Трясутся руки как лечить. Причины тремора рук у взрослых. Физиологические и патологические причины тремора рук.

Добрый день, уважаемые читатели! Уважаемые читатели, вероятно многим из вас знаком тремор рук или непроизвольное дрожание конечностей, ведь это состояние возникает по множеству разных причин.

Наиболее часто встречается дрожание рук от волнения, но бывает и другой тремор рук, ног, век, головы, челюсти и даже всего тела. Это симптом, свидетельствующий о каком-то недуге и самостоятельным заболеванием не является.

Если тремор является очагом для одной или двух областей тела, инъекции ботулинического токсина, которые ослабляют сверхактивные мышцы, могут быть эффективным лечением. Инъекции необходимо повторять каждые три месяца. В тех случаях, когда небольшое количество улучшений является результатом инъекций, возможно, это связано с тем, что они не были точно нацелены, или доза нуждается в корректировке. Иногда для определения подходящих мышц для инъекций используется электромиографическая или ультразвуковая машина.

Ботулинический токсин особенно полезен для дрожания головы, но гораздо реже помогает при дрожании руки. Ряд различных пероральных препаратов эффективен для некоторых пациентов. Некоторые работы мешают нейротрансмиттерам, химическим веществам, переносящим сообщения в мозг. Другие предназначены для расслабления мышц и уменьшения тряски. Чтобы быть эффективными, их нужно принимать постоянно.

Чтобы сделать заключение о заболевании, обширной диагностики не требуется. Симптомами являются: непроизвольные колебания вытянутых вперёд ног и рук. Иногда симптомы ярко выражены: руки человека трясутся так сильно, что он буквально не может поднести ко рту стакан воды.

Иногда дрожание верхних конечностей едва заметно, и человек не задумываясь о том, что это такое, принимает дрожание за стресс. В таком случае для диагностики применяют видеозапись типа «рапид», которая благодаря высокой частотности и замедленной проекции показывает малейшие изменения положения тела.

Он не предназначен для обучения, и вы не должны полагаться на эту информацию для определения диагноза, прогноза или курса лечения. Он не должен использоваться вместо профессиональной консультации с врачом. Вы не должны игнорировать советы своего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг из-за любой информации, которую вы получаете от нас.

Если у вас есть какие-либо вопросы о здравоохранении, обратитесь к соответствующему врачу. Тремор рук - это непроизвольное движение мышц, дрожь или тряска рук. Тремор наиболее точно относится к небольшому ритмическому дрожанию, которое происходит в обратном и четвертом узоре. У каждого есть небольшая, иногда необнаруживаемая, тряска, когда они двигают руками. Усталость, стресс, чувство гнева или страха, кофеин и курение могут сделать это нормальное встряхивание более заметным. Ручной тремор может возникать в любом возрасте, но чаще всего встречается у мужчин и женщин среднего и старшего возраста.

Измерение частотности колебаний покажет, является ли конкретный случай патологией или нет. Также для диагностики используют термограф и электромиограф. Чаще всего дрожание наблюдается при движении, а в состоянии покоя прекращается. Однако не редко, тремор проявляется при движении или в статическом положении.

Физиологические и патологические причины тремора рук

Физиологический тремор наблюдается у здоровых людей при тревожных состояниях, стрессе, усталости, депрессии, переохлаждении, высоком давлении. Также наблюдается при метаболических нарушениях в ответ на отмену наркотиков, алкоголя, кофеина или лекарственных препаратов.

Дрожь может быть классифицирован как покоя или дрожания действия. Треки отдыха - это движения, которые происходят, когда ваше тело находится в состоянии покоя, например, когда ваши руки дрожат, когда они поддерживаются на ваших коленях. Тремор действия - это движения, которые происходят, когда ваша рука выполняет добровольное действие, например захват вилки или подписание вашего имени. Тремор действия может быть далее классифицирован как постуральный, изометрический и кинетический тремор, основанный на конкретных движениях или задачах, которые вызывают тремор. Симптомы тремора от симптомов характерны для различных заболеваний, расстройств и состояний, включая существенный тремор, снятие лекарств, инсульт, опухоль головного мозга и рассеянный склероз.

Степень дрожания увеличивается во время психического стресса.
Тревога трещин характерна для болезни Паркинсона.

Краткосрочные дрожания, которые быстро исчезают, могут быть вызваны тревожной атакой или стрессом; Тогда как хронические толчки, которые приходят и уходят в течение более длительного периода времени, могут быть вызваны существенным трепором.

Физиологический тремор связан с возбуждением нервной системы, в частности с выработкой большого количества гормона норадреналина.

Тремор нижних конечностей во время сна связывают с хроническим нарушением сна. Физиологический тремор требует медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Патологические причины тремора требуют большего внимания. К общим симптомам патологического тремора относят:

Любой тип дрожания руки, даже если он является временным, должен оцениваться медицинским специалистом. Тремор рук может быть вызван серьезными, продолжающимися заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз. В частности, дрожание руки на одной стороне тела может указывать на повреждение головного мозга от опухоли или инсульта. Ищите оперативную медицинскую помощь, если у вас или у кого-то вы есть симптомы тремора.

Существенный тремор - это прогрессирующее, неврологическое заболевание, характеризующееся тремором, чаще всего рук или рук. Тремор - непроизвольное, ритмичное, движение части тела. Тремор может рассматриваться как непроизвольное встряхивание или трепет пострадавшего района. В некоторых случаях затронутые индивидуумы могут также развить множество немоторных симптомов, включая когнитивные нарушения, депрессию или тревогу. В некоторых случаях расстройство происходит в семьях; в других случаях это происходит у лиц, не имеющих предшествующей семейной истории.

Болезнь Паркинсона и болезнь Коновалова-Вильсона;
Рассеянный склероз;
Заболевания щитовидной железы;
Генетическая предрасположенность;
Черепно-мозговые травмы;
Отравления химическими веществами и металлами;
Опухоли головного мозга;
Атеросклероз сосудов головного мозга;
Дегенеративные заболевания;
Почечная и печеночная недостаточность.

Виды патологического тремора

Паркинсонический тремор рук. Болезнь Паркинсона, к сожалению, частое явление у пожилых людей старше 60 лет. Дрожание увеличивается в состоянии покоя и уменьшается при движении.

Следовательно, термин «доброкачественный» был исключен из названия. Кроме того, исследователи определили, что дополнительные двигательные и немоторные симптомы могут быть связаны с расстройством. Возраст начала, прогрессирование, распределение тремора и тяжесть могут сильно варьироваться от одного человека к другому. В некоторых случаях тремор рук или рук происходит как изолированное открытие. Обычно обе руки или руки затронуты, хотя одна сторона тела, как правило, больше, чем другая. Тремор может также влиять на голову, голос, челюсть или язык.

Мозжечковый (интенционный тремор ) . Характеризуется грубыми размашистыми дрожаниями конечностей при окончании движения. В состоянии покоя дрожания прекращаются.

Эссенциальный тремор относят к наследственным патологиям, но не всегда. Тремор усиливается в стрессовых ситуациях, при приёме возбуждающих средств. Часто носит несинхронный характер: больной может крепко удерживать чашку двумя руками, в то время как одной рукой не может её поднять.

Во многих случаях тремор, воздействующий на руки или руки, может медленно прогрессировать, воздействуя на другие области, чаще всего на голову. Хотя в целом прогрессивный, скорость прогрессирования в среднем медленная. Недавние исследования показали, что средняя скорость прогрессирования тяжести тремор составляет примерно 5-5% в год.

Тремор может быть быстрым или медленным, и его широта диапазона или степени может быть драматичной и легко заметной или такой легкой, чтобы быть почти незаметной. Тремор часто ухудшается с движением. Его также можно усугубить стресс, лихорадка, усталость, повышенное эмоциональное состояние, низкий уровень сахара в крови и кофеин.

Невропатический тремор чаще всего поражает кисти рук в пожилом возрасте, но встречается и у молодых людей. Характеризуется постурально-кинетическими колебаниями и относится к симптомам невропатических заболеваний.

Дистонический тремор встречается у людей, страдающих фокальной или генерализованной дистонией. Дрожание имеет асимметричный характер, появляется на фоне мышечных спазмов.

Причины тремора рук

В большинстве случаев тремор возникает, когда люди пытаются совершить добровольные движения. Такие движения могут включать простые задачи, такие как наливание напитка, выпивка из чашки, использование посуды, привязка шнурков, рисование или написание. Постуральный тремор относится к тремор, который возникает, когда человек пытается сохранить фиксированное положение против силы тяжести, например, когда удерживает руки, вытянутые перед телом, как при хранении газеты.

Наблюдатели не видят этих треморов. В расширенных случаях может наблюдаться тремор покоя. Тревоги покоя возникают, когда тело расслаблено и находится в состоянии покоя против силы тяжести, как при отдыхе руки на стуле. У некоторых пораженных людей также есть недостаток в способности координировать добровольные движения, воздействующие на мышцы ног. Это может привести к несогласованной или неуклюжей манере ходьбы.

Акцентуированный тремор рук свидетельствует о переутомлении, переохлаждении, тревожном состоянии. Также может являться симптомом отравления солями ртути, мышьяком, свинцом, алкоголем или лекарственными препаратами.

Тремор мягкого неба возникает по причине поражения мозга или мозжечка.

Рубральный тремор наблюдается при поражении среднего мозга. Характеризуется кинетическим и постуральным дрожанием.

К таким симптомам относятся когнитивные дефициты, изменения личности и депрессия. В некоторых исследованиях также отмечались нарушения слуха и измененное обоняние. По-видимому, когнитивная дисфункция чаще встречается у людей со старшим возрастом начала расстройства.

Расстройство может вызвать трудности с нормальной повседневной деятельностью и может потенциально резко повлиять на качество жизни человека. Затронутые люди могут избежать социальных или стрессовых ситуаций из-за беспокойства и разочарования. Механизмы этих ассоциаций в настоящее время изучаются.

Психогенный тремор характеризуется внезапным началом, ремиссиями, вариациями частоты и амплитуды, симптомами психических заболеваний.

Первичный ортостатический тремор наблюдается при переходе из лежачего, сидячего положения в вертикальное положение. Тремор происходит в бедрах и ногах. Человек испытывает слабость и не может удержаться на ногах.

Однако во многих случаях расстройство происходит в семьях. Доминантные генетические расстройства возникают, когда для появления болезни необходима только одна копия аномального гена. Аномальный ген может быть унаследован от любого из родителей или может быть результатом новой мутации у пострадавшего человека. Риск передачи ненормального гена от пострадавшего родителя к потомству составляет 50% для каждой беременности независимо от пола результирующего ребенка.

Это говорит о том, что для развития расстройства у человека необходимы дополнительные факторы, скорее всего, экологические или дополнительные генетические. Хромосомы, которые присутствуют в ядре клеток человека, несут генетическую информацию для каждого человека. Клетки человеческого тела обычно имеют 46 хромосом. Хромосомы далее подразделяются на многие группы, которые нумеруются. Пронумерованные полосы определяют местоположение тысяч генов, присутствующих на каждой хромосоме. Контролируемые посмертные исследования продемонстрировали множество дегенеративных изменений в мозжечке, влияющих на популяцию клеток Пуркинье, а некоторые пациенты имеют другие дегенеративные изменения, включая тела Леви.

Первичный писчий тремор наблюдается при выполнении сложных координированных движений.

Как проявляется тремор рук у разных людей

Симптомы тремора по-разному проявляются у разных групп людей. Причины тремора у молодых людей такие же, как у взрослых – физиологические и патологические.

Хотя расстройство чаще всего встречается у пожилых людей, оно может поражать людей любого возраста, включая людей среднего возраста или молодых людей и детей. В редких случаях это сообщалось в младенчестве. Сравнения могут быть полезны для дифференциального диагноза.

Болезнь Паркинсона - это медленно прогрессирующее неврологическое движение, характеризующееся непроизвольным, успокаивающим тремором, мышечной жесткостью или отсутствием гибкости, медленностью движения и трудностью, контролирующей добровольные движения. Дегенеративные изменения происходят в областях глубоко внутри мозга, что приводит к снижению уровней дофамина нейротрансмиттера в головном мозге. Допамин - высокоспециализированный мозговой химикат, который посылает сигнал другим нервным клеткам и участвует в регуляции движений тела.

Тремор конечностей у новорожденных. У новорожденных тремор рук, ног и подбородка не относят к патологии. Мышечные судороги возникают у грудничка потому, что его нервные окончания, отвечающие за движения, ещё не развиты.

Кроме этого, в первые дни жизни ребенок испытывает эмоции, много плачет и кричит, следовательно, в его крови вырабатывается излишнее количество гормона норадрелина.

Паркинсонические симптомы могут также возникать в результате травмы головы, воспаления головного мозга, инсультов или опухолей в пределах полушарий головного мозга и основания мозга или воздействия определенных лекарств и токсинов. Он медленно прогрессирует; однако он не может выходить из строя на протяжении многих лет.

Дистония - это группа расстройств движения, которые различаются по их симптомам, причинам, прогрессированию и лечению. Эта группа неврологических состояний обычно характеризуется непроизвольными мышечными сокращениями, которые заставляют организм превращаться в ненормальные, иногда болезненные, движения и положения. Существует множество причин дистонии. Генетические, а также негенные факторы влияют на все формы дистонии. У некоторых людей может быть и тремор.

О патологии может говорить только дрожание головы. Мама ребёнка в первый год жизни должна внимательно следить за моторикой тела ребёнка, поскольку очень важно выявить патологию в младенческом возрасте.

Тремор конечностей у беременных.

У беременных тремор проявляется в первый триместр беременности. Причинами являются: патологические поражения ЦНС, первая беременность, ревматизм, болезни сердца. Причиной могут быть и физиологические процессы – стрессы, волнения, усталость. В таком случае, после родов, симптоматика исчезает. В первом же случае, беременность должна протекать под строгим контролем врача.

Существует множество различных потенциальных причин дрожания. К таким причинам относятся использование определенных лекарств, включая определенные антидепрессанты; гипертиреоз; и некоторые токсины, включая свинец и ртуть. Существуют и другие формы дрожания, в том числе психогенный тремор, физиологический тремор, ортостатический тремор и дрожания, характерные для конкретной задачи, такие как тремор первичного письма.

Неврологический экзамен и другие тесты для оценки тремора могут проводиться для исключения других причин тремора. Некоторые люди с легкой формой расстройства могут не нуждаться в лечении. Реакция на различные виды лекарственной терапии очень индивидуализирована; то, что обеспечивает помощь одному человеку, может вообще не помогать другому человеку.

Тремор конечностей у пожилых людей.

Отдельно стоит рассказать о треморе у пожилых людей. Они более часто подвержены этой болезни, поскольку пожилые люди не могут похвастаться хорошим здоровьем.

У взрослых людей старше 60 лет тремор рук наиболее часто связывают с болезнью Паркинсона. В этом случае тремор проявляется как симптом. Правая рука совершает до 5 непроизвольных движений в минуту, в то время как левая находится в относительном покое.

К тремору конечностей у пожилых людей приводит длительное употребление лекарственных средств. Пожилые люди также могут страдать рассеянным склерозом – серьезным заболеванием, которое приводит к дрожанию конечностей. Тремор рук может говорить о черепно-мозговых травмах, например, наблюдается при сотрясении мозга.

Алкогольный тремор конечностей.

Существует ещё так называемый алкогольный тремор – дрожание рук, свойственное людям, страдающим алкоголизмом. Особенностью алкогольного тремора является усиление амплитуды дрожаний под действием статических нагрузок.
Обычно врачи быстро распознают алкогольный тремор: зажмуривание век, дрожание головы, шеи, языка, лицевых мышц, дрожание широко расставленных пальцев рук и даже дрожание мышц живота.

Диагностика тремора конечностей: где лечат, к кому обращаться

Для верного постановления диагноза, требуется пройти комплексное обследование. Диагностика включает:

консультацию терапевта, невролога и эндокринолога;
общий и биохимический анализ крови и мочи;
анализ крови на оценку функций щитовидной железы;
КМ или МРТ головного мозга на предмет выявления опухолей, абсцессов, строения ткани и т.д.;
Изучение истории пациента;
ЭМГ (электромиография), т.е. изучение активности мышц;
ЭЭГ (электроэнцефалография), т.е. изучение активности головного мозга.

Методы лечения заболевания

Лечение назначает врач на основе истории болезни. Прежде чем ответить на вопрос как лечить, нужно ответить на вопрос – что лечить?

Если речь идёт о физиологическом треморе , то разумно говорить о физиотерапевтическом методе лечения, который включает в себя: направленность лечения на основное заболевание, исключение раздражающих факторов (употребление кофе, алкоголя), прогулки на свежем воздухе.

В качестве медикаментозного лечения назначают препарат пропранолол в дозировке 10-40 мг в сутки. О пользе физических нагрузок говорить сложно: часть врачей настаивает на разработке мышц, другая часть категорически исключает нагрузки из лечения.

Если речь идёт о лечении патологического тремора , то здесь медицина может предложить гораздо больше. Метод лечения полностью зависит от первичного заболевания.

Так, больным алкоголизмом назначают витамины группы В внутримышечно и полный отказ от алкоголя, в тяжёлых случаях показана госпитализация в спец учреждение.
Людям, страдающим болезнью Паркинсона назначают препараты леводопы и ингибиторы МАО-b.
При эссенциальном треморе назначают бета-адреноблокаторы.
При нарушениях функции щитовидной железы назначают гормональные таблетки, в частности тиреостатики.
При хроническом нарушении мозгового кровообращения назначают препараты улучшающие питание головного мозга.
При рассеянном склерозе назначают стероиды.
При почечной недостаточности тремор лечат гемодиализом.
При печёночной недостаточности лечение заключается в антибиотикотерапии или борьбе с интоксикацией (в случае отравления).

При отсутствии положительной динамики в результате медикаментозного лечения, и в случае, когда заболевание влияет на качество жизни человека, может быть принято решение о хирургическом вмешательстве. Хирургическим путем могут быть удалены гнойнички и опухоли мозжечка. Стереотаксическая таламотомия – это сложная операция, проводиться с разрешения нейрохирурга после полного обследования.

Как провести тест на тремор рук в домашних условиях

Если вы замечаете, что у вас стали дрожать руки, проведите простой тест в домашних условиях. Для определения степени интенсивности дрожания рук нужно взять лист бумаги и карандаш и нарисовать спираль. Вы видите, что:

линии спирали ровненькие, значит у вас все в порядке,
линии спирали уходят то влево, то вправо, имеют выраженные зубчатые края. Значит есть нарушения и необходимо наблюдать за своим состоянием в течение 2-х недель;
По истечении этого времени, еще раз нарисовать спираль. Если улучшений никаких не произошло — не откладывая, отправляйтесь к доктору для установления причин.

Нетрадиционные и народные методы лечения

Можно ли лечить тремор рук народными средствами? Народная медицина, безусловно, имеет право на существование. Лечение народными средствами порой играет не последнюю роль, но если речь идёт треморе как о симптоме серьёзного патологического заболевания, то здесь она мало чем может помочь.

Что же может предложить народная медицина в борьбе с тремором? Поскольку физиологический тремор свидетельствует о неспокойных психических состояниях, уместно будет указать несколько успокаивающих сборов.

Цветки пижмы хорошо себя зарекомендовали в лечении тремора. Достаточно взять 2-3 цветка, хорошо разжевать их и проглотить сок, а мякоть выплюнуть.
Отвар из цветков лофанта тибетского: залейте кипятком 2 ст. ложки цветков и настаивайте час-два. Принимать по ½ стакана 4 раза в день.

Нетрадиционная медицина предлагают следующие методы лечения.

Гирудотерапия, лечение медицинскими пиявками;
Апитерапия, лечение пчёлами;
Йога, дыхательная гимнастика, рыдающее дыхание . Эффективность достигается благодаря снятию нервного напряжения;
Лечебное голодание — способствует устранению спазмов мышц благодаря обновлению клеток;
Фунготерапия — лечение мухомором.

Эффективность методов нетрадиционной медицины спорная, медики к ней прибегать не советуют.

Профилактика и прогнозы, как избежать осложнений

Люди, страдающие тремором рук должны понимать, что избавиться от недуга невозможно, волшебное лекарство ещё не придумано, но свести симптомы к минимуму вполне реально.

Не стоит заниматься самолечением, лучше обращаться к врачу. Сильная дрожь в руках может значительно ухудшить качество жизни человека – ему трудно держать в руках столовые приборы, писать, держать в руках предметы.

Поэтому очень важно узнать первопричину заболевания и придерживаться рекомендаций врача. В качестве профилактических мер можно посоветовать соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой, принимать контрастный душ, расслабляющие ванны, развивать мелкую моторику рук.

Тремор рук - это непроизвольное ритмичное движение преимущественно пальцев и кистей, возникающее помимо воли самого человека. Он может быть совершенно незаметным для окружающих людей или размашистым, усиливаться в покое или при попытках взять какой–либо предмет. Некоторые виды дрожания рук встречаются не только у взрослых, но даже у малышей грудного возраста. Почему трясутся руки? Причин тремора рук может быть множество. Разберем их.

Каким бывает тремор рук?

Любой тремор рук имеет следующие характеристики:

Расположение центра, генерирующего дрожание конечностей: тремор центрального и периферического происхождения.
Наличие или отсутствие связи с заболеваниями: физиологическое и патологическое дрожание рук.
Амплитуда совершаемых движений: размашистый, мелкая дрожь, незаметный.
Что напоминает: тремор пальцев по типу счета монет, скатывания пилюль и т.п.
Время появления: тремор покоя или движения.

Как возникает физиологический тремор?

Чтобы понять механизм возникновения тремора, нужно вспомнить, как формируются обычные непроизвольные рефлексы. Например, когда человек быстро одергивает палец, прикоснувшись к горячей сковородке или уколовшись о швейную иголку.

Простая рефлекторная дуга периферического типа. Возбуждаясь, чувствительные рецепторы, отвечающие за регистрацию болевых, температурных или тактильных ощущений, передают нервный импульс по волокнам чувствительных нервов в спинной мозг. Там этот сигнал может сразу переключиться на волокна двигательного нерва, который вызывает сокращение соответствующих мышц, и рука совершает движение. Все это происходит так быстро, что человек даже не отдает себе отчет, почему он одернул руку.

Как появляется периферический (физиологический) тремор. При возникновении периферического тремора задействуются практически те же самые звенья данной рефлекторной дуги. Только в этом случае сигнал поступает не от чувствительных рецепторов кожи, а специальных рецепторов растяжения - мышечных веретен, которые посылают нервные импульсы с некоторой периодичностью. Наиболее распространенный вид такого дрожание рук - обычный и усиленный физиологический тремор.

Обычный физиологический тремор практически незаметен для глаза человека из–за малой амплитуды совершаемых движений. При волнении или охлаждении происходит усиление сигналов, идущих от мышечных веретен в спинной мозг и обратно, поэтому движения, совершаемые пальцами рук, кистью или в локтевом суставе, становятся более заметными - это усиленный физиологический тремор.

Важная особенность периферического тремора . Если взять тяжесть в руки, то частота дрожания верхней конечности уменьшается.

Как возникает патологический тремор?

Рефлекторная дуга центрального типа. В некоторых случаях сигнал от чувствительных рецепторов в спинном мозге не сразу переключается на волокна двигательного нерва, а направляется далее в определенные структуры головного мозга, который дает «команду» совершить то или иное движение.

Как появляется патологический (центральный) тремор . В этом случае в головном мозге появляются нейроны–генераторы дрожания рук. Независимо от информации, поступающей к ним от мышечных веретен, они генерируют собственные «команды», заставляющие мышцы сокращаться с определенной периодичностью. Таким образом, появляются целые нейронные круги, по которым циркулируют патологические импульсы, вызывающие дрожание рук. Наиболее известны следующие пути такой циркуляции:

Кора головного мозга - спинной мозг - таламус - кора.
Кора головного мозга - подкорковые структуры мозга (полосатое тело, стриатум, чечевицеобразное ядро) - спинной мозг - таламус - кора.
Кора головного мозга - мозжечок - таламус - кора.
Мозжечок - красное ядро головного мозга - нижние оливы - мозжечок.

Важная особенность тремора центрального типа . При утяжелении верхней конечности частота дрожания рук практически не снижается.

Патологический и физиологический тремор: почему трясутся руки?

Причины тремора рук, являющиеся наиболее распространенными:

У детей:

переохлаждение;
эмоциональные переживания;
повышение температуры;
гипоксия;
незрелость нервной системы;
недоношенность;

У взрослых:

Другие гиперкинезы, характеризующиеся «тряской» рук

Кроме тремора, существуют и другие формы гиперкинезов, когда трясутся верхние конечности. Прежде всего, это хорея.
Хорея. В отличие от обычного дрожания, при хорее руки трясутся беспорядочно, совершая нерегулярные и отрывистые движения различной амплитуды. Основная причина дрожания рук при хорее - нарушение передачи нервных импульсов по экстрапирамидным путям или при поражении базальных ядер головного мозга. Кроме того, что трясутся верхние конечности, при хорее совершают вычурные движения и другие части тела: ноги, мимические мышцы лица, туловище, что внешне напоминает какой–то гротескный танец.

Основные причины возникновения хореи:

инфекционные заболевания: вирусные, бактериальные инфекции;
токсические, метаболические нарушения;
ревматическая лихорадка ();
наследственные болезни - хорея Гетингтона (Хантингтона), хроническая хорея с поздним началом, непрогрессирующая хорея с ранним началом;
пароксизмальный хореоатетоз;
болезнь Вильсона–Коновалова;
синдром Леша–Нихена и другие.

Нервный тик рук . Внешне тик может очень напоминать тремор или движения при хорее, но его отличительная особенность - прекращения действия усилием воли. Хотя тики рук не так распространены, как вокальные или мимические формы данной патологии, тем не менее, иногда встречается тик отдельных пальцев или кисти.

Причиной появления тиков могут стать различные заболевания (например, защемление нерва) и психологические переживания.

Миоклонические подергивания рук . Это движения по типу «вздрагивания» верхних конечностей, которые при некоторых видах миоклонуса могут совершаться достаточно часто, напоминая картину дрожания рук и возникая по нескольку раз во время бодрствования или сна. Основная причина появления такой «тряски» рук - определенные виды эпилепсии (например, Янца) или миоклонические абсансы различного происхождения (синдром Тассинари и др.).

Что делать?

Если вы заметили дрожание рук у себя или своего ребенка, необходимо обратиться к врачу. Для начала это может быть педиатр, терапевт, семейный врач или невропатолог. Само по себе дрожание рук не нуждается в диагностике, однако для эффективного лечения требуется найти вызвавшую его причину. С этой целью после проведенного осмотра и собеседования с пациентом или родителями ребенка врач назначит прохождение более углубленного обследования, которое, помимо выполнения лабораторно–инструментальных исследований, может включать консультации узких специалистов, например, эпилептолога, психиатра, инфекциониста, ревматолога.