Какой результат с реактивный белок в крови. Для чего назначают анализ на с-реактивный белок. Но если показатель выше, значит есть проблемы

С-Реактивный белок (СРБ) – это золотой маркер, который отвечает за наличие воспалительных процессов в организме.

Анализ на этот элемент позволяет выявить инфекцию или вирус в организме на ранней стадии.

Его повышение происходит уже через 6 часов от начала воспалительного процесса, но для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.

Что это такое?

С-реактивный белок (англ. C-reactive protein, CRP) является индикатором острых воспалений. Он вырабатывается печенью, и осуществляется это при некротических и воспалительных процессах в любой части организма. В клинической диагностике он используется наряду с СОЭ, но имеет более высокую чувствительность.

Обнаружить реактивный белок можно только с помощью биохимического анализа крови. Он возрастает в крови уже через 6-12 часов от начала патологического процесса. СРБ хорошо реагирует на терапевтические методы, что позволяет с помощью простого анализа следить за течением лечения.

В отличие от СОЭ С-реактивный протеин принимает нормальные значения сразу после снятия воспалительных процессов и нормализации состояния больного. Высокие значения СОЭ даже после успешного лечения могут сохраняться на протяжении месяца и более.

Действие С — реактивного протеина (белка)

Показания к проведению

Наиболее часто определение количества реактивного белка назначается при:

• Вычислении рисков возникновения патологий сердца и сосудов.
• После диспансеризации пожилых пациентов.
• Послеоперационном периоде.
• Оценке эффективности медикаментозной терапии.
• Диагностике заболеваний аутоиммунного и ревматического характера.
• Подозрении на опухоли.
• Инфекционных заболеваниях.

Лабораторное исследование СРБ обычно назначается при острых воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Также он оказывает помощь при выявлении патологий аутоиммунного и ревматического характера. Его назначают при подозрении на опухоли и рак.

Как определяют С-реактивный белок?

Определение С-реактивного белка происходит посредством биохимического анализа крови. Для этого используют латекс-тест на основе латексной агглютинации, что позволяет получить результат менее, чем за полчаса.

Сдать анализ можно практически в любой лаборатории. Одной из самых популярных лабораторий во всех городах России является «Инвитро», где специалисты помогут получить результаты уже через несколько часов после забора крови.

Концентрация реактивного белка играет важную роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий.

В таком случае обычные методы выявления реактивного белка кардиологов не устраивают, и требуется использование высокоточного измерения hs-CRP, которое сочетается с липидным спектром.

Аналогичное исследование проводится при:

• Патологиях выделительной системы.
• Сложной беременности.
• Сахарном диабете.
• Красной волчанке.

Функции

Реактивный белок – это стимулятор иммунитета, который вырабатывается при острых воспалительных процессах.

В процессе воспаления возникает своеобразный барьер, который локализует микробов в местах их вторжения.

Это не позволяет им попасть в кровоток и вызвать дальнейшее заражение. В это время начинают вырабатываться патогены, уничтожающие инфекцию, в процессе чего выделяется реактивный белок.

Повышение реактивного белка происходит через 6 часов от начала воспаления и на 3-и сутки достигает своего максимума. Во время острых инфекционных патологий уровень может превышать допустимое значение в 10 000 раз .

После прекращения воспалительной реакции выработка реактивного белка прекращается, и его концентрация в крови снижается.

СРБ выполняют следующие функции:

• Ускоряют подвижность лейкоцитов.
• Активируют систему комплемента.
• Вырабатывают интерлейкины.
• Ускоряют фагоцитоз.
• Взаимодействуют с B- и T-лимфоцитами.

Функции С — реактивного белка

С-реактивный белок норма

Изменение показателей осуществляется в мг. на литр. Если в организме взрослого нет воспалительных процессов, реактивный белок не обнаруживается в его крови. Но это не значит, что его вообще нет в организме – его концентрация настолько мала, что тесты не могут её определить.

Нормы у взрослых и детей представлены в таблице:

При превышении реактивного белка больше 10, проводят ряд других исследований, позволяющих установить причину воспалительного процесса. Особенно внимательным необходимо быть при высоких показателях у новорожденных и детей, которые свидетельствуют о наличии сбоя в работе организма.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) также позволяет выявить воспаление, но не на ранней стадии. Нормы показателей СОЭ имеют некоторые отличия:

Повышенный СРБ участвует в формировании атеросклероза

СОЭ является более старым и простым методом обнаружения воспалительных процессов , который до сих пор используется во многих лабораториях. Тест на креативный белок отличается более высокой точностью и позволяет получить достоверный результат уже на ранней стадии воспалительного процесса.

Преимущества анализа на Ц – реактивный белок по сравнению с СОЭ указаны в таблице:

Дифференциальная диагностика представлена в таблице:

Причины повышения

Повышенный реактивный белок свидетельствует о наличии воспалительных и инфекционных заболеваний. В зависимости от степени повышения показателей, можно заподозрить ту или иную патологию.

Причины	Показатель, мг/л
Острое инфекционное заражение (послеоперационная или госпитальная)	80-1000
Острая вирусная инфекция	10-30
Обострение хронического воспалительного заболевания (артриты, васкулиты, болезнь Крона)	40-200
Вялотекущее хроническое заболевание + аутоиммунные патологии	10-30
Неинфекционные поражения тканей (травмы, ожоги, диабет, послеоперационный период, инфаркт, атеросклероз)	Зависит от тяжести повреждения тканей(чем она выше, тем больше показатели СРБ). Может доходить до 300.
Злокачественные опухоли	Повышение СРБ в крови значит, что заболевание прогрессирует и требует срочного лечения.

Причин повышения с-реактивного белка очень много и, чем серьезнее патология, тем выше показатели.

Высокий уровень белка может указывать на:

После хирургических вмешательств особенно увеличено значение CRP в первые часы, после чего происходит быстрое снижение. Даже избыточная масса тела может вызвать повышение реактивного белка.

К причинам незначительного повышения, самым частым, относится:

Беременность.

Прием гормональных препаратов.

Курение.

Повышение СРБ при тонзиллитах указано в таблице:

Наиболее часто реактивный белок повышается из-за воспалительных заболеваний инфекционного характера.

Установить точную причину повышения показателей можно по дополнительным симптомам, а, если они полностью отсутствуют, специалист предложит сдать ряд других исследований:

Высокочувствительный hs-CRP тест

Для выявления патологий сердечно-сосудистой системы проводится специальный высокочувствительный hs-CRP тест. Он позволяет выявить даже незначительное увеличение белка, что оказывает несомненную помощь в вычислении рисков заболеваний сердца и сосудов.

У женщин и мужчин определение риска сердечно-сосудистых патологий чаще всего проводится с помощью анализа на холестерин. Hs-CRP тест показывает более точные данные и помогает начать лечение на ранней стадии. Он незаменим при осуществлении контроля над эффективностью лечения и течением заболевания.

Анализ на с-реактивный белок важен для постановки диагноза и выявления сбоев в организме. Он позволяет определить наличие серьезных патологий на начальной стадии и следить за эффективностью терапевтических мер. В отличие от СОЭ анализ на СРБ дает более точный результат и отслеживает малейшие изменения в организме.

Видео: С реактивный белок 10

Когда С-реактивный белок повышен, нужно искать причины. Под этим наименованием понимается гликопротеин, за выработку которого отвечает печень. СРБ в крови выше нормы говорит о том, что какая-то система сильно воспалена.

Уже спустя шесть часов после старта воспалительного процесса происходит повышение синтеза С-реактивного белка. При этом, по прошествии одних-двух суток, СРБ в крови будет в 10-100 раз превышать нормальную концентрацию. Чаще всего высокий уровень СРБ можно отметить во время инфекции бактериальной природы, особенно, что касается ребенка. Если речь идет о вирусной инфекции, то анализ крови обычно не выйдет за пределы 20 мг/л в плане белка. Положительный результат анализа будет получен и в случае некроза тканей, который проявляется при инфаркте миокарда или некрозе в результате опухоли.

Чаще всего анализ крови на СРБ назначают при необходимости диагностировать:

• различные инфекционные воспаления, аутоиммунные процессы;
• бактериальную и вирусную инфекцию;
• активность воспалительного процесса;
• осложнения после операции или инфекции;
• скрытые инфекции;
• насколько эффективно лечение.

Кроме этого, такой анализ крови назначается и при достаточно серьезных показаниях. Например, когда при панкреонекрозе необходимо дать оценку возможному летальному исходу. Отследить с его помощью можно и прогрессирование злокачественных образований. Конечно, повышение СРБ является следствием, поэтому лечение должно строиться на поиске причины.

Почему белок повышен

Если анализ крови продемонстрировал повышенный уровень СРБ, причины такого явления могут быть разными. Достаточно часто такой положительный анализ наблюдается после перенесенной острой инфекции, особенно, что касается ребенка. Если у вас имеется любое заболевание в хроническом течение, в том числе и аллергия, то такой завышенный анализ крови может быть сигналом к началу его острой формы.

Нельзя исключать повреждения тканей. Лечение здесь требуется не всегда. Ведь речь идет даже о примитивных травмах, ожогах, а также послеоперационном периоде.

Причины повышения нередко заключаются в проблемах с артериальным давлением, а в частности, с его повышением. Если в организме присутствуют патологии эндокринной направленности, такие как сахарные диабет, ожирение или излишнее количество женских гормонов, то анализ также продемонстрирует повышенный СРБ.

Причины повышения также нередко кроются в нездоровом образе жизни. В частности, такой эффект оказывает курение. Повышение СРБ происходит у женщин во время беременности. Лечение, конечно, в таком случае не требуется. Во время беременности такое повышение обусловлено физиологическими причинами.

Могут быть и другие безобидные причины. Например, значительные физические нагрузки или прием контрацептивов гормонального типа также ведут к повышенному СРБ. Отмечается также и сниженный уровень СРБ. Он связан с приемом некоторых препаратов, в том числе лекарств против воспалений нестероидной природы. Говоря именно о тестировании, большинство врачей отдает предпочтение количественному анализу на СРБ. В его рамках будут представлены изменения показателей, а в качественном выражении повышение обозначается с помощью системы плюсов.

Особенности тестирования

Многие считают, что любые нарушения в организме проявляют себя в виде конкретных симптомом. К сожалению, это не так. Относится это и к повышению СРБ. Отсутствие каких-то конкретных симптомов в первую очередь связано с тем, что по большому счету, повышение СРБ – это лишь следствие, а не отдельное заболевание. Поэтому определить, что у вас именно повышение СРБ можно лишь после сдачи анализа.

Однако врачи традиционно направляют на такое исследование представителей старшей возрастной группы, даже в рамках планового обследования, пациентов, проходящих процедуру гемодиализа. В группу риска повышенного СРБ входят люди, страдающие от гипертонии, ишемической болезни сердца.

Коронарное шунтирование тоже является показанием к тестированию, поскольку после него могут быть осложнения. Необходим анализ, когда проводится лечение сердечно-сосудистых осложнений у больных с проблемами кардиологической направленности.

Анализ на СРБ позволяет оценить эффективность лечения инфекции бактериальной природы, хронических заболеваний. Новообразования и острые инфекции – также повод проверить уровень СРБ.

Стоит отметить, что во время беременности у женщин, у которых установлена преэклампсия, уровень СРБ выше, чем у здоровых женщин во время беременности. При этом в первые дни беременности установить это будет невозможно. В срок 16 недель нормальным уровнем для женщин является показатель в 2,9 мг/л.

Методы лечения

Отклонение СРБ от нормы, когда для этого нет физиологических предпосылок, нуждается в лечении. Это связано с тем, что повышенный СРБ может быть признаком риска сердечно-сосудистого заболевания.

Конечно, назначение конкретного лечения выполняется только специалистом после сдачи всех анализов и исследований. Снизить уровень такого белка можно только в том случае, если установлена первопричина повышения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента.

Чтобы усилить эффективность лечения, желательно дополнительно с лекарственным препаратам включить диету. Необходимо выбирать продукты, которые дополнительно укрепят сердечно-сосудистую систему. Кроме этого, потребуется снижение в крови холестерина. Для поддержки организма в хорошей форме, потребуется на постоянной основе заниматься физическими упражнениями, а также отслеживать свой вес, особенно если с ним имеются проблемы.

Для страдающих от сахарного диабета, обязательна проверка уровня сахара, а также артериального давления. Необходимо отказаться от курения и полностью исключить алкогольные напитки. Только все эти мероприятия в комплексе позволят быстро и эффективно снизить уровень СРБ.

СРБ – классический белок острой фазы, который рассматривается как наиболее чувствительный лабораторный маркер инфекции, воспаления и тканевого повреждения. По структуре СРБ относится к семейству пентраксинов с ММ 115–135 кДа, он состоит из пяти идентичных негликолизированных полипептидных субъединиц, образующих циклическую дискообразную пентамерную структуру. Синтез СРБ происходит в гепатоцитах и регулируется провоспалительными цитокинами, в первую очередь ИЛ-6, а также ИЛ-1 и ФНОα. Период полувыведения СРБ составляет 19 ч и является постоянной величиной в норме и патологии. На фоне воспаления, инфекции или травматического повреждения, уровень СРБ быстро возрастает в 100 и более раз. Уровень СРБ в крови составляет более 5 мг/л уже через 6 ч после активации его синтеза в гепатоцитах, достигая максимальных значений через 24–72 ч. Наиболее значительное увеличение концентрации C-реактивного белка в крови выявляется при бактериальных (100 мг/л и выше), системных грибковых и вирусных инфекциях (10-30 мг/л); туберкулезе; ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, системные васкулиты, ревматическая полимиалгия, болезнь Рейтера, болезнь Крона, ревматическая лихорадка, эритема нодозум, семейная средиземноморская лихорадка); некрозах (ИМ, метастазы опухолей, острый панкреатит); травмах (хирургические вмешательства, ожоги, переломы); злокачественных новообразованиях (лимфома, карцинома, саркома). Незначительное повышение или нормальный уровень СРБ в крови отмечается при некоторых аутоиммунных заболеваниях, язвенном колите, лейкозах, реакции трансплантат против хозяина.

Полагают, что при отсутствии очевидных причин (инфекция, травма, опухоли, аутоиммунная патология) небольшое увеличение концентрации C-реактивного белка в крови может отражать хроническое субклиническое воспаление сосудистой стенки, связанное с атеросклерозом. Выявлена положительная корреляция между уровнем СРБ в крови, классическими факторами риска и маркерами атеросклероза (возраст, курение, индекс массы тела, артериальное давление, уровень общего ХС, ТГ, гомоцистеина, фибриногена, Д-димера). По современным представлениям даже незначительное повышение концентрации СРБ является независимым проспективным фактором риска кардиоваскулярных осложнений.

В зависимости от цели исследования определение концентрации СРБ проводится классическими и высокочувствительными методами. Классические методы предназначены для выявления повышенного уровня СРБ при остром воспалении и тканевом повреждении в пределах диапазона концентраций 5–500 мг/л. Высокочувствительный анализ СРБ (hsСРБ) позволяет измерять концентрации СРБ ниже 5мг/л и используется для оценки базального уровня hsСРБ и связанного с ним кардиоваскулярного риска.

Анализ на С-реактивный белок (СРБ) классическими методами является полезным тестом для скрининга поражения внутренних органов; оценки активности патологического процесса у больных с ревматическими и другими хроническими воспалительными заболеваниями, а также у больных с острым панкреатитом; мониторирования и контроля эффективности терапии бактериальных и вирусных инфекций, в т. ч. интеркуррентных инфекций при СКВ и др. заболеваниях с незначительным или отсутствующим острофазовым ответом; дифференциальной диагностики хронических воспалительных заболеваний (СКВ и РА, болезни Крона и язвенного колита). Определение базального уровня hsСРБ имеет важное значение для стратификации больных ревматическими заболеваниями по степени кардиоваскулярного риска. Кроме того, увеличение базальной концентрации СРБ ассоциируется с тяжелыми деструктивными поражениями суставов. С 2010 года СРБ служит лабораторным классификационным критерием РА.

Базальная концентрация hsСРБ менее 1 мг/л соответствует низкому, 1–3 мг/л – среднему, более 3 мг/л – высокому кардиоваскулярному риску. Уровень hsСРБ от 3 до 10 мг/л ассоциируется с субклиническим воспалением, а более 10 мг/л – с системным персистирующим воспалением.

Показания к исследованию

• Хронические воспалительные заболевания: оценка активности патологического процесса, контроль эффективности терапии;
• инфекционные заболевания: диагностика и контроль эффективности терапии;
• опухоли;
• повреждение тканей;
• определение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с атеросклерозом, диабетом.

Метод исследования. Классические методы определения СРБ включают радиальную иммунодиффузию, иммунотурбидиметрию и иммунонефелометрию. Метод hsСРБ основан на усилении аналитической чувствительности иммунохимических методов в 10 и более раз с помощью специальных реагентов.

Повышенные значения

• Острые заболевания:
  • бактериальная инфекция;
  • сепсис новорожденных;
  • вирусная инфекция;
  • послеоперационные осложнения;
• некроз тканей:
  • инфаркт миокарда, легкого, почки и др. органов;
  • острый панкреатит;
  • онкологические заболевания, метастазы;
• хронические заболевания.

Вы когда-либо слышали о группе белков плазмы крови, что относятся к острой фазе? Звучит довольно запутанно и для большинства все же незнакомо.

Медицинские информативные источники , в свою очередь, утверждают, что имеется ввиду такой себе «индикатор» иммунной системы, который оперативно реагирует на проникновение в организм инфекции, инородного тела, извещает о повреждении целостности органов и тканей, предупреждает об угрозе инфаркта/инсульта/начальной стадии пневмонии.

Таким образом, сделав анализ сыворотки крови на концентрацию С-реактивного белка, можно с легкостью диагностировать начало воспалительного процесса, будь то его острая фаза или затаившиеся признаки, а при значительном повышении вовремя оказать первую помощь пациенту и предупредить прогрессирование серьезных заболеваний.

Несомненно радует тот факт, что причины упомянутого повышения СРБ не являются тайной и способны поддаваться адекватной терапии за весьма короткое время.

А возможность сдавать этот тест неоднократно позволит контролировать ход лечения и первым известит о наступившем улучшении. Но, с другой стороны, существует еще столько нюансов…

Белок плазмы крови, белок острой фазы, протеин, С-реактивный белок.

Как бы его не назвали, суть от этого не меняется: это самый оперативный и ранний сигнал о нарушении целостности иммунной защиты организма. А, учитывая тот момент, что инициируется он сразу после проникновения в него инфекций, грибов, бактерий, а также механического повреждения органов и тканей, то это еще и огромный шанс спасти жизнь пациенту, сохранив при этом его здоровье.

С чем можно сравнить подобный «датчик» нашего иммунитета? Наверное, с уровнем СОЭ . Но даже и такое проведение параллелей будет не очень точным, так как время их «активизации» прилично отличается: в то время, когда С-реактивный белок стремительно повышается на фоне прогрессирующего заболевания, уровень СОЭ может оставаться без существенных изменений, а когда СРБ снизится при достижении эффективности лечения, скорость оседания эритроцитов еще несколько недель будет выходить за пределы нормы.

Иными словами, постоянный контроль уровня С-реактивного белка дает возможность следить за ходом лечения и вовремя вносить в него необходимые поправки. Для этого достаточно будет сдать анализ крови на количество СРБ и сравнить полученные результаты с общепринятыми нормами:

1. От 0 до 1 мг/л – пациент здоров и ему практически ничего не угрожает.
2. От 1 до 3 мг/л – существует вероятность наличия инфекции.
3. Больше 3 мг/л – высокий риск заболеваний.

В любом случае, показатель выше 5 мг/л требует незамедлительного вмешательства. Не говоря уже о существенных повышениях :

Вирусные заболевания, инфекции (чаще всего в хронической вялотекущей фазе)	Уровень СРБ повышается до 30 мг/л.
Грибы/бактерии, переход воспалительного процесса в острую фазу, а также оперативное вмешательство/травмы/инфаркт миокарда	Количественный показатель С-реактивного белка достигает отметки 40-110 мг/л.
Сепсис у новорожденного ребенка	СРБ может и не среагировать, поэтому противомикробная терапия начинается при цифре 12 мг/л
Тяжелые травмы, ожоги 1-3 степени, запущенные инфекционные недуги	Способны повысить уровень СРБ до 300 мг/л, что расценивается как критическая ситуация.
Онкология, инфаркт миокарда	Зависит от стадии заболевания, поэтому показатели существенно отличаются.

Причины повышения СРБ

Уже исходя из общей трактовки данного понятия становится ясно, что С-реактивный белок очень чувствителен к любому вторжению в пределы иммунной системы организма: будь то незначительная травма или злокачественная опухоль.

Также не менее опасным становится использование оральных контрацептивов, наличие вредных привычек, любовь к вредной пище. Не стоит забывать и о моменте наследственности, что касается гипертонии и болезней сердечно-сосудистой системы.

Повышенный уровень у ребенка

Многие источники утверждают, что уровень СРБ зависит только от провоцирующих факторов в виде болезней, травм, инфекций и никак не относится к возрасту пациента.

Следовательно, и для взрослых, и для детей существуют одинаковые нормы, на которые и следует ориентироваться. А об абсолютном выздоровлении юного пациента будет говорить отсутствие С-реактивного белка в сыворотке крови или же его количественный показатель не выше 1 мг/л.

Если же полученные результаты анализа крови значительно превышают указанные стандарты, стоит немедленно определить причину данного повышения и назначить эффективное лечение. Суть его будет зависеть от поставленного ребенку диагноза:

• Воспалительный процесс инфекционного характера.
• Злокачественное образование с метастазами.
• Травмы и повреждение тканей.
• Системная красная волчанка.
• Заболевания дыхательной системы, пневмония, менингит.

Повышенный СРБ при беременности

Так как будущим мамам приходится регулярно сдавать разного рода анализы, то неудивительно, что малейшее «колебание» уровня С-рективного белка в крови будет сразу же замечено.

Стоит заметить, что нормально проходящая беременность сама по себе и не должна влиять на концентрацию СРБ. Но, с другой стороны, зачатие ребенка, это тоже, своего рода, вторжение в иммунную систему организма. Это объясняет возможность самопроизвольного аборта, токсикоза, вследствие отторжения эмбриона как «инородного тела».

Поэтому именно при таких угрозах прерывания беременности уровень С-реактивного белка окажется значительно выше нормы.

Не стоит забывать и о естественном снижении иммунитета во время «интересного» положения. Ведь в этот период могут активизироваться те недуги, которые раньше пребывали в скрытой хронической форме. А если добавить еще вероятность инфекции, грибка, тяжелой физической нагрузки, гормональной сохраняющей терапии и вредных привычек, то возможность повышения СРБ довольно высока.

Лечение

Если с причинами повышения количественного показателя С-реактивного белка все более-менее понятно, то как быть с терапией при таком их изобилии?

Для начала следует вспомнить, что повышенный СРБ – это не болезнь , а лишь сигнал иммунной системы о возможном вторжении «чужих».

А какая именно болезнь или патология послужила стимулом для включения защитных реакций, определит только врач с помощью дополнительных методов исследования.

Это говорит о том, что уровень СРБ не может определит локализацию инфекции или травмы, но точно проинформирует о степени ее тяжести. Кроме того, можно будет наблюдать обострение и временное «затишье» недуга. Поэтому консультация со специалистом и выполнение его четких указаний – залог быстрого выздоровления, а также отсутствия возможных осложнений.

Ведь чаще всего болезнь очевидна, симптомы явные, о ней могли знать и раньше до проявления острой формы. Остается лишь надеяться, что обращение за медицинской помощью будет своевременным, а алгоритм лечения адекватным и эффективным.

С-реактивный белок в анализах крови врач часто смотрит вместе с СОЭ, чтобы определить возможность наличия в организме воспалительного процесса в острой фазе. Анализ наличия в крови С-реактивного белка стали применять еще в 30-х годах ХХ века. Отличительной особенностью этого белка является быстрая реакция на начало заболевания. Уровень повышается уже в течение 6-ти – 12-ти часов после начала болезни, когда еще никаких симптомов нет.

“Золотой маркер” – так называют C-реактивный белок клиницисты за его способность к выявлению острой фазы воспалительного процесса. К радости тех же клиницистов результаты анализов теперь вместо суток в связи с внедрением современных методик можно получить через полчаса (в каких-то случаях через час). При такой скорости обработки анализа крови кроме диагностики заболевания можно и мониторить процесс лечения.

СРБ (CRP – аббревиатура от англ. C-Reactives protein) – это протеин, который содержится в плазме крови и образующийся в печени. Имеет принадлежность к показателям острой фазы воспаления.

Синтез С-реактивного белка активизируется при развитии воспалительного процесса любой локализации в организме человека. Основным механизмом действия указанного маркера является реакция преципитации с С-полисахаридом пневмококков и других бактерий, грибов уже на самых ранних стадиях патологического состояния.

Основными характеристиками СРБ являются:

• Более высокая чувствительность на воспаление в отличие от – скорости оседания эритроцитов.
• Реагирует уже через 4 – 6 часов после воздействия возбудителя или развития патологического состояния (имеются в виду состояния неинфекционного генеза).
• Изменение показателей можно диагностировать уже в течение первых суток заболевания.

В современной медицинской литературе представлены данные о том, что существует две разновидности С-реактивного белка:

• Нативный (пентамерный, состоит из 5 субъединиц) белок – этот маркер, который известен всем, как непосредственно СРБ.
• Новый белок (мономерный, состоит из 1 субъединицы) – отличается более быстрой подвижностью, снижением времени агрегации тромбоцитов, способностью активировать и синтезировать биологические вещества.

Антигены мономерного протеина находятся на поверхности лимфоцитарных и плазматических клеток, клеток-киллеров. При остром развитии воспаления обычный С- реактивный белок трансформируется в мономерный, который уже и оказывает все присущие СРБ эффекты.

Справочно. В организме здорового и больного человека такой воспалительный триггер и его концентрации отвечают за наиболее важные функции иммунитета.

Функции С-реактивного белка

Так как указанный маркер входит в комплекс основных острофазовых показателей воспаления, для него характерны следующие функции:

• Самая главная обязанность СРБ – это участие в осуществлении гуморального врожденного иммунитета. Такой эффект реализуется посредством сложных последовательных иммунных реакций, что обеспечивает крепкую связь врожденного и приобретенного иммунитета:
  • Уничтожение оболочек здоровых клеток возбудителем, прочим патологическим фактором. Это приводит к гибели клеток. В такие очаги мигрируют лейкоциты, фагоциты.
  • Теперь начинается местная реакция на утилизацию отмерших клеток, что вызывает воспалительную реакцию. В местах таких реакций накапливаются сначала нейтрофилы, затем моноциты, чтобы поглотить чужеродные элементы, поспособствовать синтезу медиаторов, при помощи которых начинает усиленно вырабатываться СРБ.
  • После этого начинается ускоренное образование всех острофазовых составляющих.
  • На этом этапе в реакцию вступают Т-лимфоциты, которые в ответ на доставку макрофагами антигенов в лимфатические узлы распознают антигенные структуры и передают информацию В-лимфоцитам. Именно с этого момента начинается активное образование антител, что является ключевым звеном гуморального иммунитета. На всех этих этапах в реакциях принимает участие C-реактивный белок.
  • Уже в течение 10 – 12 часов показатели СРБ в крови стремительно растут, что подтверждает его основные функции – противовоспалительную и защитную.
• Обладает свойствами, как и иммуноглобулин G, что проявляется способностью активировать систему комплемента с тромбоцитарной агрегацей.
• Вызывает гемолиз эритроцитов при воспалении, которые связаны с патологическими единицами.
• В очаге инфекционного процесса угнетает воздействие продуктов распада возбудителей.

Как проводится анализ

Для оценки выраженности воспаления необходимо утором натощак произвести забор венозной крови, в сыворотке которой при биохимическом исследовании определяется C-реактивный белок.

Справочно. Основным методом определения С-реактивного белка является иммунотурбодиметрия, с помощью которых обнаруживаются даже те значения, концентрация которых ниже 0,5 мг/л.

Необходимо указать, что исследование крови с целью определения СРБ не является обязательным для всех. Такой тест проводят по некоторым показаниям.

Читайте также по теме

Если альфа амилаза повышена в крови, причины и рекомендации

Показания для проведения анализа

Как и для каждого маркера, для определения CRP характерны свои состояния, при которых необходимо проведение исследования:

• Оценка риска возникновения патологии сердечно – сосудистой системы у здоровых и больных людей.
• При наличии у пациентов ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии оценивается прогноз таких осложнений, как внезапная сердечная смерть, острый коронарный синдром, инфаркт миокард, инсульта.
• Оценка обширности зоны ишемии и некроза при инфаркте.
• Анализ эффективности лечения.
• Профилактика осложнений.
• Диагностика острых инфекций.
• Контроль развития реакции «трансплантат против хозяина».
• Диагностика новообразований.
• Определение осложнений в послеоперационном периоде.
• Наблюдение за динамикой диффузных заболеваний соединительной ткани и оценка их лечения.
• Дифференциальная диагностика между вирусным и бактериальным поражением.
• При жалобах на длительную боль в суставах, повышенную температуру тела, болевом синдроме в спине, мышцах, а также при увеличении лимфатических узлов.

При оценке полученных данных необходимо отталкиваться от значений нормы для разных категорий лиц.

У здорового взрослого человека C-реактивный белок в крови при биохимическом анализе крови не обнаруживается или допускается его
показатель не более 5 – 10 мг/л (по различным данным).

Для правильной интерпретации полученных данных необходимо учитывать следующие факторы:

• Возраст.
• Физиологическое состояние человека.
• Наличие заболеваний.

Норма. В настоящее время нормальными показателями считаются:

• Взрослые мужчины и женщины – не более 10 мг/л.
• Беременные женщины – не более 20 мг/л.
• Новорожденные – показатель не должен превышать 15 мг/л
• Дети – до 10 мг/л.
• Курильщики – концентрация до 20 мг/л.
• Спортсмены, особенно после выраженной физической нагрузки – не более 60 мг/л.

Помимо учета нормальных цифр теста, необходимо принимать во внимание некоторые причины, способные повлиять на данные анализа.

Факторы, влияющие на уровень СРБ

Существует ряд обстоятельств, при которых меняется картина полученных данных.
Именно поэтому перед тем, как сдать анализ, необходимо поставить в известность лечащего врача о причинах, которые могут воздействовать на итог исследования:

• Применение противозачаточных средства.
• Лечение гормональными лекарственными средствами.
• Беременность.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Возраст.

Так как С-реактивный белок – показатель острой фазы воспаления и патологических расстройств в организме, необходимо выявить источник, вызвавший изменение уровней теста.

← Вернуться