Суррогатная беременность. Что такое суррогатное материнство. В нем прописаны такие тезисы

Суррогатное материнство дает возможность иметь родного ребенка женщинам, для которых вынашивание и роды невозможны по разным причинам. При суррогатном материнстве используется генетический материал супружеской пары, а оплодотворенная яйцеклетка имплантируется другой женщине, которая (как правило, за вознаграждение) вынашивает и рожает ребенка. В России суррогатное материнство абсолютно законно, хотя и имеет немало противников.

Какие требования предъявляются к суррогатным матерям?

Потенциальная суррогатная мать - это женщина в возрасте от 20 до 35 лет, имеющая собственного здорового ребенка. Она должна обладать крепким здоровьем, не иметь психических отклонений, хронических заболеваний и вредных привычек.

В каких случаях прибегают к услугам суррогатных матерей?

К суррогатному материнству прибегают, если у женщины врожденное отсутствие матки или она была удалена хирургическим путем, в случаях, если беременность связана с серьезным риском для жизни женщины, при патологиях и серьезных деформациях полости или шейки матки, привычном невынашивании беременности, многократных неудачах , и по некоторым другим медицинским показаниям. Суррогатное материнство – платная процедура, которая осуществляется в специальных медицинских центрах, получивших лицензию на этот вид деятельности. Воспользоваться такими услугами в России могут только законные супруги при согласии обоих партнеров.

Какова технология оплодотворения и зачатия при суррогатном материнстве?

На подготовительном этапе синхронизируются циклы биологической и суррогатной матерей. Это делается для достижения необходимой степени зрелости эндометрия (внутреннего слоя матки) для предстоящей имплантации эмбриона. С этой целью суррогатной матери вводятся гормональные препараты, ускоряющие созревание эндометрия. В период синхронизации циклов суррогатная мать не должна применять гормональные контрацептивы. Параллельно с этим проводится контроль уровня гормонов в крови потенциальной суррогатной матери, делается УЗИ эндометрия и яичников.
Процесс оплодотворения происходит точно так же, как и в стандартной программе . Биологической матери проводят терапию гормональными препаратами, которые стимулируют созревание фолликулов. При достижении фолликулами необходимых размеров, под общим наркозом проводится пункция фолликулярной жидкости, из нее выделяются яйцеклетки, которые затем оплодотворяются спермой мужа. На третий-пятый день эмбрионы пересаживается суррогатной матери. Через 12-14 дней женщина делает анализ крови на ХГЧ для , через три недели назначается первое .

Может ли биологическая мать повлиять на выбор тактики ведения родов?

Полагается ли биологической матери отпуск по уходу за ребенком?

Отпуск биологической маме положен на тех же основаниях, что и всем женщинам после родов. Он оформляется в бухгалтерии предприятия при предъявлении документов из роддома и/или свидетельства о рождении ребенка.

Какие анализы должна сделать суррогатная мать?

От суррогатной матери требуются следующие и обследования:
1. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
2. Определение группы крови и резус-фактора («резус-отрицательные» суррогатные мамы могут вынашивать ребенка только «резус-отрицательных» биологических родителей).
3. Мазки на флору из уретры, цервикального канала, на степень чистоты влагалища.
4. Обследование на заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус).
5. Общий анализ мочи.
6. Онкоцитологическое исследование мазков с шейки матки.
7. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, сахар, мочевина).
8. Клинический анализ крови и свертываемость.
9. Флюорография.
10. Обследование на герпес и краснуху.
11. Осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья, об отсутствии хронических заболеваний и противопоказаний к вынашиванию беременности.
12. Осмотр и заключение психиатра.
13. Общее и специальное гинекологическое обследование с помощью УЗИ.
14. Электрокардиограмма.

Как защищены права биологических родителей и суррогатных матерей?

Эксперт - Покровская Арина , психолог, юрист

Согласно пункту 4 статьи 51 Семейного кодекса РФ, суррогатная мать может не дать своего согласия на то, чтобы в свидетельстве о рождении ребенка были указаны его биологические родители. С другой стороны, если суррогатная мать оставляет ребенка себе, она не может претендовать на алименты и иные компенсационные выплаты со стороны биологических родителей (Семейный кодекс РФ, статья 52, пункт 4, часть 2). Поскольку плата за услуги суррогатной матери на законодательном уровне не предусмотрена, права биологических родителей невозможно защитить каким-либо договором. С другой стороны, в Российской Федерации, в отличие от некоторых других стран (как, например, Англия, Финляндия и др.), не запрещено вознаграждение суррогатной матери со стороны биологических родителей.
По закону потенциальная суррогатная мать может заблаговременно получить информацию обо всех аспектах предстоящей процедуры: юридических и медицинских последствиях ее решения, о здоровье, внешних данных и даже национальности биологических родителей. Однако сведения об искусственном оплодотворении женщины и имплантации эмбриона, а также личная информация доноров составляют врачебную тайну.

Противники суррогатного материнства

Эксперт - Покровская Арина , психолог, юрист

Суррогатное материнство имеет немало противников во всем мире. Негативное отношение обусловлено, в первую очередь, вопросами морали – недаром основные аргументы против суррогатного материнства высказываются церковью. Противники методики считают недопустимой ситуацию, когда обеспеченные люди нанимают женщину в качестве инкубатора, а дети, по сути, приравниваются к товару – в этом случае вынашивание и роды становятся обычной работой по договору. Высказываются опасения, что необходимость отдавать выношенного и рожденного ребенка биологическим родителям может психологически травмировать суррогатную мать, у которой возникает особая биологическая и эмоциональная связь с ним, а кроме того, это может негативно отразиться и на самом младенце. Проблемой также является использование крайне тяжелого материального положения женщин, соглашающихся вынашивать ребенка. Во многих странах Европы (Германии, Франции, Италии) этот вид вспомогательных репродуктивных технологий законодательно запрещен, а в некоторых – является постоянным предметом активной общественной дискуссии.

Приоритетными методами лечения бесплодия у супругов являются те способы, которые позволяют семейным парам забеременеть самостоятельно. Однако не всегда это возможно.

Единственной надеждой для таких пар является суррогатное материнство, позволяющее иметь родных, генетически своих детей .

Как стать суррогатной матерью, что для этого нужно и при каких обстоятельствах женщине запретят в услуге суррогатного материнства?

Суррогатное материнство – это вынашивание и рождение ребенка, в том числе если роды будут преждевременными.

Такое вынашивание происходит по договору, заключаемом между сурматерью – женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона, и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения (или одинокой женщиной, для которой рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям).

Женщина, находящаяся в официальном браке, может быть суррогатной матерью только с письменного согласия ее мужа. Сурмама не может быть донором яйцеклетки.

Суррогатное материнство – неоднозначная репродуктивная технология в мировой практике, по условиям которой женщина (будущая сурмама) добровольно соглашается забеременеть с целью выносить ребенка для пары, самостоятельно не имеющей возможности по медицинским заключениям зачать малыша.

После рождения она обязуется передать ребенка на воспитание его генетическим родителям.

Ст. 55 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан» гласит, что каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона.

Историческая справка: первый случай суррогатного материнства был зафиксирован в 1980 году.

Для того чтобы стать суррогатной мамой, претендентке вначале нужно заполнить анкету того медицинского заведения, услугами которого она хочет воспользоваться.

Зачастую проводится онлайн-анкетирование, по результатам которого женщина проходит на следующий этап программы.

Кандидатура женщины, желающей выносить чужого ребенка, должна соответствовать определенным требованиям:

После одобрения анкеты женщины, желающей предоставить свои услуги бездетной семейной паре/одинокой женщине, она приходит в организацию, являющуюся посредником между будущими биологическими родителями и суррогатной матерью, с такими документами:

После того как претендентка будет удовлетворять посредническую организацию по всем требованиям, ее занесут в базу данных и тогда ей останется ждать, когда будущие родители ее выберут.

После того как найдется пара на исполнение услуг суррогатной матери, они встречаются и подписывают договор, регулирующий права, обязанности сторон.

Будьте бдительны, обращайтесь только в те центры вспомогательных репродуктивных технологий или медицинские организации, которые имеют лицензию на осуществление деятельности, касающейся услуги суррогатного материнства.

Биологические родители платят за все, начиная от медицины и заканчивая юридическим сопровождением. Сколько получает суррогатная мать за рождение ребенка в России?

Не поверите, но общая сумма сопоставима со стоимостью хорошего автомобиля. В среднем по России в 2019 году эта цифра составила 1,5 млн. рублей с учетом всех расходов. Большая часть из этих денег – это гонорар суррогатной маме.

В Санкт-Петербурге, например, эта сумма меньше и составляет 800 тысяч рублей – при одноплодной беременности и 1 млн. рублей при двухплодном оплодотворении.

Стоимость услуги суррогатного материнства должна обсуждаться между сторонами . Окончательная сумма обязательно должна быть прописана в договоре.

Дополнительно каждой сурмаме выплачивается пособие на питание в размере 25 тысяч рублей ежемесячно.

Гонорар мамы, участвовавшей ранее в такой программе, начинается от 900 тысяч рублей. Вознаграждение женщина получает уже в роддоме после родоразрешения, на второй или третий день.

К роженице приходит нотариус, в присутствии которого сурмама подписывает согласие на передачу рожденного ребенка генетическим родителям. После этого ей будет выплачен гонорар.

Перенос эмбриона в полость матки осуществляется на 18–19-й день менструального цикла сурмамы.

С самого начала цикла врач-репродуктолог готовит организм сурмамы к беременности. Поскольку такая беременность не является естественной, женщине нужно будет принимать специальные препараты, содержащие гормон прогестерон, поддерживающие беременность.

Такие лекарства нужно будет принимать минимум до 12-й недели. Перенос эмбриона – безболезненная процедура, занимающая не больше 10 минут.

После нее женщине предоставляется возможность отдыха в палате не менее часа, после чего ее отпускают домой.

Примерно через 2 недели ей нужно будет явиться в медицинский центр, в котором по условиям договора она будет наблюдаться, и сделать анализ крови на содержание ХГЧ. Этот анализ должен показать, наступила ли беременность.

Если тест покажет положительный результат, тогда уже через 2 недели врач сделает УЗИ. Если тест отрицательный, значит, женщине дадут компенсацию, а при повторном наступлении менструального цикла можно будет повторить попытку переноса эмбриона.

Если беременность наступила, тогда женщину ставят на учет к гинекологу. Он и будет наблюдать сурмаму в последующие 9 месяцев.

Воспользоваться услугой суррогатного материнства могут только те пары, которые не могут самостоятельно зачать или выносить ребенка.

Уже более 15 лет суррогатное материнство в нашей стране является абсолютно легальной услугой. Но только с января 2012 года в России действует закон «О суррогатном материнстве».

В нем прописаны такие тезисы:

Услугами суррогатного материнства могут пользоваться как пары, так и одинокая женщина (если у нее имеются медицинские показания к материнству). Ключевым моментом в вопросе суррогатного материнства является договор о вынашивании.

Договор суррогатного материнства является документом, отличным от других гражданско-правовых документов, предусмотренных гражданским законодательством.

Наиболее близок этот договор к договору о безвозмездном оказании услуг в соответствии со ст. 779 Гражданского кодекса РФ.

Основные пункты договора:

• Какое участие должны принимать биологические родители в материальном обеспечении сурмамы во время вынашивания ребенка?
• Должен ли компенсироваться сурмаме ущерб ее здоровью, каким образом и в каком порядке?
• Каковы обязанности сторон в случае, если беременность не завершилась рождением здорового ребенка?
• Предусмотрена ли договоренность сторон о конфиденциальности предмета договора?

Договор нужно составлять обязательно, и перед тем как его подписывать, необходимо детально ознакомиться с каждым пунктом.

Ведь этот документ должен учитывать права обеих сторон: сурмамы (в случае отказа биологических родителей от ребенка она имеет право обратиться в суд с требованием о возложении на них обязанностей по содержанию малыша), а также будущих родителей – если вдруг сурмама передумает отдавать им ребенка или начнет шантажировать их, вымогать денежные средства с медицинского персонала или биологических родителей.

Видео: Каковы основные условия договора суррогатного материнства?

Согласно церковным канонам суррогатное материнство – это бунт против Бога . Ведь оно нарушает церковные и божественные законы, является страшным грехом.

Некоторые митрополиты даже предложили отказываться от крещения детей, рожденных от суррогатных мам. Но их идею не поддержало высшее духовенство.

Церковь считает такое отношение к ребенку, рожденному от суррогатной матери, бесчеловечным . Свою позицию они изъясняют так: «Жизнь человека бесценна. Его путь в этот мир очень важен.

Превращать ребенка в куклу, которую пересаживают из одной коробки в другую, недопустимо, потому что глубокое общение с матерью происходит на протяжении всей беременности.

Мать переживает это как чудо. И когда ребенка рассматривают как вещь, которую можно вырастить, а потом следует отдать, то это является совершенно не допустимо».

Крещение таких детей разрешается при условии, если родители ребенка будут понимать, что суррогатное материнство – это грех, и они попросят у Бога покаяние . Если родители осознали, что это грех, то они могут войти в церковь.

Каким бы ни был договор, сколько пунктов и нюансов он ни включал, одного он не учитывает: суррогатная мама в любой момент может оставить ребенка себе. Юридически именно она считается матерью.

Однако такие истории случаются крайне редко. Женщины, готовые выносить чужих детей, проходят строгий отбор, в том числе психологические тесты.

Сурмама не может оставить ребенка себе в случае, если она заключила письменное согласие на процедуру регистрации ребенка на имя его биологических родителей – доноров половых клеток.

Если сурмама отказывается отдавать малыша, то она должна будет компенсировать затраты, потраченные на нее биологическими родителями.

После регистрации ребенка в книге записей рождения, суррогатная маме не имеет права оставить ребенка себе, потому что его родителями уже будут считаться официально зарегистрированные лица.

Видео: Что делать, если суррогатная мать отказывается передать ребенка?

Суррогатное материнство в РФ рассматривается не только как бизнес, а как помощь бесплодной паре стать, наконец, родителями.

При этом биологические родители не имеют никакой правовой поддержки, закон будет всегда на стороне сурмамы. И если она захочет оставить ребенка себе, то они ничего не смогут сделать.

Правда, если ребенок уже будет зарегистрирован в ЗАГСе на фамилию биологических родителей, тогда сурмама не будет иметь на него никаких прав.

Несмотря на то что биологические родители не имеют никакой правовой поддержки, все же установлено: с каждым годом количество детей, рожденных по программе суррогатного материнства, в России, растет.

Это значит, что спрос и предложения есть, сделки проходят на должном уровне.

В этой статье мы рассмотрим беременность и роды с точки зрения права и социальных гарантий. Многих родителей волнует, какие отпуска и социальные выплаты положены, какой пакет документов необходим для их получения, в частности при суррогатном материнстве.

Программы суррогатного материнства реализуются в среднем в течение 15 месяцев. Большая часть, при благоприятном исходе ЭКО, такой программы – это период беременности суррогатной матери. Зачастую генетические родители и суррогатные матери не до конца понимают, какие льготы и, главное, кому они положены. И это неудивительно, ведь в законодательстве РФ однозначно не сказано про то, каким образом они будут распределены между суррогатной и биологической матерями; приходится применять метод аналогии права.

Суррогатная мать может рассчитывать на ряд льгот и пособий:

1. Пособие и отпуск по беременности и родам.
2. Дополнительное пособие при постановке на учет по беременности на раннем сроке.

В свою очередь биологическая мать может рассчитывать на:

1. Отпуск на все время проведения процедуры ЭКО (от начала стимуляции до переноса эмбрионов).
2. Отпуск и пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет (3 лет).
3. Единовременное пособие при рождении ребенка (детей).
4. Материнский капитал.

Для получения той или иной льготы и пособия необходимо учитывать ряд особенностей, связанных с их предоставлением. Рассмотрим весь процесс поэтапно, от начала беременности до рождения желанного ребенка.

СУРРОГАТНАЯ МАМА.

1. Учет в медучреждении по беременности.

Первоочередная задача для беременной – встать на учет по беременности к акушеру-гинекологу и лучше на ранних сроках беременности 8-12 неделях, чтобы позаботиться о здоровье будущего ребенка – диагностика и наблюдение за плодом в этот период одни из самых важных.

Встать на учет для наблюдения по беременности можно в следующих учреждениях:

1. Женская консультация
2. Частная клиника
3. Медицинский центр при Роддоме

В Женской консультации (ЖК) постановка на учет бесплатна, при этом регистрация/прописка не имеет значения – по полису ОМС вас примут в любой удобной ЖК. При себе нужно иметь:

1. Паспорт
2. Полис Обязательного Медицинского Страхования (ОМС)
3. Страховой Номер Индивидуального Лицевого Счета (СНИЛС)

Кроме того, при постановке на учет на ранних сроках беременности в ЖК вам положено Единовременное пособие в размере 581,73 рублей (с 1 февраля 2016 г.). Пособие выплачивается совместно с пособием по беременности и родам.

В Частной клинике, Медицинском центре при Роддоме наблюдение по беременности будет стоить вам денег: больших или малых – зависит от класса медицинского учреждения и набора услуг. Обязательно уточните, выдает ли выбранное вами учреждение больничный и обменную карту.

2. Получение обменной карты.

Дело сделано – вы встали на учет для наблюдения по беременности. Вы регулярно наблюдаетесь у врача, следуете его рекомендациям. Смело можете похвалить себя, вы этого заслужили! На сроке беременности 22-23 недели в Женской консультации вам выдадут Обменную карту – важный документ беременной, без которого в Роддом не пустят. Ну хорошо, пустят, но попадете вы в обсервационное отделение, где лежат необследованные женщины, в т.ч. с различными инфекционными заболеваниями. В платных мед. учреждениях вы также можете получить обменную карту, если вдруг решите вести роды не там, где наблюдались.

3. Отпуск и пособие по беременности и родам.

Если вы исправно наблюдались в Женской консультации, вы получите Родовый сертификат. Данный сертификат дает право на бесплатные роды в государственном Роддоме. Вы имеете право получить Родовый сертификат и в том случае, если наблюдались в платных медицинских учреждениях. Для получения сертификата понадобятся те же самые документы, что и для постановки на учет (паспорт, СНИЛС, ОМС). Право на получение Родового сертификаты имеют все граждане РФ (независимо от прописки и трудоустроенности), а также граждане других стран с оформленными должным образом видом на жительство/разрешением на проживание.

В этот же период, как правило на 28-30 неделях, нужно получить лист нетрудоспособности (он же больничный лист). На основании выданного больничного листа вы имеете полное право на получение отпуска по беременности и родам , а также одноименного пособия. Важно понимать, что на данный вид отпуска и пособия имеет только женщина, в отличие от отпуска по уходу за ребенком.

На какой период возможно уйти в отпуск?

Продолжительность отпуска по беременности и родам составляет:

• 70 календарных дней до дня родов, 70 – после родов (в случае если роды прошли нормально, одноплодная беременность);
• 70 календарных дней до дня родов, 86 – после родов (осложненные роды);
• 84 календарных дня до дня родов, 110 – после родов (в случае многоплодной беременности).

Как получить пособие и отпуск по беременности и родам?

По месту работы необходимо предоставить следующие документы:

• Заявление в свободной форме о начислении пособия
• Больничный лист
• Справка о сумме заработка за 2 последних года (если ранее работали в другом месте)
• Заявление на отпуск

Пособие начисляют в течение 10 дней. На данное пособие также имеют право неработающие женщины, студентки очной формы обучения, но в минимально установленных размерах. Рекомендуем ознакомиться с разъяснениями ФСС на официальном сайте Службы: http://fss.ru/ru/consultation/10616/index.shtml

Каковы размеры пособия по беременности и родам?

Максимальная сумма такого пособия зависит от количества дней отпуска (по больничному листу) и установлена законодательно:

• 248164,38 руб. (70 + 70 дней);
• 276526,03 руб. (70 + 86 дней);
• 343884,93 руб. (84 + 110 дней).

Минимальная сумма пособия определяется, исходя из размеров МРОТ:

• 28 555,40 руб. (70 + 70 дней);
• 31 818,87 руб. (70 + 86 дней);
• 39 569,62 руб. (84 + 110 дней).

Для неработающих женщин устанавливается пособие в 543,67 руб. в месяц , для студенток очной формы обучения – в размере стипендии.

4. Роды.

38-42 неделя, настало время родов. По статистике у 95% беременных женщин роды наступают именно в такой срок. Выбор места проведения родов уже произведен: либо это платные роды, либо – по Родовому сертификату в государственном Роддоме. После родов суррогатная мама пишет письменное согласие на запись супругов в качестве родителей ребенка в Свидетельство о рождении. На единовременное пособие при рождении ребенка (детей) суррогатная мать уже не может претендовать.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ МАМА.

Родительские права биологических родителей/родителя наступают с момента получения согласия суррогатной матери и свидетельства о рождении ребенка в органах ЗАГС.

Биологическая мама в данном случае имеет право на получение пособия и отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет (с 1 января 2016 г. называется «пособием на ребенка»). Для этого по месту работы биологической маме необходимо предъявить:

• Заявление на получение указанного отпуска и пособия.
• Свидетельство о рождении ребенка (оригинал и его копию).
• Паспорт.
• Справку с места работы супруга о том, что он находится в данном отпуске.

Размер данного пособия рассчитывается как 40% от среднего месячного заработка за 2 года, при этом максимальный размер ограничен законодательно установленной «страховой базой» и равен 21 554,85 руб./мес . Пособие с 1 января 2016 года не является ежемесячным, периодичность выплат устанавливается работодателем, но не может быть реже раза в квартал. В случае появления на свет двойни (либо если это второй ребенок) размер выплат на каждого ребенка суммируются, но не могут составлять более 100% среднего заработка за последние два года. Данное пособие и отпуск может получить также супруг, родственники, опекуны.

Биологическая мать, как говорилось ранее, также имеет право на получение единовременного пособия при рождении ребенка (детей) . Размер такого пособия с 1 февраля 2016 года составляет 15 512,65 руб. Независимо от статуса (работает/не работает) биологическая мать (отец) получает пособие, разница только в месте приема документов: неработающие – органы социальной защиты населения, работающие – работодатель. Документы, которые понадобятся вам для начисления пособия:

• Заявление в свободной форме;
• Справка о рождении ребёнка из ЗАГСа Ф24 (в момент получения свидетельства о рождении);
• Паспорта обоих родителей, а также копии документов;
• Свидетельство о рождении ребенка, и его копия;
• Справка с работы супруга о том, что ему не начислялось пособие.

Еще один важный вид пособий, связанных с рождением малыша, – материнский капитал . Особенность – выплачивается при появлении в семье второго ребенка при предоставлении документов в отделение Пенсионного Фонда по месту своего фактического проживания:

• Заявление на получение материнского капитала;
• Паспорта обоих родителей;
• Свидетельства о рождении детей.

Размер материнского капитала в 2016 году составляет 475 000 руб.

Кроме того, биологическая мама, вступая в программу суррогатного материнства, имеет право на получение отпуска на период проведения ЭКО (стимуляция суперовуляции – перенос эмбрионов) . Такой отпуск работодатель сможет вам предоставить при наличии соответствующего больничного листа из клиники ЭКО. Если клиника не имеет лицензии на выдачу больничного листа, попросите выписку из амбулаторной карты, заверенную главным врачом клиники (печать обязательна). На основе такой выписки вы сможете получить больничный лист в обычной поликлинике.

Хотим заметить, что, обращаясь в профессиональный Центр суррогатного материнства, вам нет необходимости задумываться о тонкостях получения тех или иных льгот и пособий, а также о контроле за соблюдением режима наблюдения суррогатной матери – специалисты дадут исчерпывающие консультации и осуществят патронаж суррогатной матери.

Согласно статистике, во всем мире примерно 20% семейных пар не могут иметь детей по причине бесплодия. Иногда данную проблему можно решить только с помощью суррогатного материнства, которое существует уже более 25 лет. Как правило, к данному способу прибегают женщины, имеющие противопоказания к вынашиванию плода, или имеющие серьезные проблемы в репродуктивной системе. Как проводится суррогатное материнство, стоимость его, и насколько это законно в России.

Вконтакте

Суррогатное материнство — это относительно новый для нашего общества тип услуг, заключающийся в искусственном оплодотворении, при котором женщина (суррогатная мать) дает согласие на вынашивание генетически чужого ей ребенка. Женщину оплодотворяют яйцеклеткой, которая принадлежит биологической матери, а в качестве сперматозоидов используются сперматозоиды отца. При реализации подобной технологии затрагиваются не только медицинские аспекты, но и другие сферы — юридическая, духовная, религиозная.

Процедура с точки зрения законодательства

На территории России, по закону «Про суррогатное материнство», данная репродуктивная технология считается легальной. В действующем законодательстве говорится о том, что сначала все права на новорожденного имеет суррогатная мать. По этой причине женщина, которая родила ребенка, при желании может не отдать младенца биологическим родителям. Официально они обретают права только после отказа сурмамы. Тем не менее, биологическим родителям не нужно собирать какие-либо документы и проходить многочисленные инстанции для усыновления собственного ребенка.

Согласно действующему законодательству, сурмамой может стать только женщина, у которой имеется уже двое собственных детей. Ее возраст не должен превышать 35 лет. Если у потенциальной суррогатной матери есть супруг, то требуется разрешение от него.

Основные этапы суррогатного материнства

Данная процедура включает в себя несколько этапов:

1. Подбор сурмамы и ее медицинское обследование.
2. Синхронизация менструального цикла генетической и суррогатной матерей.
3. Процедура экстракорпорального оплодотворения.

Подбор сурмамы осуществляется на основании следующих требований:

• возраст до 35 лет;
• наличие собственных детей;
• добровольное участие женщины;
• отсутствие серьезных патологий;
• устойчивое психоэмоциональное состояние.

После заключения договора суррогатная мать обязана пройти перечень обследований, среди которых:

• общие анализы крови и мочи;
• гинекологические мазки;
• анализ крови на вирусные инфекции;
• флюрография;
• исследование на инфекции, которые разносятся половым путем;
• анализ, определяющий уровень различенных химических соединений в крови;
• проверка у психиатра;
• цитологическое обследование шейки матки.

Если все анализы успешно пройдены, то переходят к другим этапам.

Синхронизация менструальных циклов

Основной целью данного этапа является подготовка слоя матки. Для этого анализируется уровень гормонов в организме сурмамы и вводятся медикаменты, способствующие созреванию слоя матки для прикрепления эмбриона. Самым главным считается полное совпадение сроков: одновременно подготовленная матка и создание эмбрионов от биологической матери.

Данная процедура делится на несколько ступеней:

1. Обследование биологических родителей. Мужчины сдают анализы на обнаружение инфекций и патологий, а также на определение группы крови. Помимо этого, они проходят спермограмму. Перечень обследований для женщин гораздо шире. Он включает в себя сдачу гинекологических мазков, ультразвуковое исследование, консультацию терапевта, анализ на вирусные инфекции и др.
2. Индукция суперовуляции. Целью этой ступени является созревание сразу нескольких яйцеклеток биологической матери. Для этого используют специальные медикаменты, которые стимулируют рост фолликулов.
3. . Сверхтонкой иглой осуществляют прокол фолликула с целью забора яйцеклетки. В течение недели после данной процедуры женщину могут мучить болевые ощущения внизу живота.
4. Оплодотворение. После забора яйцеклеток осуществляют оплодотворение сперматозоидами биологического отца в пробирке.
5. Перенос эмбрионов. Зачастую данную процедуру проводят сквозь шейку матки. Одновременно прикрепляется не больше трех эмбрионов.
6. Оценка результатов ЭКО. Наступление беременности подтверждается путем УЗИ и методом определения ХГЧ.

О плюсах и минусах суррогатного материнства спорят с первых дней появления такой практики. Противники метода говорят о том, что это своеобразный способ торговли детьми, так как только люди с высоким материальным уровнем могут нанять женщину для вынашивания своих отпрысков. Во многих странах стоит строгий запрет на суррогатное материнство. Еще одним недостатком процедуры является тот факт, что многие сурмамы испытывают сильное потрясение из-за расставания с новорожденным. Генетические родители также страдают от психологических проблем связанных с суррогатным материнством: они боятся, что сурмама исчезнет, расторгнет соглашение или навредит малышу.

По мнению представителей церкви, данная процедура нарушает естественное таинство. Уничтожение лишних эмбрионов считается таким же греховным деянием, как и аборт. Однако те, кто придерживаются иудаизма, менее категоричны в данном вопросе. В Торе описывается случай, произошедший с Рахель (женой Иакова), которая потеряла надежду стать матерью и решила воспользоваться помощью другой женщины.

Сторонники сурматеринства обращают внимание на то, что для многих пар это единственный метод завести ребенка. Женщина, выносившая чужого ребенка, получит не только материальную награду, но и почувствует радость от блага, которое она совершила для других людей.

Помимо этого, сурматеринство позволяет продлить род, даже когда биологический родитель мертв. Это дает возможность родственникам умершего заново обрести смысл жизни. В виде примера можно привести случай Натальи Кимовой, которая пережила потерю сына (он скончался от онкологического заболевания). Сперматозоиды умершего были использованы для процедуры экстракорпорального оплодотворения. Таким образом, женщина смогла стать бабушкой.

Цены

Во избежание различных недоразумений рекомендуется сразу обговорить условия и заключить договор. Сколько оплатят за суррогатное материнство будет зависеть от первоначального договора, и от того какой окажется беременность (одноплодная или многоплодная).

Биологические родители оплачивают следующие услуги:

• набор процедур и исследований;
• ежемесячное содержание суррогатной мамы в процессе вынашивания плода (не меньше трехсот долларов ежемесячно);
• съем жилья для сурмамы, если она проживает в другом городе;
• вознаграждение за рождение ребенка (от 10 000 до 45 000 долларов).

Важно! Однозначно назвать точную цену этой репродуктивной технологии невозможно, так как итоговая стоимость репродуктивной технологии может зависеть от многих нюансов.

Людям, которые не могут по медицинским причинам родить детей, современная наука предлагает несколько технологий. Одна из них - суррогатное материнство. Для многих пар это единственный шанс.

Если женщина бесплодна, она может воспользоваться помощью той, кто способна к деторождению и послужит живым инкубатором.

Существует три вида технологии:

1. Гестационный. Созревшая яйцеклетка (ооцит) потенциальной матери оплодотворяется спермой потенциального отца, и полученный эмбрион подсаживается в матку женщины-носителя.
2. Без участия генетической матери. При отсутствии возможности изъять яйцеклетку у женщины выбирается донор, и ооцит инсеминируется спермой генетического отца.
3. Без участия генетического отца. При бесплодии мужчины сперму берут у донора и оплодотворяют ооциты генетической матери.

Во всех случаях сурмаму готовят к имплантации оплодотворённой яйцеклетки: она принимает гормональные препараты, чтобы ускорить созревание собственного ооцита.

В первом и третьем типе генетическая мать проходит гормонотерапию, стимулирующую суперовуляцию - состояние, при котором созревает не один фолликул с одной яйцеклеткой, а два и больше.

Условия применения метода

Программа не для всех. Ею могут воспользоваться семьи или женщины, не состоящие в браке, неспособные к деторождению из-за:

• отсутствия матки,
• врождённых дефектов матки,
• патологий эндометрия,
• отрицательных результатов после нескольких процедур ЭКО,
• заболеваний, несовместимых с беременностью,
• многократных выкидышей.

Все показания и противопоказания описаны в специальном приказе Министерства здравоохранения.

Положительные и отрицательные аспекты технологии

Суррогатное материнство, несмотря на установленный правовой статус, трактуется обществом неоднозначно.

Сторонники неоспоримым плюсом считают, что это единственный шанс для бесплодных пар воспитать родного ребёнка.

Противники затрагивают этическую сторону вопроса и утверждают, что суррогатное материнство коммерциализировано. Женщины соглашаются вынашивать чужих детей в основном за деньги и очень редко из альтруистических побуждений. По сути, заключается сделка, и ребёнок превращается в товар, что наносит его психике непоправимый вред.

Психологи говорят, что во время беременности между малышом и матерью возникает связь. Если она обрывается сразу после рождения, маленький человек навсегда лишается чувства безопасности.

Ещё один аргумент против использования метода состоит в том, что он доступен только для состоятельных людей.

Правовая сторона

Вспомогательные репродуктивные технологии, в том числе и суррогатное материнство, регулируются приказом Министерства здравоохранения РФ 2012 года под номером 107н, а также статьёй 51 Семейного Кодекса РФ.

В соответствии с этими документами, генетические родители, подписавшие согласие на пересадку эмбриона другой женщине, только с её разрешения будут зарегистрированы как законные родители.

Закон защищает права сурмамы, и бывают случаи, когда она отказывается отдать малыша, несмотря на договор, заключённый до процедуры.

В министерском приказе отражены все основные правила, которыми руководствуются медики. Если потенциальные родители не соответствуют критериям, описанным в документе, они не смогут воспользоваться технологией.

Центры, проводящие экстракорпоральное оплодотворение и подбирающие доноров, также обязаны следовать закону.

Будущим родителям необходимо ознакомиться с указанными документами во избежание проблем.

Стоимость процедуры

Цена получения родного ребёнка велика. Поэтому меньше одного процента всех бесплодных пар могут воспользоваться программой.

Стоимость складывается из нескольких составляющих:

• ЭКО и необходимые медицинские препараты (600-700 тысяч рублей),
• вынашивание и рождение (500 тыс. руб.),
• питание беременной (23 тыс. руб. в месяц),
• юридическая помощь при оформлении документов.

При подсчёте получается внушительная сумма размером более миллиона рублей.

Если учесть форс-мажорные ситуации и непредвиденные расходы, то стоимость возрастает.

Требования к сурматери

Не каждая женщина может участвовать в программе. Существует ряд критериев, которыми должны руководствоваться потенциальные родители и агентства:

1. Возраст: не младше 20 лет и не старше 35.
2. Наличие детей: должен быть как минимум один здоровый доношенный ребёнок.
3. Здоровье: результаты врачебного обследования показывают хорошее общее состояние.
4. Отсутствие вредных привычек в настоящее время и в прошлом.

Если суррогатная мать замужем, потребуется письменное согласие ее мужа. Она должна дать разрешение на проведение медицинских манипуляций.

Есть перечень заболеваний, при которых не допускается имплантация эмбриона:

• туберкулёз,
• гепатиты,
• сифилис,
• злокачественные опухоли,
• болезни крови,
• сахарный диабет при невозможности трансплантировать почку,
• психические расстройства,
• пороки сердца,
• дыхательная недостаточность,
• гипертония,
• аневризмы,
• тромбоэмболии,
• цирроз,
• полиартрит,
• прогрессирующий склероз,
• одна почка и т. п.

Для женщины проводятся:

• биохимический и клинический анализ крови, коагулограмма;
• анализ на герпес, цитомегаловирус, ВИЧ;
• анализ мочи;
• определение трепонем и антител к краснухе;
• исследование мазков из влагалища (на уреаплазму, микоплазму, хламидии, грибы, трихомонады);
• изучение шейки матки на цитологию;
• УЗИ малого таза;
• флюорография;
• осмотр терапевтом.

Если результаты анализов удовлетворительные, врач разрешает женщине участвовать в программе.

Проведение процедуры

После врачебного обследования и подписания договора о передаче новорождённого в семью начинается подготовка к имплантации эмбриона. Для этого синхронизируются менструальные циклы у обеих женщин с помощью гормональных препаратов.

Затем у генетической матери стимулируется суперовуляция и после созревания яйцеклеток под контролем УЗИ трансвагинально или лапароскопическим способом пунктируется фолликул.

Изъятые яйцеклетки оплодотворяются спермой генетического отца, после чего выращиваются эмбрионы. Они подсаживаются в подготовленную гормональной терапией матку суррогатной матери.

На 14 день анализ мочи на уровень хорионического гонадотропина показывает, начала ли развиваться беременность. На 21 день проводится УЗИ.

С этого времени суррогатная мать находится под наблюдением специалистов и постоянно контактирует с потенциальными родителями.

После появления на свет малыша генетические родители регистрируют его как своего при предъявлении справки из клиники и согласия суррогатной матери на передачу новорождённого в семью.

← Вернуться