Практически все беременные женщины думают о своем весе во время беременности. Для многих это тяжелое испытание - видеть как увеличивается вес их тела. Но соответствующий набор веса в это время - это важная необходимость для здоровья вашего ребенка и вашего. Ниже приведены некоторые из самых главных и интересных фактов относительно управления весом во время беременности, которые необходимо знать каждой женщине. Не стесняйтесь обсуждать со своим врачом любые вопросы касательно вашего веса.
Нормальное увеличение веса
Увеличение веса для женщины со средним весом во время беременности колеблется от 11,25 до 15 килограмм. Эти показатели кажутся большими, но если вы прибавите вес ребенка, плаценты, околоплодной жидкости и изменений в вас самой, то это не так уж и много. Иногда пациентки спрашивают меня, как им следует следить за своим весом и одновременно потреблять дополнительные 300-800 калорий в день.
Основные показатели набора веса во время беременности:
Иногда пациентки спрашивают меня, как им следует следить за своим весом и одновременно потреблять дополнительные 300-800 калорий в день. Ответ заключается в том, что не каждой женщине необходимо увеличивать прием пищи на 300-800 калорий; это всего лишь общее направление. Необходимо учитывать каждую беременность отдельно. Если в начале беременности у вас был недобор в весе, то вам, возможно, придется потреблять даже больше 800 дополнительных калорий в день. Если же в начале беременности у вас был перебор в весе, то возможно вам нужно будет меньшее количество дополнительных калорий.
Недобор веса перед беременностью. Если в начале вашей беременности у вас наблюдался недобор веса, то набор дополнительных 12-18 килограмм можно считать нормальным. Важно помнить, что необходимо питаться регулярно и плотно, даже если вы не привыкли к этому.
Излишний вес перед беременностью. Если перед беременностью вы имели излишний вес, то вам, возможно, не нужно будет набирать столько же веса, как другим женщинам во время беременности. Допустимый набор веса - от 6,75 до 11,25 килограмм. В такой ситуации можно посоветоваться со своим врачом. Вам в такой ситуации также важно потреблять питательные, хорошо сбалансированные продукты. Не садитесь на диету!
Решением вопроса правильного питания и управления весом является применение сбалансированной диеты во время беременности.
Потребляйте продукты, необходимые для роста и развития вашего ребенка, но выбирайте с умом. К примеру, если у вас лишний вес, не употребляйте арахисовое масло и другие орехи в качестве источника белков; выбирайте не жирную рыбу или сыры с низким содержанием жиров. Если у вас был недобор веса, то вам следует сделать выбор в пользу мороженого и молочных коктейлей в качестве молочных продуктов. Решением вопроса правильного питания и управления весом является применение сбалансированной диеты.
Разделение приобретенного во время беременности веса:
Страх ожирения
Некоторым женщинам тяжело вставать на весы и замечать увеличение веса, особенно тем женщинам, которым необходимо внимательно следить за своим весом. Напоминайте себе, что это нормальное явление во время беременности и, что это важно для здоровья вашего ребенка.
Вы можете контролировать свой вес, уделяя внимание своему рациону; вам, конечно, не нужно набирать дополнительные 22 - 24 килограмм. Но вам необходимо набрать достаточно веса, чтобы выдержать беременность. Будьте готовы к тому, что будете набирать вес во время беременности.
Тридцать лет назад женщине позволялось набирать до 6 - 8 килограмм во время всего периода беременности. в наше время мы знаем намного больше о беременности благодаря технологическим достижениям и информации различных исследований. Мы понимаем сейчас, что набирать достаточный вес во время беременности очень важно для женщины. Нормальный вес, набираемый женщиной в период беременности в наше время (11 - 16 кг.), уже разительно отличается от 6 - 8 килограмм!
Отеки, большие или маленькие, кистей, стоп, отеки иной локализации так или иначе сопутствуют большей части беременностей. Редкая женщина, выносившая и родившая ребенка, не сталкивается с этой проблемой. Отек – это патологическое скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей и органов. Проявляется это как припухлость в том или ином месте организма. Сам по себе отек может либо никак не проявлять себя или лишь приносить неприятные ощущения. Однако это может быть признаком другой грозной патологии. Отечный синдром сопутствует многим заболеваниям разных органов и систем организма: воспалительных, сердечно-сосудистых, почечных, эндокринных.
Во время беременности отеки связаны с повышением проницаемости капилляров – мельчайших сосудов, что приводит к пропотеванию жидкости из кровеносного русла в ткани.
Чаще всего отекают пальцы рук и ног, а также лодыжки. Состояние утяжеляет жаркая погода. Легче всего заметить отеки в местах ношения колец на пальцах рук, где после их снятия остаются круговые бороздки, сохраняющиеся еще некоторое время. Отеки на лодыжках голенях легко проверить самой. Большим или указательным пальцем надавливают на кожу в области передней поверхности голени или лодыжки, прижимая ее к костному выступу. Если отеки есть – после того, как палец убран, остается видимое глазу углубление. Если ямка четко не видна, но при проведении пальцем все же осязается незначительное вдавление – это самая легкая степень отечного синдрома, часто называемая «пастозностью».
Необходимо различать физиологические и патологические отеки при беременности. Четких критериев для разделения этих двух понятий нет, граница весьма зыбкая, а диагностика у конкретной женщины трудна даже для высококлассных специалистов. Тем не менее: физиологические отеки , как правило, не выраженные, носят характер пастозности и чаще локализуются в области кистей и стоп. Они, в отличие от патологических не приводят к развитию осложнений и либо проходят самостоятельно, либо сопутствуют всей беременности, не доставляя особых хлопот женщине, кроме беспокойства за безупречность своего внешнего вида.
Патологические отеки являются частью или симптомом более широкого понятия - гестоз. При этом классической триадой симптомов при этом заболевании является развитие отеков, протеинурии (выделение белка с мочой, отсутствующее в норме), артериальной гипертензии (повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.). Название произошло от латинского слова – беременность, и отражает сущность заболевания. То есть это патологическое состояние вызвано самой беременностью и не встречается вне ее. Причины развития гестоза, несмотря на пристальное внимание ученых и докторов на протяжении многих десятилетий, до конца не изучены и зависят от множества факторов. Проведено множество исследований по этой теме, но единого мнения об истинных причинах его возникновения нет до сих пор. Несомненным является лишь факт, что заболевание непосредственно связано с беременностью. Это состояние никогда не возникает вне беременности и когда она заканчивается, чаще всего наступает благополучное выздоровление.
Степени отеков
Клинически патологические отеки беременных классифицируют по степеням, или стадиям, которые также выносятся в диагноз.
Скрытые отеки проявляются повышенной прибавкой массы тела, никтурией (частые ночные мочеиспускания), снижением диуреза (количества выделяемой мочи, в норме не ниже 30-40 мл в час, зависит от количества потребляемой жидкости).
Видимые отеки:
1 степень - отекают ноги и кисти рук;
2 степень - отек переходит на живот;
3 степень - отек переходит на лицо;
4 степень - анасарка (генерализованный отек).
Отёки обычно начинаются со ступней ног, чаще с лодыжек. При прогрессировании заболевания отек распространяется снизу вверх. Тем не менее, иногда сначала отекают кисти рук, лишь затем стопы, реже отеки локализуется на лице и кистях. При отеке лица, его черты грубеют, особенно заметны отёки на веках. Нередко отекают половые губы. Утром отёки менее заметны. Точнее сказать, что мы их не видим, жидкость никуда не исчезает, просто более равномерно распределяется по всему организму в течение ночи, когда мы спим. Ведь обычно мы делаем это в лежачем положении. В течение дня из-за того, что больше мы находимся в вертикальном положении, отеки, согласно законам физики "стекают" вниз и локализуются на нижних конечностях, напоминая о себе болью и усталостью ног, следами от обуви и носков. Возможно накопление жидкости в полостях внутри организма (скрытые отеки).
Выраженность отечного синдрома часто не соответствует тяжести заболевания. Даже при тяжелых отеках беременная женщина может не предъявлять жалоб, а общее состояние остается удовлетворительным. Тем не менее, в более чем 90% случаев болезнь переходит в следующую стадию, появляются явления гипертензии и протеинурии.
В группу риска по развитию гестоза входят:
Женщины, у которых предыдущая беременность осложнилась развитием гестоза;
Беременные с сопутствующими заболеваниями сердечнососудистой системы (гипертоническая болезнь), заболеваниями почек, печени, щитовидной железы, сахарным диабетом, нарушением липидного обмена (ожирением);
Юные (моложе 18 лет) беременные, первородящие после 30 лет;
Перенесшие в первую половину беременности токсикоз (рвота беременных, слюнотечение и др.);
Беременные с выявленными скрытыми отеками;
Беременные с многоплодием;
Беременные женщины с профессиональными вредностями;
Беременные с неблагоприятными социальными и бытовыми условиями.
Осложнения отеков при беременности
Сами по себе отеки, как уже говорилось выше, могут причинять лишь косметические беспокойства, в отличие от отеков, сопровождающих гестоз. Самыми грозными осложнениями гестоза являются преэклампсия и эклампсия – генерализованный судорожный припадок, который может закончится остановкой дыхания, сердечной деятельности и привести к летальному исходу.
Преэклампсию, то есть состояние, предшествующее возникновению эклампсии характеризуют следующими симптомами:
Болью в голове;
Ухудшением зрения;
Тошнотой и рвотой;
Болью в области печени и желудка;
Снижением слуха;
Речевыми затруднениями;
Лихорадкой, приливами жара, потливостью;
Кожным зудом;
Возбужденностью или сонливостью;
Плаксивостью, неадекватностью поведения, двигательным возбуждением.
Если какие то из этих признаков возникают при нормальном течении беременности без отеков, протеинурии и гипертензии - вероятность развития эклампсии минимальна, если же симптомы гестоза на лицо - существует угроза тяжелого осложнения.
Эклампсия представляет собой наиболее тяжелую стадию гестоза, характеризуется возникновением судорог генерализованного или изолированного (ограниченного) характера. Тот, кто когда-нибудь видел эпилептический приступ, примерно может представить, как выглядит эклампсия. Существуют однако и другие формы эклампсия, включая бессудорожную, когда клиника ограничивается лишь бессознательным состоянием пациентки. Наличие вышеперечисленных признаков преэклампсии или эклампсии требует срочной помощи врача.
Гестоз может протекать в легкой степени, либо в тяжелой. Необязательным условием является наличие классической "триады" симптомов. Проявление болезни может ограничиваться лишь отеками или гипертензией, а также двумя тремя и более симптомами помимо классических в различных сочетаниях. Чаще всего, конечно, заболевание протекает в нетяжелых формах. Иногда, однако, могут неожиданно возникнуть тяжелые формы. Это может произойти за недели, в редких случаях для этого потребуются дни и часы. При возникновении тяжелой формы гестоза страдает не только мать, но и ее будущий ребеночек. Решение о пролонгировании беременности принимается индивидуально, на основании состояния матери и плода, интересы первой при этом ставятся на первое место. При угрожающем жизни состоянии единственно действенной мерой является экстренное родоразрешение, так как никаких других методов лечения не существует.
Ведение беременной с отеками
Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Ей систематически ведется динамика веса, контроль показателей работы середечно-сосудистой системы (артериальное давление), функции почек (протеинурия). Все направлено для предупреждения осложнений. Часто назначаются профилактические лекарственные комплексы состоящие из фитосборов.
В профилактический комплекс вводят:
Седативные (валерианы корневищ настой по 30 мл 3 раза в день, пустырника траву настоя по 30 мл 3–4 раза в день), сборы успокоительные по 1/2 столовой ложки 3 раза в день;
Улучшающие функцию почек («Почечный чай», березы почки, толокнянки листья, брусники листья, кукурузных рыбец экстракт, хвоща полевого трава);
Нормализующие сосудистый тонус (боярышника цветки, плоды, экстракт).
Профилактика отеков во время беременности
Для профилактики развития и прогрессирования отеков рекомендуют рациональное ведение режима труда и отдыха, пешие прогулки на свежем воздухе, естественно с учетом погодных условий. Необходима коррекция питания с преобладанием белкового компонента, богатая витаминами и микроэлементами, ограниченная в содержании поваренной соли, специй. Количество потребляемой жидкости должно обязательно оговариваться с врачом. При этом оно зависит от динамики отеков, весового показателя, клинического течения гестоза. Самостоятельное уменьшение или увеличение потребления соков, чая, и других напитков может привести к ухудшению состояния. Следует, однако заметить, что строгий контроль как за потребляемой жидкостью, так и за диурезом необходим лишь при патологических, достаточно выраженных отеках.
Важным моментом является правильный выбор одежды. Она должна пропускать воздух, то есть состоять, прежде всего, из натуральных тканей. Не допускаются воротники, пояса, манжеты, резинки предательски стягивающее ваше тело и заставляющие вас и вашего малыше страдать из за недостатка кислорода ради сомнительной красоты. Отеки нижних конечностей досаждают повышенной усталостью ног. Обувь не должна покупаться «впритык» с надеждой, что «натуральная кожа растянется». Беременность не подходящее время для экспериментов. Приветствуется ортопедическая обувь, стельки-супинаторы. Часто при отеках нижних конечностей помогает частый отдых, во время которого ноги следует держать в возвышенном положении. Одновременно приятным и полезным будет массаж стоп, сделанный будущим отцом.
Лечение отеков во время беременности
Следует уточнить, что с точки зрения доказательной медицины достоверно действенных мер профилактики и лечения, как отеков, так и гестоза в целом, на сегодняшний день в мире не существует. Поэтому любой врач, столкнувшийся с данной проблемой, назначает лечение исходя из конкретной ситуации, на основании своего медицинского опыта и многочисленных рекомендаций. Следует критически относится ко всем методам лечения отеков и гестоза, в частности в Интернете, особенно если они гарантируют 100% излечение. Никогда не принимайте никаких даже самых безобидных, по вашему мнению, лекарств, включая фитотерапию и народные средства, без консультации СВОЕГО лечащего доктора. Также я считаю ошибкой консультироваться «на стороне», у нескольких специалистов, которые несомненно будут друг другу противоречить.
Готовиться к беременности необходимо заранее, заблаговременно выбирать грамотного специалиста, который подходит именно вам, который сможет ответить на все ваши вопросы, выслушает и вытерпит вас, поможет снять страх перед беременностью и родами. На основании доверительных отношений между врачом и пациенткой у малыша больше шансов появится на свет крепким и здоровеньким.
Акушер-гинеколог Никуличев Д.В.
90% женщин до сих пор уверены, что появление малыша серьезно испортит фигуру. Этот миф каким-то странным образом пришел к нам из прошлой жизни. Видимо, теория очень удобна: зачем бороться с лишними килограммами, все равно уже ничего не поправишь. Если вы твердо убеждены в этом (и у вас даже есть доказательства), то дальше лучше не читайте. Эта статья для тех, кто хочет чудесно выглядеть и после родов, и во время кормления грудью, и всегда, всегда, всегда.
ПРАВИЛЬНАЯ ПРИБАВКА ВЕСА
К сожалению, даже во время беременности не рекомендуется расслабляться по поводу собственного веса. Идея о том, что хоть раз в жизни можно не думать, сколько и что ты ешь, может пагубно сказаться на Вашем здоровье. А бабушкины совет «кушать за двоих» – привести к нарушениям в работе Вашего организма.
Набрав лишний вес, у Вас появятся отеки, одышка, усталость. Все это может сопровождаться геморроем, повышенным давлением, варикозным расширением вен, болями в спине. Вы будете хуже переносить беременность, и это не добавит Вам радости от ожидания малыша.
Кроме того, с увеличением массы тела ткани, в том числе мышечные, теряют эластичность за счет увеличения в них коли чества воды и жира. В итоге Вы получаете трудные роды.
Мы рекомендуем относиться к беременности как ко времени, когда лучше всего поставить свою жизнь на рельсы здорового образа жизни. Что и говорить, беременность накладывает массу ограничений, так уж заодно можно подкорректировать и свой рацион – начать правильно питаться (ссылка на статью о правильном питании).
По российским канонам считается, что за беременность Вы должны набрать 8-12 кг. Американцы допускают прибавку до 17 кг. Во многом это зависит от Вашей комплекции до начала вынашивания малыша. Если Вы худенькая, то вполне возможно наберете больше за счет того, организм решит накопить несколько лишних килограмм про запас.
Прибавка веса при беременности естест венно складывается из нескольких составля ющих:
– ребенок – 3.0 – 3,5 кг;
– матка – 0,8 кг;
– объем крови 1.3 – 1,8 кг;
– жидкость, жир, ткань молочной железы – 4,5 кг;
– плацента – 0,45 – 0,8 кг;
– амниотическая жидкость (око лоплодные воды) – 1 кг.
Вес прибавляется неравномерно, каж дый из компонентов увеличивается на протя жении беременности по-разному. В целом увеличение веса нарастает после 20-й неде ли беременности.
Учитывайте, что если Вы слишком быстро набираете вес, это может быть признаком нарушения Вашей беременности и развития той или иной патологии (например, многоводия или гестоза). При появлении каких бы то ни было сомнений по этому поводу нужно проконсультироваться с врачом.
При плановом осмотре в последние три месяца беременности, когда проблема веса будущей мамы становится наиболее актуальной, врач может воспользоваться специальной шка лой средней физиологической прибавки массы тела. Расчет по лучается примерно такой: еже недельная прибавка веса не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста. Это значит, что при росте 150 см женщина может прибавить за неделю 330 г, при росте 160 см – 352 г, а при 180 см – 400 г.
Понятно, что все назван ные величины относительные и зависят от многих факторов, прежде всего от начально го, существовавшего до беременности ин декса массы тела (ИМТ).
ИМТ рассчитывается следующим обра зом: вес в килограммах надо поделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Вес (кг): рост (м)2. Например, рост – 1,67 м, вес – 65 кг. Рост, возведенный в квадрат: 1,67 х 1,67 - получается 2,7889. Теперь 65 делим на 2,7889 - получается 23 (берем две первые цифры). Это и есть индекс массы тела. Если ваш ИМТ менее 19,8 – вес не достаточный. От 19,8 до 26 – нормальный вес, более 26 – избыточный.
Женщинам, у которых ИМТ больше 26, рекомендуется использовать специальную низкокалорийную диету, так как у них есть риск повышения артериального давле ния, вызванного беременностью, а также риск рождения крупного плода. Кроме того, у них могут быть проблемы с точным определением срока беременнос ти, поскольку определить высоту дна и вели чину матки при осмотре затруднительно из-за избыточных жировых отложений.
Женщинам, у которых ИМТ меньше 19, часто рекомендуют отложить беременность до тех пор, пока они не прибавят в весе, так как в 20% случаев у них рождаются дети с недостатком массы тела. Во время беремен ности за счет начального дефицита веса такая мама имеет право набрать побольше килограммов.
И наоборот, если вес женщины до бе ременности был больше нормы, то разумнее постараться прибавить поменьше.
Расчет идеальной прибавки веса является лишь ориентиром. Врач делает вывод о том, нормальная ли прибавка в весе, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины.
ИМТ=19,8 – 26,0
Есть еще несколько объективных причин, которые могут сказаться на весе беременной женщины. Первая – возраст (ссылка как влияет возраст на рождение ребенка). Чем старше женщина, тем выше риск набрать большее количество килограмм. Вторая – ранний токсикоз. Потеря в весе на ранних сроках из-за токсикоза подталкивает организм быстрее набирать килограммы, чтобы компенсировать потерю. В данном случае при подсчете прибавки массы тела следует ориентироваться на вес, который был до беременности, а не тот, что фиксировался после потерь, вызванных токсикозом. Третья – вес плода. Если ожидается крупный малыш (до 4 000 г), то и плацента будет больше обычной. Пятая – двойня.
ЛАКТАЦИЯ
После родов происходит естест венная потеря веса. В среднем женщины че рез шесть недель после родов весят на 3 кг больше, чем весили до беременности, а через шесть меся цев после родов разница снижается до 1 кг. И несмотря на то, что Вы кормите грудью, Ваш вес по физиологическим причинам не долен измениться.
Так почему многие женщины после родов часто испытывают проблемы с лишним весом? Если при беременности, Вы привыкли есть много и никак не следовать канонам правильного питания, то эта привычка, скорее всего, сохранится и в послеродовом периоде.
Учтите, что обменные процессы у беременных женщин и кормящих мам протекают в несколько раз быстрее, чем в обычных ситуациях, поэтому Вы можете не набрать избыточный вес до рождения малыша. Но как только Вы начнете сокращать кормление или вовсе отлучите малыша от груди, Ваша привычка много есть сохранится, и Вы рискуете набрать лишнее.
Более всего вредно употребление во время беременности сладкого и мучного. Допустим, раньше Вы всегда держали себя в форме, сидели на диетах и не употребляли сладкого. А во время беременности решили себя баловать этими продуктами каждый день. В этой ситуации после родов Вы рискуете из-за более медленного обмена веществ начать накапливать жир. А сладкое, как известно, вызывает привыкание в организме, и отказаться от него непросто.
Второй важной причиной набора веса может стать послеродовая депрессия. К сожалению, многие женщины даже при повторных родах морально совершенно не готовы к новому образу жизни, с которым они столкнутся сразу после рождения ребенка. Организм требует компенсации стресса, поэтому ничего не остается, как «заедать» трудности и переживания. Ведь привычные радости на первых этапах для Вас не доступны.
Бывают, кстати, и вариации этих процессов. Стресс первых нескольких месяцев, кормление, большое количество хлопот может сначала наоборот сделать из Вас топ-модель. Но к концу первого года Вы вдруг удивленно замечаете, что набрали сверх нормы. К сожалению, это не объясняется гормональными сдвигами в организме, как любое недомогание при беременности. Успокаиваясь, Ваш организм, после перенесенного стресса может начать медленнее работать, а привычка есть или есть калорийную пищу остается. Ситуацию усугубляет пассивный образ жизни. Отсюда лишние килограммы.
Третья причина – острое чувство голода при кормлении малыша, которое очень хочется заесть и запить. Врачи, конечно же, рекомендуют «запивать». При кормлении теряется до 1,5 л жидкости в сутки. Ее желательно восполнять для поддержания здорового самочувствия (а не для увеличения объема молока, которое и так прибудет в зависимости от потребностей ребенка). «Голодные припадки» рекомендуется гасить с помощью нежирных и некалорийных продуктов. Тогда через шесть месяцев после рождения ребенка Вы получите великолепную фигуру, ведь при кормлении тратится много энергии. И если ее грамотно компенсировать, то это пойдет только на пользу.
Кстати, утверждения наших бабушек о том, что нужно добавлять в чай мед или сгущенку, чтобы молоко было послаще и пожирнее, и другие подобные размышления не несут под собой никакой научной правды. Ребенок получает молоко такого уровня жирности, который ему необходим.
Что советуют врачи и психологи? Во-первых, придерживаться правильного питания. Беременность – это прекрасный повод начать вести здоровый образ жизни. Но рождение малыша – это не повод возвращаться или тем более впадать в «пищевую истерику».
Во-вторых, уважаемые медики рекомендуют на этапе беременности готовиться к новому образу жизни – вести беседы с мужем и другими домочадцами о распределении обязанностей, купить необходимую бытовую технику, которая облегчит Вам жизнь (стиральная машина, пароварка, блендер, пылесос и т.д.
В организме каждой женщины происходит множество изменений во время вынашивания ребенка. Одни из них представляют собой физиологическую норму, а другие – являются крайне опасными состояниями. Одним из наиболее опасных «побочных эффектов» является появление отеков при беременности («водянка беременных»).
Практически всем известно, что появление отечности тканей у здорового человека (и у небеременных женщин) является первым признаком наличия у него почечного или сердечно-сосудистого заболевания. О чем же говорит появление отечности у беременных женщин?
Если первые проявления припухлости рук, ног, лица или тела появились на сроке беременности до 20-ой недели, то чаще всего является наличие в вашем организме какого-либо заболевания, которое протекает скрыто. Зачастую именно то, что вы забеременели, становится фактором, провоцирующим появление или обострение заболеваний вследствие возросшей нагрузки на ослабленный внутренний орган. Поэтому при первых симптомах отечности женщине нужно обязательно обследоваться. Особое внимание нужно обратить на почки и сердце. Для уточнения их состояния необходимо сдать анализы мочи и крови, а также пройти УЗИ почечных лоханок и УЗИ (эхокардиографию) сердца.
При появлении отечности на ногах, особенно в области лодыжек и под коленями, может указывать на начало варикоза. Часто такая отечность сопровождается болью при ходьбе и быстрой утомляемостью ног, а также постоянным чувством тяжести в ногах.
Чем опасно появление отеков у беременных женщин?
По мнению зарубежных специалистов в области акушерства и гинекологии, водянка беременных считаются нормальным явлением, физиологическим состоянием, не требующим никакого медицинского вмешательства. Единственно опасным состоянием признано появление «сопровождающих» отечность симптомом – повышенного артериального давления и следов белка в моче, поскольку они могут указывать на угрозу преэклампсии у беременной женщины.
Что же касается наших врачей-гинекологов, то они склоняются к тому, что появившиеся у женщины припухлости тканей нужно обязательно лечить, поскольку в 90% случаев за ними появляются перечисленные выше симптомы преэклампсии, а также отечность является первым признаком того, что у женщины начинается гестоз (поздний токсикоз беременных). Чтобы не допустить развития этих опасных патологий беременности, нужно обязательно избавляться от водянки беременных! Практически у всех женщин, вынашивающих ребенка (при условии, что у них нет почечной или сердечно-сосудистой патологии), появление отечности приходится на конец второго – начало третьего триместра беременности.
Как выявить у беременной женщины отеки?
Определить, что у вас появились , вы можете и самостоятельно. Для этого нужно задать себе несколько простейших вопросов и дать на них объективные ответы:
- «Не стали ли вы прибавлять в весе слишком много?» – Если прибавка веса превышает 300 грамм за неделю, то это говорит о задержке в организме лишней жидкости (причем отек может быть и скрытым, то есть на внутренних органах, а не на теле);
- «Не давит ли вам обручальное кольцо (или другие кольца)? Насколько легко оно снимается с пальца? Остается ли от него след на пальце?» – Если вы заметили, что кольцо стало врезаться в кожу, на пальце после его снятия остается вдавленный след или же вы вообще не можете его снять – это явные признаки того, что у вас отекают руки. В таких случаях рекомендуется снять все украшения с пальцев и рассказать об этом своему врачу.
- «Не начали ли надавливать вам ноги ваши любимые кроссовки (туфли, босоножки), особенно если раньше нога в них сидела очень свободно?» – Если вы заметили, что обувь стала тесной, вам тяжело засунуть в нее ноги, затруднительно застегнуть молнию или завязать шнурки – это тоже признаки того, что у вас начинается водянка беременных.
Кроме того, при первых проявлениях внешних (явных) отечностей их обязательно заметит ваш врач-гинеколог во время планового осмотра. Чаще всего отмечается припухлость на руках и ногах, реже – на лице (особенно на веках).
Но ведь кроме явных, бывают еще и скрытые , вызываемые задержкой жидкости в тканях организма (такое состояние носит название пастозности тканей). Эти патологические явления невозможно заметить при визуальном осмотре, обычно о них начинают догадываться, если женщина ни с того, ни с сего начала слишком быстро набирать вес.
Обычно женщины отмечают, что утром у них припухлость практически исчезает, а к вечеру снова страшно взглянуть на свои руки и ноги. Такая зависимость появления отечности в определенное время суток связана с тем, что при длительном горизонтальном положении тела (ночью, во время сна) происходит равномерное распределение жидкости по всему телу, поэтому на утро отечности практически нет. Но после того, как вы в течение дня большую часть времени провели на ногах, то вся лишняя жидкость приливает к лодыжкам, голеням, стопам и вы замечаете, что ваши ноги сильно отекли. Обычно, при нажатии пальцем на такие припухлости, кожа в месте надавливания долго выравнивается. Отекшие кожные покровы теряют свою розовую окраску, становясь бледными (иногда даже синюшными), становятся упругими и гладкими.
Методы диагностики отеков во время беременности
Кроме визуального осмотра, определить наличие у женщины водянки беременных можно такими методами:
- путем регулярного взвешивания (наблюдается в динамике) – об отечности говорит прибавка веса, превышающая значение в 0,3 кг за неделю или резкие скачки в прибавке веса;
- Контроль за суточным диурезом (суточным количество выделенной мочи) – проводится путем сравнения количества потребленной и выделенной за сутки жидкости. Если у женщины нет проблем с почечной функцией, то в сутки она выделяет ¾ части от той жидкости, которую она потребила в течение этих суток. То есть, если за последние 24 часа в ваш организм поступило 1,2 л жидкости (воды, супов, соков и т.д.), то количество выделенной за эти сутки мочи должно быть не менее 750 мл! спросите, куда девается оставшаяся ¼ часть жидкости? Она выделяется через кожу (когда вы потеете) и при дыхании.
- Отслеживание динамики увеличения окружности голени (измеряется обхват голеностопного сустава) – если за неделю окружность голеностопа увеличится более, чем на 1 см, то это говорит о том, что в вашем организме присутствует лишняя жидкость.
- Проведение «волдырной пробы» — введение 0,2 мл физраствора во внутреннюю сторону предплечья, после чего на месте укола образуется волдырь. Если ваш организм в полном порядке, то этот волдырь рассосется в течение одного часа.
Лечение и профилактика отеков во время беременности
Для профилактики и лечения отеков при беременности обычно применяются методы, направленные на коррекцию питания (вплоть до подбора специальной диеты), улучшения кровотока в сосудах организма, уменьшению количества потребляемой жидкости и улучшение ее выведения из организма.
- В первую очередь, при назначении определенного рациона питания, рекомендуется ограничить количество съедаемой за сутки соли! Постарайтесь немного недосаливать свою пищу, поскольку именно соль является продуктом, способствующим задержке в организме жидкости! Максимальная суточная доза соли для беременных женщин – это 8 грамм (для сравнения – небеременным женщинам разрешается от 12 до 15 грамм соли). По этим же причинам рекомендуется отказаться от копченостей, острых блюд и использования пряностей. О том, как лучше , мы рассказывали в одной из наших статей.
- Сократите суточное количество жидкости, потребляемой вами, до 1 литра (максимум – 1,2 л). Помните, что жидкость – это не только супы, соки и чаи, но еще и вода, содержащаяся в овощах, ягодах и фруктах.
- Проконсультируйтесь со своим врачом насчет приема специальных витаминов и препаратов, направленных на укрепление сосудов. Если стенки ваши сосудов будут крепкими, то это улучшит кровоток в вашем организме и не даст жидкости просочиться через сосудистые стенки в ткани. Тем самым, препятствуя вытеканию жидкости из сосудистой системы, вы предотвратите появление отечности тканей.
- Можно пить специальные фиточаи, обладающие мочегонным действием (но только по согласованию со своим врачом!). обычно курс такой терапии составляет около месяца, во время которого вам нужно будет пить такой настой по 1/4 стакана несколько раз (обычно 3-4 раза) в день.
Для лечения отеков при беременности применяются также и мочегонные медицинские препараты, но назначают их в исключительных случаях (когда все не принесли результата) и только при явно выраженной отечности, которая угрожает вашей (или вашего ребенка) жизни! Не занимайтесь самостоятельным применением таких средств!
Нет похожих статей по теме.
ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (30 вопросов):
ЧЬЯ ОЧЕРЕДЬ МЫТЬ ПОСУДУ?
Пожалуй, самой сокровенней мечтой женщин является появление детей и семьи, но многие очень временят с таким прекрасным моментом в жизни. Причин для этого много, кто-то хочет получить образование, кто-то обзавестись недвижимостью, а кто просто бояться потерять свою фигуру. Ведь вес всегда интересуют женщин. А такая деликатная тема как вес при беременности вообще пугает многих. Ведь набрать вес при беременности более 10-15 кг это норма и далеко не минимальный показатель. Порой сбросить всего пару килограмм стоит таких мучений и терпения, а такие перспективы не радуют никого.
Но появления новой жизни, плода любви, который наполнит жизнь не только смыслом, но и радостью того стоит.
С появлением новой жизни, все буквально меняется, отношение окружающих, взгляды на жизнь. Близкие становятся чутче и заботливее, балуют, пытаются исполнить капризы. Набрать лишний вес немудрено. Тем более, что теперь есть хорошая повод, надо «кушать за двоих». Однако, как известно во всем нужна мера.
Вес при беременности контролируют врачи. Каждый прием, гинеколог начинает с того, что взвешивает пациентку, проверяя ее и состояние плода. Есть определенная норма показателей, которая отражает прибавки к весу при беременности.
Как протекает беременность
Беременность делят . В первом, вес беременной может не измениться, организм только начинает привыкать к новому состоянию. А из-за токсикоза, работы, ведь в декрет уходя, как правило на 6-м, 7-м месяце может даже наблюдаться уменьшение веса. Важно правильно организовать свой досуг, питание, соблюдать рекомендации врачей. Чаще всего в первом семестре беременность протекает незаметно, фигура, аппетит не слишком меняются.
Врач обычно назначает прием всего раз в месяц. Приблизительно после 28,30 недели пациентку просят приходить чаще, до 2 раз в неделю. Рекомендовано обзавестись собственными весами. И дома из-за дня в день контролировать свое состояние. Существенная прибавка к весу беременной наблюдается во втором триместре, деликатное положение уже начинает проявляться. На протяжение одной недели будущая мамочка уже набирает около 200-300 грамм. Если набор происходит чуть быстрее, то могут появиться отеки, боль в ногах и спине. Но все индивидуально, и абсолютна, каждая женщина по-разному переносит новое состояние. Ниже приведена небольшая таблица, отражающая вес при беременности.
Первые три месяца около 1-2 кг
Второй триместр 3-5 кг
Последний период беременности более 4 килограмм.
Особенно интенсивнее вес беременных увеличивается именно в последние месяцы, живот растет буквально на глазах. Еженедельная прибавка уже доходит до 400 грамм или 50 в сутки. Всего уже происходит увеличение массы тела до 12 кг, это считается нормой. Все показатели врач вносит в журнал, где обычно они отражены с помощью графика, своеобразной шкалы увеличения массы.
Какие параметры влияют на вес беременных
На итоговую массу женщины при беременности влияют многие факторы. К таковым относятся:
Первоначальный вес и рост
Возраст
Конституция тела
Ранний токсикоз
Наличие хорошего аппетита
Размер малыша
Согласно, шкалы получается, что увеличение массы не должно быть больше 22 г в расчете на 10 см роста. То есть рост женщины не немаловажен, например, если рост 150 см за семь дней происходит набор в весе до 330 г., рост в 160 см отражает прибавку до 352г, и 180см естественно более 400 грамм. Также доказано, что полные женщины набирают при беременности интенсивнее, нежели стройные. Еще один любопытный факт, что при недовесе, то есть дефиците массы, увеличение протекает быстрее, тем больше нехватка кг, тем больше организм накапливает вес.
Возраст также немаловажный фактор. Согласно статистике женщины после 30 лет более склоны к переборам в весе при беременности. Конституция тела означает, что некоторые дамы более склоны к полноте, из-за наследственных факторов. Ожидание крупного малыша также существенно влияет на вес, ведь плацента тоже будет больше, как и жировая ткань.
10-12кг куда они распределяются
Многих эта цифра пугает, ведь как известно новорожденный ребенок в среднем весит около 3,2-3,5 килограмм. Приведенная информация успокоит
10-12кг равны:
Новорожденный 3200 гр
Околоплодные воды до 1л
Матка до 900 гр
Родовой послед весит около 400 г
Молочные железы примерно 500 г
Жировая ткань до 2200 г
Циркулирующая кровь в организме мамы увеличивается до 1,2л
Тканевая жидкость до 2,2 кг
Вот и получается, что если при беременности наблюдается маловодье вес меньше. Если организм склонен задерживать жидкость, масса тканевой жидкости выше. При этом следует пожаловаться на отеки специалистам, который выпишет соответствующие лекарства. Получается, что уже после родов мамочки почти полностью восстановят свою массу. Важно выбрать правильный рацион и систему нагрузок, который и приведут к успеху.
Опасна ли чрезмерная прибавка
Вес контролируют наблюдающий врач, и первое на что обращают при увеличении массы это отечность. Ведь если тканевая жидкость склона задерживаться это принесет множество беспокойств, начиная от отечности лица до увеличения икр. Обычно отечность ног проявляется в области щиколоток и ступней. Чем больше срок беременности, тем больше вероятность появления отеков. Отечность сигнализирует о проблемах с сердцем и почками. Также проявляется гестоз, при котором в моче наблюдается белок, а давление выше нормы. Нарушение работы сосудистой системы срочно требует лечения.