит предугадать появление отека. Пастозность в прогрессирующей форме затрагивает слизистую оболочку носоглотки и горла, возникает постоянный насморк, переходящий в ринит (воспаление слизистой оболочки носа). Ринит беременных лечения не требует.

Используется волдырная проба: введение в предплечье 0,2 мг физиологического раствора. Чем больше отечная готовность организма, тем быстрее волдырь рассасывается.

Анализ мочи по Зимницкому (в скобках норма) показывает средний объем мочеиспускания (60-300 мл), соотношение дневного и ночного диуреза (3:1), отношение выведенной жидкости к принятой (75-80%). Для анализа в течение 24 часов каждые 3 часа 8 раз, начиная с 9:00, берется проба мочи. Первая порция спускается в унитаз, остальные собираются каждый раз в отдельную баночку, ставятся на хранение в холодильную камеру и утром отвозятся в больницу. Во время анализа нельзя использовать мочегонные средства.

Если организм беременной предрасположен к отекам, то избежать их не удастся, но можно предупредить и вовремя распознать, проходя обследования в больнице, особенно в 3 триместре. Страшны не отеки, а отсутствие желания и стремления их лечить.

У многих женщин во время беременности, особенно во второй половине, появляются припухлость, отечность пальцев, ступней, щиколоток, появляется тяжесть в ногах. Возможно, вы просто прибавили в весе, но может быть, это признаки отечности.

Проверить наличие задержки жидкости в организме просто: нужно пальцем нажать на место отечности на ноге. В норме это место должно тут же распрямиться, как только убрали нажим, но если на некоторое время остается след-ямка, значит, нужно говорить об отеках. Допустимо во время беременности отекание пальцев рук и ног до икр, но если отечность поднимается выше к голени, бедрам и брюшной стенке, это симптомы тяжелой формы гестоза.

Поздний токсикоз - гестоз - часто проявляется в третьем триместре именно отечностью. Гестационные отеки могут выражаться в небольших отеках, несколько большей прибавке веса, недомоганиях, быстрой утомляемости. Но могут быть и более серьезные проблемы: появляется белок в моче, изменяется кровяное давление, головные боли, вплоть до судорог и угрозы здоровью плода.

Некоторые беременные, испугавшись отеков, сокращают количество потребляемой жидкости. Это неправильный подход. Сокращение количества выпиваемой воды вызывает ответную реакцию организма - задержку жидкости для запасания впрок. Поэтому как минимум полтора литра воды в день необходимы. Из-за обезвоживания происходит сгущение крови, и организм матери как бы вступает в противоборство с плацентой, которая относится к организму ребенка: материнский организм дает недостаточное количество воды и питательных веществ, а плацента не в состоянии получить их необходимое количество.

Страдают гестозом в основном женщины с гипертонией, заболеваниями эндокринной системы, почечной патологией. Также можно говорить об этой проблеме при многоплодной беременности или если плод слишком крупный.

Наблюдающий врач установит причину возникновения отеков и назначит лечение. Необходимо контролировать вес, давление, наличие белка в моче. Но в домашних условиях беременная может помочь себе сама. Так, положительный результат дает уменьшение или полный отказ от соли, пряностей, алкоголя и сладкой газированной воды. Желательно находиться в нормальном температурном режиме, чаще поднимать ноги вверх, использовать прохладные ванночки для ног, не допускать чувства жажды. Полезно делать массаж ступней, выпивать на ночь стакан горячего молока. Снятию отеков помогут гимнастические упражнения, ежедневные двухчасовые прогулки, щадящий режим дня. В связи с задержкой жидкости, для уменьшения отечности беременной предпочтительнее находиться в горизонтальном положении с подушечкой под поясницей, т. к. в таком положении лучше работают почки и жидкость выводится быстрее. А чтобы не нарушать движения жидкости, кольца с пальцев нужно снять в начале срока.

Лечащим врачом может быть назначена специальная диета с уменьшением или отказом от жирного, жареного, острого, а также от соли, сахара и крахмалистых продуктов. С разрешения врача можно пить фруктово-овощные соки по 0,3-0,5 стакана два раза в день; отвары ежевики, овса, створок фасоли; чай с добавлением кусочков айвы; настои кураги или урюка (употреблять как питье). Хорошие результаты дают отвары листьев толокнянки, почечного чая, кукурузных рылец, а также настои шиповника, брусники и клюквы.

Лечащий врач порекомендует крем или гель как наружное средство для снятия отечности. Например, крем для ног с экстрактом каштана конского или экстрактом орешника, которые благоприятно воздействуют на ткани ног и не вредят ребенку. Косметические кремы лучше покупать из натуральных компонентов, они должны пройти дермаконтроль и предназначаться специально для беременных.

Едва только наступили первые теплые деньки, а я уже с нетерпением жду летнюю жару. Всегда наслаждаюсь солнцем и переношу жаркую погоду легко.

Но вот прошлое лето выдалось не столь простое. В самом разгаре была вторая половина моей беременности, и мне пришлось испытать многие «прелести» интересного положения, включая отеки.

«Сюрпризы» беременности

В первый раз ноги у меня отекли в конце июля, когда термометр стал показывать 32 градуса, а у меня шла 24-я неделя. В конце рабочего дня отекали голени, и меня это не очень радовало.

Позже я осознала, насколько мне повезло, так как третий триместр выпал на осень. В прохладную погоду дохаживать последние недели было гораздо легче.

Тем не менее, отеки были и на этом этапе.Но уже не как следствие жары, а скорее как закономерность беременности. Отекать стали не только ноги, и не только по вечерам, но и пальцы рук, и даже в первой половине дня.

Анализы были в норме, особых неудобств ничего не причиняло, и в медикаментозном лечении я не нуждалась. Но и бездействовать не хотелось. Поэтому я стала искать безопасные способы избавления от отеков и предупреждения их появления.

Несколько полезных советов

В противном случае лучше немедленно обратиться к докторам.

1. Желательно носить только удобную и свободную обувь на плоской подошве.

Про обувь на каблуках я постаралась забыть, уже начиная со второго триместра. Это не только помогло при отеках, но и благотворно сказалось на состоянии спины: за всю беременность она у меня не болела ни разу.

К счастью, на работе отсутствовал строгий дресс-код, и порою я могла прийти даже в спортивной обуви. Все-таки комфорт во время беременности должен быть на первом месте! Пусть не так элегантно, зато безопасно и удобно.


2. Нужно стараться почаще ложиться или садиться с поднятыми вверх ногами.

Этому правилу я следовала каждый вечер, приходя домой с работы. А в конце беременности, когда я была уже в декретном отпуске, старалась даже кушать или готовить, сидя на стуле и положив ноги на табуретку. Резать салатики или лепить вареники было очень удобно и в таком положении.

3. В рацион должен обязательно входить белок, так как его недостаток тоже может спровоцировать отеки.

Я сначала посчитала, что нужно «налечь» на мясо, но оказалась не совсем права. Пища, содержащая легкоусвояемый белок, это творог, рыба и отварная курица. А именно этот вид белка особенно необходим беременным.

4. Вечером перед сном можно выпивать стакан теплого молока.

Этот совет мне очень помогал. Уж не знаю, как именно действовало молоко, но на следующее утро после такой процедуры отеков как ни бывало.

5. Еще один рецепт - это напиток из кураги: её нужно заварить кипятком, дать настояться в течение ночи, а утром выпить получившийся отвар натощак, минут за 20-30 до еды.

Опробовав этот рецепт несколько раз, я тоже пришла к выводу, что он работает. Соотношение кураги и воды я делала «на глаз»: например, брала полтора стакана кипятка и пригоршню кураги.

Помимо пользы (ведь в кураге содержиться большое количество витаминов и минералов), избавляться от отеков с помощью такого напитка было еще и вкусно. А курагу я съедала в течение дня.

6. Желательно есть поменьше соленой и острой пищи. Совсем соль исключать из рациона не рекомендуется, но и злоупотреблять ею не стоит.

Это правило мне было легко соблюдать, так как я не большая любительница подобной пищи. Я готовила для семьи довольно пресные блюда, и просила каждого солить и перчить по желанию.

Жидкость: лучше много или мало?

Этот вопрос меня тоже стал беспокоить с появлением отеков. Сейчас многие врачи стали высказываться против резкого ограничения жидкости, выпиваемой беременной за день. Даже если появляются отеки, отказ от воды вряд ли поможет. А может еще и усугубить ситуацию.

На своем опыте могу это подтвердить: несколько дней я пыталась практически не пить, но это была просто пытка для меня (я просто бредила водой), да и для ребенка это тоже небезопасно. И упрямые отеки от такого «сухого закона» никуда не уходили.

Поэтому я пришла к выводу, что следует употреблять жидкость разумно: 2 литра в день (включая супы, соки, овощи и фрукты) должно вполне хватить, но и излишества не появится.

Полностью отеки у меня прошли за неделю до появления сына. Как оказалось, это был один из предвестников приближающихся родов. Я даже скинула благодаря этому пару килограммов.

Из чего я сделала вывод: не нужно пугаться появления отеков, они естественны для беременной. Мало кому доводиться вообще не испытать их. Главное - постараться в меру возможности помочь своему организму и всегда держать ситуацию под контролем.

Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в

Это либо избыточное скопление жидкости в какой-то отдельной части организма, либо переключение всего организма на избыточное удержание жидкости. К местным отёкам может приводить воспаление, укус насекомого, травма. Общие отеки — это всегда изменение состояние всего организма.

Для того чтобы отёк возник, необходимы два фактора: наличие жидкости и ткани, способной эту жидкость удержать. Летом, в жару, человек всегда пьёт больше жидкости, так что с ней проблем нет. Тем более, есть напитки, сами стремящиеся удержаться в тканях, — солёные (минералка) и сладкие газированные ("Буратино", "Колокольчик", "Кока-кола"). При определенных заболеваниях и состояниях организм стремится запасти жидкость. По виду отёков часто делаются предположения о наличии в организме той или иной патологии (отёками мучаются "сердечники", "почечники", диабетики, часто отёки проявляются у женщин перед месячными), но особенно часто отеки волнуют беременных женщин и их врачей.

Сама по себе беременность — состояние, способствующее удержанию воды в организме, и это физиологично. Человек на 80% состоит из воды, а в мамином организме "внезапно" за относительно короткий срок формируется совершенно новый организм, воду для которого надо где-то брать. При нормальной беременности воды набирается целых 6-8 литров, 4-6 из которых находится вне тканей тела, а 2-3 — в тканях. К концу беременности около 3 л воды накапливают ребёнок, плацента и амниотическая жидкость. Еще три литра идут на увеличение объёма крови матери, на рост и увеличение матки и молочных желёз. Объём жидкой части крови начинает увеличиваться очень рано, с . Такое впечатление, что накопление жидкости — явление первостепенной важности, раз организм начинает заниматься этим так рано. И правда: ведь насколько жидкой и текучей будет кровь, настолько быстро она сможет доставлять питательные вещества для роста ребёнка, матки, молочных желёз. И заполнить целую новую сосудистую систему кровь сможет только тогда, когда её будет много.

Однако не всегда вся жидкость идёт только "в дело". Почти любая биологическая система обладает избыточной "жадностью" и пытается запасти нужный ресурс на случай внезапного его исчезновения. Именно поэтому и образуются отёки.

Выделяют четыре степени тяжести отёков:

  • первая степень — появления отёков на голенях;
  • вторая степень — это отёки стоп, голеней, нижней части живота;
  • третья степень — возникновение отеков на руках, появление пастозности лица;
  • четвертая степень — генерализованный отёк (водянка).

Чаще всего отёки развиваются с . При гестозе отеки возникают после , с утра, ноги становятся "ватными", появляется одышка, слабость и повышенная утомляемость. Из-за отёков беременная женщина не может долго находиться на ногах, обувь становится тесной, кольца не снимаются и не надеваются (симптом кольца). При надавливании на голень образуется ямка, которая исчезает не сразу. Но не всегда отёки проявляются визуально. О скрытых отеках говорит прибавка массы тела более 300-400 г в неделю.

Как уже было отмечено, отёки не всегда являются патологией. В конце беременности увеличенная матка давит на нижнюю полую вену, что создает препятствие оттоку крови из вен нижних конечностей. Кроме того, большая матка сдавливает мочеточники, в результате происходит задержка жидкости. У женщин с варикозным расширением вен при длительной ходьбе или стоянии на ногах к вечеру отекают ступни и голени. Ещё один вид физиологических отеков — конституциональные. Возникают они у женщин с невысоким ростом и повышенной массой тела.

Развитие патологических отёков связано с нарушением водно-солевого обмена, неправильным оттоком крови и лимфы по венам ног, повышенной проницаемостью сосудистой стенки и сгущением крови. Такой механизм возникновения отёков присущ гестозу (старое название — токсикоз второй половины беременности), при котором имеют место также повышение артериального давления и протеинурия (белок в моче). Эти симптомы не всегда присутствуют как полная триада, более того, бывают "сухие" гестозы, когда отеков нет вообще, и они считаются более тяжелым случаем течения заболевания.


Как понять, есть ли у вас отёки?

Поможет ответ на несколько вопросов. Не стали ли в последнее время вам отчаянно жать любимые разношенные туфли? Обручальное кольцо сжимает палец, оставляя след, с трудом или вовсе не снимается с пальца? Оставляют ли ребристый, долго не сходящий след резинки от носков и гольфов? Вы стали прибавлять в весе сверх нормы (больше 300 г за неделю)?

Конечно, явные отёки заметит не только доктор, но и вы. Но бывают и скрытые отёки, или пастозность тканей (так называемая задержка жидкости в организме), которые не бросаются в глаза. Их можно заподозрить лишь в том случае, если у будущей мамочки наблюдается большая или неравномерная прибавка в весе.

Чаще всего отёки у здоровых беременных, не имеющих сердечно-сосудистой или почечной патологии, появляются во второй половине беременности. Обычно сначала отекают ноги, затем могут добавиться отёки рук, живота, лица. Последнее особенно огорчает будущих мам. Ведь на лице сильнее всего отекают веки. Это связано с анатомическими особенностями этой области. Там расположена рыхлая клетчатка, которая, словно губка, готова задерживать жидкость.

Утром отёки на ногах менее заметны, ведь ночью жидкость равномерно распространяется по всему телу. А вот днём, когда вы больше времени проводите на ногах, жидкость спускается вниз, скапливаясь преимущественно в области лодыжек, на тыльной стороне стоп, на голенях, где давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку. Кожа при отеках бледная, напряжённая и гладкая.

Простые домашние методы позволят понять, есть ли у вас скрытые отеки, о наличии которых в обязательном порядке надо сообщить врачу.

Взвешивание в динамике

О возможных скрытых отеках говорит излишняя (более 300 г в неделю) или неравномерная прибавка в весе будущей мамочки.

Исследования диуреза

Сравнивают количество выпитой жидкости и выделенной мочи (за сутки). В норме здоровый человек выделяет ¾ выпитой жидкости. Допустим, если вы за сутки выпили 1000-1200 мл жидкости (включая супы и чай-кофе), с мочой должно выделиться не менее 750-900 мл. Остальная четверть жидкости выделяется в виде пота, а также при дыхании. Обычно рекомендуют считать диурез за трое суток подряд, чтобы исключить ситуацию, когда накануне начала исследования было выпито большое количество жидкости, которая прекрасно выводилась в первые сутки подсчёта мочи.

Измерение окружности ноги на одном уровне в динамике

Увеличение окружности голеностопного сустава на 1 см и больше в течение недели свидетельствует о задержке жидкости в организме.

Западная медицина считает отёки при беременности физиологическим явлением при отсутствии повышения давления, белка в моче и сопутствующих заболеваний. Российские врачи придерживаются той точки зрения, что отёки при беременности — это всегда первые признаки гестоза, а значит, их обязательно надо лечить. К сожалению, точно спрогнозировать течение беременности, особенно первой, невозможно, так что беременная может встретить как врача с первой, так и со второй точкой зрения, причём чаще всего тут играет роль личный опыт врача и течение наблюдаемых беременностей.

В любом случае, разумно заниматься профилактикой возникновения отёков.

Первичная профилактика — это обследование беременной на ранних сроках беременности, анализ крови на биохимию и осмотр специалистами. В раннем сроке, когда отёков еще нет и быть не может, уже можно предположить, у какой женщины развитие патологии беременности более вероятно. Именно поэтому так много говорят о необходимости раннего вставания на учет и раннего обследования беременных.

Как бороться с уже возникшими отёками?

После определения причины возникновения отеков возникает естественный вопрос: как бороться с патологическими отеками (гестозом)? В первую очередь, нужно определиться с диетой. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Пища должна содержать повышенное количество белка (мясо, рыбу, курицу), так как при гестозе возникает его недостаток, что приводит к повышению сосудистой проницаемости.

Не следует забывать об углеводах — это энергетический материал, в случае их недостатка в качестве энергии будут расходоваться белки. Жиры также необходимы для выработки энергии и в качестве строительного материала органов плода. Ограничение жидкости и соли только усугубляет развитие отёков. Жидкости в день должно быть не менее 1,5 литров. А вот пересоленные, маринованные и острые блюда лучше исключить. Следует ограничить прием сладких и газированных напитков (кока-кола, лимонад): они приводят к задержке жидкости в организме, создавая порочный круг развития отёков.

Около 80% женщин в различные периоды беременности сталкиваются с такой проблемой, как отеки. Как определить, является ли это нормой или свидетельствует о таком заболевании, как гестоз, а также о том, как бороться с отеками во время беременности, расскажет сайт.

Если у вас появились такие признаки, как припухлость ступней и увеличение пальцев в объеме, это может указывать на наличие отеков. Здесь можно применить простой метод для определения наличия отеков: придавить пальцем участок кожи на ноге - если образовалась ямка - отеки есть, а если она выпрямилась сразу же - все в норме.

Большинство будущих мам в различные сроки беременности сталкиваются с физиологическими отеками. Это естественная реакция организма на определенные факторы, такие как злоупотребление соленым, большая нагрузка на ноги, жара и т.п. Такие отеки угрозы не представляют, лечить их не нужно, они пропадают после исключения провоцирующих факторов.

Но не всегда отеки могут быть столь безобидными. Иногда они свидетельствуют о таком заболевании, как гестоз беременных. Гестозом называют токсикоз на поздней стадии беременности. Обычно он возникает в третьем триместре, но развитие болезни может быть сугубо индивидуальным.

Степени гестоза

Существует четыре степени гестоза. Первая степень - легкая, носит название водянки беременных . Как правило, ее чаще называют гестоционным отеком. При этом пациентки жалуются на усталость, недомогание. Заметны отеки и патологическая полнота.

Вторая степень характеризуется нефропатией беременных . При этом наблюдаются отеки, белок в моче, нарушение давления. Угрозу представляет наличие всех трех признаков. Если наблюдаются не все симптомы, лечение направлено на их устранение.

Третья степень гестоза носит название преэклампсии . Для нее характерна нефропатия и симптомы со стороны мозга (снижение мозгового кровообращения) и глазного дна (ангиоспазм артериол, кровоизлияния, отек, отслойка сетчатки).

При четвертой степени наблюдаются судороги (эклампсия) . Эта степень опасна, во-первых, возможностью превращения в тяжелейшую степень позднего гестоза, во-вторых, старением плаценты, в-третьих, гипоксией плода.

Отличить настоящие признаки гестоза от ложных довольно просто: пройдите тест Макклюра-Олдрича, при котором вводится 0,25 мл хлорида натрия под кожу (похоже на прививку Манту в детстве) и засечь время растворения папулы. Норма рассасывания папулы - от 35 до 45 минут. Если папула рассасывается дольше, значит, в организме излишки жидкости, и наличие водянки подтверждается.

Если же отеки при беременности видны лишь на ногах, это близко к норме. Дефицит жидкости и постоянное желание пить появляется в результате возрастания потребностей организма. Если отек, помимо нижних конечностей, распространяется на область бедер, голеней и переднюю стенку живота – это тревожный сигнал - не медля, отправляйтесь к врачу. Если оставить текущее состояние без изменений, это может нарушить маточно-плацентарное кровообращение и вызвать гипоксию плода.

Как справиться с отеками?

Как справиться с отеками при беременности / shutterstock.com

    не снижайте объем потребления жидкости, так как это может вызвать неожиданный противоположный эффект. Если вы не даете организму восполнить потребность в питье, он старается накопить воду, поэтому отеки становятся больше. Употребляйте не меньше 1,5 л воды. Супы и фрукты в течение дня не считаются.

    делайте подъем ног вверх в положении лежа.

    поменьше пребывайте в солнечных жарких местах. Попытайтесь уменьшить количество соли и специй в рационе, сладкие и газированные напитки, которые задерживают выведение жидкости из организма.

В качестве вариантов борьбы с отеками можно применить следующее:

  • не снижайте количество потребляемой воды;
  • используйте гели против отеков;
  • принимайте прохладные ванны для ног (в течение 20 минут), после чего ноги приподнимайте на уровень выше головы;
  • выполняйте массаж ступней при помощи мочалки;
  • принимайте почечный чай и другие травяные сборы (по совету доктора);
  • выпивайте по стакану горячего молока на ночь;
  • проводите один день в неделю на яблочной диете и соках;
  • заваривайте курагу, утром выпивайте настой, воздерживаясь от еды и питья последующие полчаса, а сами плоды съедайте на ночь;
  • пейте несладкий чай с лимоном, можно воду с добавлением лимона;
  • готовьте брусничный компот;
  • снимите кольца с пальцев, чтобы не нарушалось кровообращение;
  • ни в коем случае не используйте мочегонные средства.


← Вернуться

×
Вступай в сообщество «servizhome.ru»!
ВКонтакте:
Я уже подписан на сообщество «servizhome.ru»