Укус гадюки. Хронология и последствия (фотоотчёт). Укус гадюки: смертелен ли он для человека или нет? Как выглядит укус змеи на теле ребенка

Многие из нас любят проводить свободное время активно: устраивать походы в лес с ночёвкой, отправляться покорять горы, плавать в водоёмах. Активный отдых дарит не только незабываемые эмоции и встречу с прекрасными пейзажами, человека может поджидать опасность - гадюки, которые также являются частью природы. А вы готовы к встрече с ними?

Общие сведения о гадюке

Семейство гадюковых включает 58 видов. Обитают змеи в Европе, Азии и Африке. Все представители семейства гадюковых ядовиты и опасны для человека. В основном ведут наземный образ жизни. Исключением являются:

Наиболее многочисленны следующие виды гадюк:

степная гадюка. Сверху змея коричнево-серого цвета, вдоль туловища идёт тёмная полоса. Обитает в степях. Змея мелкая, клыки короткие, впрыскивает в жертву небольшое количество яда. Смертельные случаи после укуса этой гадюки не зафиксированы. Обитает в степях Западной Европы, в лесостепных районах юга России, на территории Кавказа, встречается в Крыму;
кавказская гадюка. Отличительная черта - яркая окраска. Цвет варьируется от желтовато-оранжевого до кирпично-красного. Змея некрупная, в длину редко вырастает до 60 см. Известны лишь единичные смертельные случаи от её укуса. Распространена в районах Западного Кавказа и Закавказья, встречается в Восточной Турции. В северном направлении обитает на территории Краснодарского края;
носатая гадюка. Своё название получила благодаря наличию мягкого шипа на кончике морды, напоминающего по форме нос. Обитает на северо-востоке Италии, в странах Балканского полуострова, на территории Югославии, Румынии, в районах Малой Азии, в горах Армении и Грузии;
шумящая гадюка. Змея крупная, с толстым туловищем, в длину достигает 1,5 метра. При близости врага издаёт очень громкое шипение. Вероятность летального исхода при укусе составляет 15–20%. Распространена по всей Африке;
габонская гадюка. Имеет толстое тело, в длину вырастает до 2 метров. Окраска змеи пёстрая и эффектная. Различные цвета образуют на поверхности змеи чёткий геометрический узор. Змея очень спокойная, нападает на людей редко. Однако укус этой гадюки практически всегда заканчивается смертью потерпевшего: змея имеет длинные клыки, что приводит к быстрому проникновению яда в организм. Живёт в Либерии, Южном Судане, Анголе;
гадюка обыкновенная. Бывает серого и коричневого цвета, вдоль туловища виднеется тёмная полоса. Летальные случаи после укуса этой змеи - редкость. Распространена по все Евразии.

Фотогалерея: представители семейства гадюковых

Гадюка обыкновенная имеет незатейливую окраску Разнообразные цвета образуют на спине габонской гадюки геометрический узор Кавказская гадюка отличается яркой окраской Змея имеет мощное и толстое туловище Степная гадюка - змея небольших размеров Мягкий шип на кончике морды гадюки похож на нос

Гадюку обыкновенную люди часто принимают за ужа. Внешние признаки ужа, отличающие его от гадюки:

отсутствует тёмная полоса вдоль хребта;
окраска равномерная;
ниже головы располагается жёлтый воротник.

Отличительная черта ужа - яркий жёлтый воротник

В отличие от гадюки уж не ядовит.

Гадюку обыкновенную можно встретить во многих местах:

на лесных опушках;
в бору и ельнике;
в смешанном лесу с обильным травяным покровом;
в лесостепной полосе;
на берегах рек и озёр;
на лугах;
в огородах сельских угодий.

Летом змеи обустраивают себе гнездо в заброшенных норах других животных, среди больших камней, под стогами сена, в гнилых пнях. Покинуть жильё их может заставить или вмешательство человека, или нехватка пищи. Змеи охотятся по ночам: ловят мелких грызунов и птиц. Днём спят в гнезде или выползают погреться на солнышке, лёжа на тропинках, пнях, камнях. Зимой впадают в спячку, которая заканчивается в конце апреля.

Почему змея кусает человека

У змеи нет причин нападать. Гадюка не агрессивна и, встретив человека, уползает в сторону. Кусается змея, если чувствует угрозу - это происходит, когда человек случайно наступает на неё или вторгается на территорию её обитания. Гадюки живут группами, выбирая места, подходящие для зимовки. На таких участках количество змей может превышать 90 особей на 1 гектар. Попадая в места скопления гадюк, человек подвергается повышенной опасности.

Зимуют гадюки группами

Чувствуя угрозу, сначала гадюка шипит, приподнимается над землёй, пугает человека угрожающими бросками. Если человек совершает резкие движения, змея нападает.

Перед нападением гадюка пугает жертву

В пасти у гадюки находятся крупные клыки. Ядовитая железа расположена над верхней челюстью и связана с ней дугообразным протоком. Такая форма протока делает возможным вращение челюсти, при этом яд поступает к клыкам без препятствий. При укусе активно сокращаются височные мышцы, расположенные возле ядовитых желёз, яд попадает в человека подкожно, внутримышечно или через канал сосуда. При проникновении в сосуд распространяется по организму моментально. Количество яда невелико, змея его расходует экономно: для создания новой порции потребуется длительное время.

В пасти у гадюки находятся два ядовитых клыка, которые змея вонзает в жертву

Яд гадюки относится к группе гемовазотоксических ядов, которые способны повреждать мелкие сосуды, разрушать эритроциты и ухудшать свёртываемость крови. Наиболее опасен укус змеи весной: в яде содержится больше токсинов, чем в другое время. По статистике, от укусов гадюки погибает 1% пострадавших людей, чаще всего маленькие дети.

Гадюки - отличные пловцы, поэтому встретить их можно и в воде.

Гадюки отлично плавают и могут преодолевать по воде большие расстояния

Укус змеи в воде - редкость. Гадюки селятся на приличном расстоянии от воды и оказываются в ней, переправляясь на другой берег. Манёвренность гадюки в воде выше, чем у человека, змея при угрозе постарается побыстрее уплыть.

Симптомы укуса гадюки

Выраженность симптомов при укусе гадюке зависит от факторов:

массы тела потерпевшего. Чем меньше человек весит, тем ярче симптоматика после укуса. Поэтому маленькие дети переносят его более тяжело, чем взрослые люди;
локализации ранки от зубов змеи. Особую угрозу представляют укусы в кровеносный сосуд, поверхность головы и шеи;
температуры воздуха. При высокой температуре интоксикация организма происходит активнее;
количества яда. Укус гадюки может происходить и без впрыскивания яда, если недавно гадюка впивалась зубами в человека или животное и новая порция яда ещё не выработалась.

Местные симптомы:

Общие признаки укуса змеи:

слабость во всём теле;
головокружение;
головная боль;
тахикардия;
тошнота;
рвота.

Если укушен ребёнок или яд гадюки попал в сосуд, симптомы появляются стремительно и имеют тяжёлый характер:

нарушается двигательная функция укушенной конечности;
паралич распространяется на всё туловище, затрагивает мышцы лица;
дыхание становится прерывистым и тяжёлым;
снижается глотательная функция;
нарушается работа сердца;
наблюдается неконтролируемое мочеиспускание.

Первая помощь

Действия при укусе гадюки:

Немедленно направиться в больницу или вызвать «Скорую помощь».
Попробовать отсосать яд. Это действие даёт результат в течение 10–15 минут после укуса змеи, до появления отёка. Последний указывает на то, что яд распространился на окружающие ткани и процедуру продолжать бессмысленно. Кожу вокруг раны собирают в складку и сдавливают так, чтобы появились капли крови. Отсасываемую жидкость тут же сплёвывают. Человек, отсасывающий яд, должен после процедуры прополоскать рот дезинфицирующим раствором. Если антисептика нет, для полоскания используют воду.
Обработать место укуса перекисью водорода, хлоргексидином или другим антисептическим средством.
Обездвижить укушенную часть тела: при активности ускоряется распространение яда по организму. Если укус сделан в руку, конечность фиксируют в согнутом положении. Если укус произведён в ногу, то её привязывают ко второй нижней конечности, а пострадавшего укладывают так, чтобы ноги были выше уровня таза. Такая поза стабилизирует кровообращение.
На рану наложить свободную повязку. Используют бинт или чистую ткань.
Для уменьшения отёка к ране периодически прикладывать холод, оптимальный вариант - лёд. Каждые 5–7 минут холод с места укуса снимают для избежания обморожения конечности.
Пострадашему необходимо много пить: около 3 литров жидкости. Использовать воду, соки, газировку.
При возможности принять антигистаминный препарат: Зиртек, Супрастин, Тавегил, Фенкарол.

До получения медицинской помощи запрещается:

использовать спирт для обработки раны;
накладывать жгут (тугую повязку) на поверхность укуса. Это спровоцирует омертвление конечности;
самостоятельно разрезать рану, чтобы выпустить оттуда яд. Высока вероятность занести инфекцию;
прикладывать к ране землю, траву. Существует риск заразиться столбняком;
пострадавшему употреблять алкоголь, усиливающий интоксикацию организма и снижающий действие противозмеиной сыворотки.

Видео: как правильно вести себя при укусе гадюки

Медицинская помощь в больнице

В больнице лечение укуса гадюки происходит по определённой схеме:

Вводится сыворотка.
Применяется инфузионное введение растворов глюкозы, Рингера, хлорида натрия для устранения токсинов из организма.
Назначаются мочегонные препараты (Фуросемид, Трифас).
Пострадавшему дают принять внутрь или вводят внутримышечно антигистаминный препарат, если это не сделано до приезда в больницу.
Делается прививка от столбняка вне зависимости от того, прививался человек планово или нет.
Назначаются глюкокортикоидные средства (Дексаметазон, Преднизол), которые оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Для избежания гнойного процесса в организме применяются антибиотики широкого спектра действия (Цефотаксим, Цефепим).
В профилактических целях, чтобы не допустить печёночную и почечную недостаточность, назначаются гепатопротекторы (Берлитион, Гепадиф).
При тяжёлой интоксикации организма проводят гемодиализ.
При симптомах сердечной недостаточности применяют Кордиамин, Кофеин.
При обильном кровотечении прибегают к переливанию крови.
Если у пострадавшего начались судороги, внутривенно вводят Кальция глюконат.

При укусе гадюки применяется Сыворотка против яда гадюки обыкновенной. Вводить её нужно в течение нескольких часов после укуса змеи. В сыворотке содержатся антитела, способные нейтрализовать яд змеи. Основа антидота - лошадиная сыворотка. Важно обратить внимание на некоторые моменты:

сыворотку используют только при укусе гадюкой, если человек пострадал от других змей, антидот работать не будет. Также запрещается вводить при укусе гадюкой сыворотки, предназначенные для нейтрализации яда других видов змей. Раньше в больницах применялась сыворотка Антигюрза, однако её действие не всегда было эффективным и она вызывала много побочных эффектов;
вводить сыворотку должен врач. Неправильное использование противоядия может навредить пострадавшему. Существует вероятность возникновения анафилактического шока из-за аллергической реакции на чужеродный белок;
сыворотка вводится подкожно в дозировке 0,1 мл. При отсутствии аллергической реакции в месте укола через 20 минут вводят ещё 0,25 мл антидота. Далее, через 15 минут, применяют оставшуюся часть противоядия. Нужный объём вводимой сыворотки подбирает врач исходя из выраженности симптоматики;
если интоксикация ядом сильная, антидот вводят внутривенно при помощи капельницы.

Диагностика при укусе гадюки

В больнице проводится тщательная диагностика состояния пациента. Назначаются необходимые исследования:

общий анализ крови. Позволяет оценить количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина;
биохимический анализ крови. Помогает отследить функционирование внутренних органов. Токсическое воздействие яда может повлиять на работу почек и печени. Оцениваются печёночные показатели: билирубин, АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), щелочная фосфатаза, альбумин; почечные показатели: мочевая кислота, креатинин, мочевина;
Коагулограмма - анализ, помогающий оценить свёртываемость крови. Определяется протромбиновый индекс (ПТИ), фибриноген, протромбированное время и другие показатели;
общий анализ мочи. Помогает отследить изменения в функционировании мочевыделительной системы;
электрокардиограмма. При помощи этого исследования отслеживают отклонения в работе сердца;
рентгенограмма грудной клетки. Делается при подозрении на отёк лёгких.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если гадюкой укушен взрослый человек, но правильно оказана первая помощь, пострадавший быстро доставлен в больницу, прогноз в основном благополучный.

При укусе маленьких детей последствия более тяжёлые, случается и летальный исход. До приезда в больницу может произойти сильная интоксикация организма, что приводит к печёночной или почечной недостаточности. Поэтому важно доставить ребёнка в больницу как можно быстрее.

У беременной женщины высок риск интоксикации не только собственного организма, но и организма плода. После нападения змеи следует пройти тщательное обследование.

При отказе от медицинской помощи у человека после укуса змеи могут развиться осложнения:

столбняк;
лимфедема;
флеботромбоз.

В пасти гадюки находятся бактерии, после укуса есть вероятность развития столбняка. Также причиной может стать попадание в рану земли, грязной травы, если не соблюдались правила гигиены. Симптоматика столбняка:

Столбняк часто заканчивается летальным исходом.

Лимфедема - состояние, при котором из-за инфекции нарушается отток жидкости по лимфатическим сосудам, возникает отёк мягких тканей поражённой конечности. Симптомы:

Консервативное лечение лимфедемы не всегда даёт положительный результат, и часто возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

В укушенной конечности может возникать флеботромбоз, который характеризуется образованием тромбов в венах. Симптомы:

Флеботромбоз лечится хирургическим путём.

Как уберечься от беды

Укуса гадюки можно избежать, если соблюдать простые правила:

При остановке в лесу на ночлег выполняйте действия, снижающие риск нападения гадюки:

создавайте сильные вибрации почвы: топайте, прыгайте. Змеи покинут такое место;
плотно закрывайте палатки. Прижимайте края палатки камнями к земле;
не оставляйте одежду за пределами палатки;
будьте осторожны, передвигаясь по лесу ночью. Змеи активны и в тёмное время суток.

Человек способен не допустить нападения змеи, правила безопасности просты и незатейливы. Если инцидент уже произошёл, не поддавайтесь панике: в стрессовой ситуации мы часто совершаем неверные действия. Постарайтесь как можно быстрее получить медицинскую помощь и не отказывайтесь от неё.

Несмотря на то, в какой части земного шара находится человек, существует риск нападения змеи. Наибольшая опасность таится от в смертельных укусах ядовитых змей. Уровень агрессивности рептилий по отношению к людям зависит от того, к какому виду и семейству относится гад. Каждый должен уметь оказывать первую помощь в случае атаки.

Необходимо учитывать тот немаловажный факт, что в некоторых случаях укусы не чувствуются, а последствия проявляются значительным ухудшением самочувствия пострадавшего.

Помните, укус змеи очень опасен, если своевременно не оказать пострадавшему медицинскую помощь. Каждый человек должен знать о том, что делать при укусе змеи, какие бывают его симптомы и последствия. Важно, чтобы действия были скоординированными и быстрыми.

Существует около трех тысяч разновидностей рептилий, и только пятнадцать процентов из них часто встречаются. Например, в Соединенных Штатах Америки около двадцати процентов ядовитых и очень опасных змей. Укусы змей в США - причина около десяти смертей каждый год. Что касается других стран, то подобные случаи встречаются гораздо чаще и уносят жизни более ста тысяч человек каждый год.

Симптоматика и клиническая картина

Змеиный укус имеет определенные симптомы, независимо от того, к какому виду относится рептилия. У любого змеиного укуса стандартная клиническая картина. В змеином яде имеются вещества, обладающие похожими функциями и свойствами воздействия:

гемолизин – вещество, способное провоцировать расщепление кровяных клеток;
холинэстераза – это особый фермент, который может нарушать нервно-мышечные передачи и функции;
нейротоксин – компонент, поражающий все нервные ткани и структуры;
кардиотоксин – чрезвычайно опасен, способен оказывать токсическое влияние на сердечно-сосудистую систему.

Помимо вышеуказанных токсинов, в змеином яде огромное количество разнообразных компонентов, которые мгновенно и беспощадно разрушают человеческие ткани, клетки и органы.

Основные симптомы

Необходимо знать, что укус змеи имеет разную симптоматику.

Местное проявление:

следы от укуса, которые имеют характерную особенность – две ранки треугольной формы, расположенные на одной полосе, имеют размер около трех миллиметров;
сильнейшее жжение, болезненные ощущения, покраснение и отечность на месте поражения;
кровяные выделения;
кожа покрывается волдырями, приобретает синюшный оттенок.

Общие изменения:

сильная диарея с кровью;
кровавая, частая и обильная рвота;
тошнота;
головокружение, головные боли;
болезненные ощущения в суставах, мышцах;
сильная слабость;
обезвоживание человеческого организма;
многочисленные кровоизлияния на кожных покровах;
прогрессирует почечная и печеночная недостаточность;
высокая температура тела.

Неврологические нарушения бывают следующими:

сильные головные боли;
слабость, сонливость, апатия и вялость;
общее недомогание;
нарушается зрение;
проблема с глотанием;
головокружение, помутнение сознания;
нарушается концентрация внимания и зрения;
веки опускаются;
лицо становится перекошенным;
на месте укуса немеет тело.

Нарушение полноценной деятельности сердечно-сосудистой системы:

болезненные спазмы в области сердца и грудной клетке;
затрудненное дыхание;
развивается тахикардия (учащенное сердцебиение).

При обнаружении подобных симптомов пострадавший должен получить медицинскую помощь. Все действия должны быть направлены на срочное удаление яда из места поражения.

Отравление змеиным ядом

Степень, тяжесть и форма отравления змеиным ядом зависят от множества факторов, которые необходимо учитывать:

количество укусов на теле пострадавшего;
возраст, разновидность, размер рептилии;
общее количество яда в ранке;
чувствительность потерпевшего к компонентам ядовитых токсинов;
общее состояние здоровья человека, его вес, возраст и прочие сведения;
расположение, величина и глубина ранки.

Опасность нападения различных видов змей

Достаточно часто укусы ядовитых змей вызывают летальный исход. Главная опасность состоит в том, что на месте поражения образуется обширная гнойная ранка. Атака некоторых видов змей заканчивается молниеносной смертью.

Наиболее опасным представителем рептилий считается аспид королевский. Клиническая картина: незначительные болевые ощущения, на смену которым приходит онемение всего тела и конечностей, паралич мышц. Если своевременно не попасть в медицинское учреждение, наступает быстрый летальный исход.

Укус кобры

Характерные симптоматические проявления могут быть следующими: сильные болезненные ощущения, которые сопровождаются обширным эритроцитным гемолизом и развитием желтухи/недостаточности печени. Значительно ухудшается самочувствие пострадавшего человека. Требуется экстренная госпитализация во избежание смертельного исхода.

Укус гремучей змеи, ямкоголовой

Для укусов гремучих представителей характерны следующие основные симптомы: жжение и ужасная боль, мгновенный отек, образование волдырей и кровяных излияний, формирование некротических ранок. Затем повышается температура тела, начинаются общая интоксикация и лихорадка, присутствуют тошнота и сильная рвота. Несвоевременное оказание медицинской помощи грозит опасным для жизни внутренним кровотечением из ЖКТ.

Гремучая змея, укус которой может быть смертельным, одна из самых опасных змей на Земле.

Оказание первой помощи

Укус гадюки или любой другой змеи чрезвычайно опасен для здоровья и жизни, поэтому необходимо уметь оказывать помощь в таких экстренных случаях. Укус гадюки требует к себе особого внимания, такого же, как и в случае укуса другой опасной ядовитой змеи. Основное правило – запрещено паниковать! Эффективная помощь возможна в том случае, если ваши действия целенаправлены и последовательны.

Необходимо выполнять следующий алгоритм помощи:

Постарайтесь успокоить потерпевшего, положить на ровную поверхность, чтобы уменьшить кровоток и всасывание яда.
Если имеются какие-либо украшения – снимите их, так как в случае сильной отечности могут возникнуть дополнительные проблемы.
Попытайтесь закрепить место укуса в одном положении и сделать его неподвижным, используя специальную шину.
Затем необходимо высосать яд. Если есть возможность, можете воспользоваться резиновой грушей или специальным отсосом. Однако при их отсутствии подобная манипуляция проводится ртом, если отсутствуют различные поражения на слизистой оболочке.
Можете сделать маленькие надрезы возле ранки.
Далее необходимо приложить повязку для сдавливания пораженной области тела, но артерии обязаны полноценно функционировать.
Обеспечьте потерпевшего человека обильным питьем, чтобы уменьшить наличие концентрации токсинов и ядов в крови.
При шоке и серьезном осложнением ситуации потребуется непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот.

Запрещенные действия

Помимо этого, вы должны помнить действия, которые запрещены после укуса:

суета;
физические нагрузки и активность;
налаживание жгута на конечности жертвы;
произведение линейных надрезов на месте отеков;
прижигание;
теплые и горячие компрессы;
большое количество льда.

Выполнение подобных манипуляций чревато не только тяжелыми последствиями и осложнениями, но и смертельным исходом. Поэтому очень важно оказать больному правильную и эффективную первую помощь, а затем госпитализировать укушенного как можно скорее.

Обследование больного

Параллельно с лечением необходимо проводить комплексное обследование больного. Потребуется:

гемолиз;
общий анализ крови;
билирубин;
биохимические показатели;
общий анализ мочи;
анализ печеночных ферментов.

Профилактики от укусов змей, особенно ядовитых, не существует. Но есть определенные правила посещения мест, где могут находиться ядовитые рептилии: желательно надеть брюки и высокие сапоги/ботинки. Помимо таких мер, нужно быть предельно внимательным, аккуратным и осторожным, чтобы предотвратить атаку змеи.

В России водятся более 90 видов змей. К ядовитым змеям, обитающим в России, относятся:

гадюка (обыкновенная, степная, кавказская, носатая);
гюрза;
щитомордник.

Гадюка и щитомордник встречаются почти на всей территории страны. Гюрза – ближайшая родственница семейства гадюки, но крупнее (до 1,5 метров в длину), обитает в горностепных и полупустынных краях.

Уж обыкновенный и уж водяной, все разновидности полозов, а также медянка обыкновенная безобидны для людей. Их укус в редких случаях сопровождается только аллергической реакцией.

Чтобы избежать последствий аллергии, примите любой препарат от аллергии: Супрастин, Тавегил и прочие.

Неядовитые змеи России

Змея не нападает первой, все её броски, шипения и попытки укусить – самооборона. Чтобы избежать змеиной агрессии и уберечься от укуса, проявляйте осторожность: не тревожьте змею и она вас не тронет.

Любимые места для змей – все, что послужит укрытием:

высокая трава,
заросшие озёра,
болота,
руины из камней,
заброшенные карьеры и постройки,
пни, корни и стволы деревьев,
стог сена,

В такие места лучше не лазить голыми руками и внимательно смотреть под ноги, чтобы случайно не наступить на змею.

Ядовитые змеи России

Внешние отличия ядовитых и неядовитых змей

Ядовитые змеи отличаются телосложением, окрасом, формой зрачков, а также формой укуса.

Тело гадюки обыкновенной – толстое, короткое; серого, чёрного, либо коричневого окраса. Отличительная черта в окрасе гадюки – «зигзаг» на спине (при чёрном окрасе «зигзаг» может быть не виден).

Неядовитый и безобидный уж обыкновенный, которого часто путают с гадюкой, имеет длинное и тонкое тело серого или чёрного окраса с жёлтыми, либо рыжими пятнами на голове. Благодаря таким ярким «ушкам» ужа легко отличить от гадюки.

У всех ядовитых змей вертикальные зрачки («кошачий» глаз), а у змей неядовитых – зрачки круглые.

Вполне вероятно, что при встрече со змеёй, от страха можно забыть о всех отличиях. Поэтому, если вы всё же не проявили осторожность и змея вас укусила, постарайтесь не паниковать!

Укус ядовитой змеи отличается от укуса неядовитой.

Признаки укуса ядовитой змеи

У ядовитой змеи есть зубы, через которые при укусе вводится яд. Поэтому рана от укуса имеет две большие точки. Вокруг такой раны, в течение короткого промежутка времени (от 5 до 15 минут), образуется опухоль, ощущается сильная боль и у человека поднимается высокая температура.

Признаки укуса неядовитой змеи

От укуса неядовитой змеи образуются мелкие, едва заметные точки в несколько рядов (обычно от 2 до 4). Такой укус не имеет побочных эффектов, рану необходимо обработать антисептиком (перекись водорода, медицинский спирт и проч.)

Постороннему

Успокойте пострадавшего и положите его горизонтально. Помните: при движениях кровообращение быстрее распространяет яд в организме.
Обеспечьте покой поражённой конечности. Если укус был в руку, то зафиксируйте её к туловищу, если в ногу – уложите её на доску и привяжите.
Продезинфицируйте рану и наложите стерильную повязку.
Как можно скорее отвезите пострадавшего к врачу.
Давайте как можно больше жидкости.

Постороннему человеку не всегда удаётся выдавить или высосать яд, и, тем более, разрезать рану. Безопаснее всего, оказав первую помощь при укусе змеи, доставить пострадавшего в больницу.

Что нельзя делать при укусе змеи

Употреблять алкоголь . Расширяя сосуды, алкоголь мгновенно разнесёт яд по организму.
Прижигать рану . Приводит к ожогу и сильному шоку. Яд змеи не содержит химических элементов, которые распадаются от нагрева, поэтому прижигание не поможет, а усугубит состояние пострадавшего.
Накладывать жгут . Из-за нарушения кровообращения можно получить некроз мягких тканей (гибель участка кожи). Тяжёлые случаи приводят к ампутации конечностей.
Паниковать . Не даёт человеку трезво оценить ситуацию.

Отравления змеиным ядом считаются не таким уж и редким явлением. Достаточно часто укусы змей случаются на природе – например, в походе или на полевых работах, поэтому основы клинической токсикологии, правила поведения при укусах змей и симптомы должны знать абсолютно все.

На земле существует достаточно много видов змей, но человек чаще всего страдает от укусов пресмыкающихся только трех видов – гадюковых, ужеподобных и аспидовых.

Оглавление:

Виды ядовитых змей и характеристики их укусов

Семейство ужеподобных

чаще всего встречаются уж обыкновенный и медянка. Укусы этих змей не представляют опасности для жизни человека, да и здоровье кардинально пошатнуть не смогут. Но непосредственно укус сопровождается мощными болезненными ощущениями, может развиться нагноение ранки.

Семейство гадюковых

Самый яркий представитель этого вида – гадюка обыкновенная. Эта змея миролюбива, кусает человека только в случае прямого беспокойства – например, если человек хватает гадюку руками, наступает на нее. А вообще, увидев человека, гадюка обыкновенная старается уползти в сторону, спрятаться или продолжает спокойно лежать, наблюдая за потенциальным врагом.

Смертность после укуса данного вида ядовитых змей составляет всего 1% от общей массы. Связан такой низкий показатель с тем, что змея впрыскивает в тело человека малое количество яда, она его экономит – создание и накопление следующей порции слишком утомительное для пресмыкающегося.

Яд гадюки обыкновенной при укусе может попасть в мышечную ткань, под кожу или в просвет сосуда. Последний вариант самый сложный – распространение яда мгновенное, симптомы слишком тяжелые.

Семейство аспидовых

Яркий представитель этого вида – кобра среднеазиатская. Часто кобра сначала предупреждает противника о нападении, даже может сымитировать укус – она встает в характерную стойку, расширяет шею, издает громкое шипение и делает резкий бросок к нижним конечностям человека, ударяясь о них головой с закрытой пастью.

Основным компонентом яда среднеазиатской кобры является нейротоксин – он блокирует чувствительность кожи, ухудшает проведение нервного импульса, провоцирует развитие параличей и парезов.

Симптомы укусов ядовитых змей

Может произойти так, что человек не замечает укуса змеи, поэтому нужно знать основные симптомы отравления змеиным ядом, чтобы иметь возможность оказать медицинскую помощь.

Симптомы укуса гадюки обыкновенной:

Если развивается интоксикация тяжелой степени, то вышеуказанные симптомы будут сопровождаться следующими признаками:

сильная слабость;
четко определяющаяся бледность кожных покровов;
конечности становятся холодными;
отмечается спутанность сознания;
могут развиться жар и одышка, потеря сознания и почечная недостаточность.

Симптомы укуса кобры среднеазиатской:

в месте укуса присутствует острая, жгучая боль, которая стихает только через несколько часов;
цвет кожи в месте укуса практически не меняется;
присутствует отечность в районе ранок, но не такая выраженная, как при укусе гадюки обыкновенной;
из ранки может сочиться кровяная прозрачная жидкость;
функции пораженной конечности нарушаются, развивается паралич по восходящему направлению;
страдают мышцы лица – непроизвольно опускаются веки и нижняя челюсть, нарушается движение глазных яблок.

При укусе кобры среднеазиатской быстро развиваются и симптомы общей интоксикации:

Обратите внимание: если человеку после укуса среднеазиатской кобры не оказывается медицинская помощь, то его смерть наступает в течение 2-7 часов от остановки дыхания.

От чего зависит степень выраженности симптомов после укуса ядовитой змеи:

Возраст укушенного человека . Наиболее интенсивно симптомы отравления змеиным ядом проявляются у детей и пожилых людей. Также играет роль и наличие внутренних заболеваний, уровень иммунитета и общее состояние здоровья.
Вид змеи, ее размер и возраст . Считается, что гадюка обыкновенная менее опасна, чем кобра среднеазиатская, хотя в любом случае укус этих представителей пресмыкающихся вызывает серьезные нарушения здоровья. Менее опасны укусы молодых змеек, маленьких по размеру.
Состояние зубов змеи . Если они инфицированы, то проникновение в ранку патогенных микроорганизмов будет обязательным моментом – это усугубляет развитие симптомов.
Место укуса . Чаще всего поражаются нижние конечности, и тогда симптомы будут развиваться медленно. Но случаются укусы змей и в шею, и в лицо, и в место расположения крупных кровеносных сосудов – симптомы будут развиваться стремительно.
Поведение человека после укуса . Если укушенный будет активно двигаться и бегать, то распространение змеиного яда по организму будет проходить быстрее – интенсивность симптомов будет мощной.

Первая помощь при укусе ядовитой змеи

Итак, все уже случилось – человека укусила ядовитая змея. Что в таком случае делать, как помочь пострадавшему и предотвратить развитие тяжелых осложнений?

Во-первых, необходимо уложить укушенного в горизонтальное положение и попытаться успокоить – беспокойство, истерики и паника точно не помогут. Если змея зафиксировалась на коже в месте укуса (такое, кстати, случается часто), ее нужно снять и уничтожить, но не выкидывать никуда – пресмыкающееся может понадобиться для осмотра специалистом.

Во-вторых, нужно при возможности сразу же вызвать скорую помощь, связаться со спасателями или базой отдыха, гостиницей. Пока проделываете все эти действия, внимательно наблюдайте за пострадавшим – отсутствие жжения, отека и боли в месте укуса, скорее всего, свидетельствуют о неядовитости змеи.

В-третьих, пораженная часть должна быть освобождена от одежды и украшений – они могут оказывать давление на место укуса и провоцировать усиление отека.

Обратите внимание : если симптомы указывают на то, что человека укусила именно ядовитая змея, то оказывать медицинскую помощь нужно немедленно, не дожидаясь приезда бригады «Скорой помощи»!

Неотложная помощь:

Если ядовитая змея укусила за конечность, то ее нужно обездвижить – на ногу или руку можно наложить повязку или лонгету из подручных материалов (доска, ветка).
Отсасывание яда из ранки целесообразно проводить в течение максимум 10 минут после происшествия. Если имеется с собой резиновая груша, то работаем ею, если нет – используем рот. Сначала нужно зажать ранки от укуса между пальцами и слегка их размять – это поможет «раскрыть» их, затем обхватываем зубами место укуса и начинаем активно отсасывать яд, помогая при этом пальцами (как бы «отжимая»). Яд со слюной сразу же выплевываем, длительность этой процедуры не должна превышать 20 минут – за это время можно убрать из организма 50% от всего количества попавшего яда.
Обрабатываем место укуса дезинфицирующим средством – подойдут перекись водорода, хлоргексидин, зеленка. Нельзя обрабатывать ранку спиртом.
На рану накладывают повязку из бинта или любого отрезка чистой ткани. Она ни в коем случае не должна быть тугой – проверяется этот факт просовыванием пальца под повязку (он должен свободно проходить).
К месту укуса прикладывают холод – оптимальным вариантом будет лед. Если используется именно этот вид охлаждения, то каждые 5-7 минут нужно делать перерыв в процедуре на 5 минут – это предотвратит обморожение тканей.
Пострадавшему дают антигистаминные лекарственные препараты – Тавегил, Димедрол, Лоратадин. Если есть возможность, то такие средства вводят внутримышечно.
Укушенный должен употреблять много жидкости – до 5 литров воды в день. Это поможет снизить проявления интоксикации организма. Нужно дать больному витамины К и С, а при возможности – поставить капельницу с глюкозой (5% раствор в количестве 400 мл).
Пострадавшему дают глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон или Дексаметазон), можно их ввести внутримышечно.
Если человека укусила среднеазиатская кобра, то у него может нарушиться дыхание. Чтобы облегчить его состояние, нужно периодически прикладывать к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.
Если стремительно развиваются дыхательная и сердечная недостаточность, то укушенному вводят Кофеин, Эфедрин или Кордиамин.
В случае полной остановки дыхания и сердцебиения больному проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Что нельзя делать при укусе ядовитой змеи

Проблема заключается в том, что люди при укусе ядовитой змеи начинают совершать действия, способные привести к развитию тяжелых осложнений. Нужно четко запомнить, что ни в коем случае нельзя делать при рассматриваемом состоянии:

прижигать место укуса;
прикладывать тепло к месту поражения;
накладывать жгут на пораженную конечность – это приводит к стремительному и глубокому распространению яда в ткани;
разрезать место укуса для оттока яда;
принимать любые алкогольные напитки;
обкладывать льдом конечность на длительное время;

Противоядия

Отравления змеиным ядом подразумевает введение специфических сывороток (противоядий) – это целесообразно делать в первые сутки после укуса. В дальнейшем, при необходимости, можно будет ввести еще одну дозу сыворотки.

Сыворотка «Антигюрза»

Если человека укусила змея вида гадюковых, то ему нужно ввести в первые часы после поражения рассматриваемый тип противоядия. Это средство поможет предотвратить развитие анафилактического шока. Причем, вводить его нужно по определенной схеме и только в подлопаточную область подкожно:

вводят 0,1 мл средства;
через 15 минут вводят еще 0, 25 мл;
если признаки анафилактического шока отсутствуют, то больному вводят всю оставшуюся сыворотку (она выпускается в ампулах по 500 МЕ).

Если степень отравления легкая, то человеку вводят максимум 1000 МЕ сыворотки, при средней степени – 2000 МЕ, при тяжелой степени – 3000 МЕ.

Сыворотка «Атикобра»

Такую сыворотку вводят при укусах змеи из семейства аспидовых и среднеазиатской кобры. Вводится данное противоядие в количестве 300 мл с одновременным внутривенным вливанием раствора Прозерина и раствора Атропина сульфат по 0, 5 мг каждые полчаса.

Обратите внимание: лечение при укусе ядовитой змеи проводится только в лечебном учреждении под контролем медицинских работников. Назначения делают в строго индивидуальном порядке, с учетом общего самочувствия пострадавшего, его возраста и интенсивности симптомов отравления.

Каких-либо специфических профилактических мер по предотвращению укусов ядовитых змей нет. Но есть перечень правил поведения при встрече с подобными пресмыкающимися:

Укус ядовитой змеи – это неприятно и даже опасно. Но если предпринять меры по предотвращению распространения яда в организме, грамотно провести первую медицинскую помощь, то последствия будут не страшными для здоровья и жизни человека.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Что делать, если укусила змея? А их в этом году, как показывает статистика, развелось много, и даже на огородах.

Первым делом – не паниковать! Как можно быстрее начинать неотложную помощь.

1. Пострадавшего нужно уложить.
2. Обеспечить пораженной конечности неподвижность – это крайне важно.
3. Если десна не кровоточат, и во рту нет свежих ранок, приступать к отсасыванию яда. Предварительно раздвиньте кожу в области укуса.
4. После каждого отсасывания сплевывайте и быстро полощите рот.
5. Отсасывать нужно в течение 10-15 минут.
6. Рану продезинфицировать зеленкой или йодом.
7. На укус нужно наложить чистую ткань.
8. Пострадавшего в срочном порядке доставить в ближайшую больницу.
9. Нужно поить пострадавшего водой или чаем в большом количестве, чтобы яд быстрее вышел из организма. Выпить "Димедрол", "Тавегил" или "Супрастин".
10. В случае необходимости делать массаж сердца и искусственное дыхание.

Если отсасывание будет произведено немедленно, это позволит уже удалить до 50% введенного гадом яда. Значит, интоксикация существенно уменьшится.
Из того, что найдете под рукой (ветки, палки, вещи из материала) сделайте шину и зафиксируйте конечность.

Ни в коем случае нельзя перетягивать ногу или руку жгутом на длительное время. В крайнем случае, выше раны на 30 минут, чтобы общая интоксикация не так быстро распространялась. Перетягивают жгутом, если укусит кобра.

Также запрещается делать разрезы, прижигать ранку, обрабатывать ее марганцовкой. Пострадавшему не предлагать алкоголь! Он только усилит действие яда и будет препятствовать его выходу.

Как еще можно производить отсос

Для отсоса можно воспользоваться трубкой из любого материала и соответствующего диаметра. Подойдет и пустая бутылка от «Пепси» из полиэтилена или все то, что создает отрицательное давление.

Как выглядит укус змеи

На теле в месте укуса появятся две полоски (царапины) с точечными проколами от зубов. Сразу особая боль не ощущается, а больше похожа на укол булавкой. Но в организм, уже впрыснут яд, и началась интоксикация.

Симптомы укуса змеи

На месте укуса чувствуется онемение и появляется отек, сопровождающийся невыносимой болью.

В поведении отмечаются:

головокружение;
обморок;
судороги;
сонливость;
нарушается речь;
глотать все тяжелей;
лицевые мышцы и язык немеют;
потеря сознания и паралич.

Смерть наступает от остановки дыхания в течение суток.

Как защититься от змеи

На прогулки в лес надевайте соответствующую одежду (резиновые сапоги, шерстяные носки). Змея не сможет прокусить их зубами. Нужно знать и характер пресмыкающихся, они по натуре не агрессивны. Если нападают, то почувствовав опасность. Активны ползучие в вечернее и ночное время.

Увидев змею, не делайте резких движений. Замрите и не двигайтесь, тем более, не убегайте. Дождитесь, пока она уползет на приличное расстояние. обязательно посмотрите этот видеоролик

Берегите себя и будьте внимательны не только на природе, но в саду, огороде, парке и в сквере. Совершая прогулки или работая на земле, берите мобильные телефоны. При малейшем подозрении на укус змеи вызывайте скорую помощь! Берегите себя!