Заживает нос после ринопластики. Реабилитация после ринопластики. Онемение носа после ринопластики

Подписаться
Вступай в сообщество «servizhome.ru»!
ВКонтакте:

Затрудненное дыхание, последствия различных болезней и переломов носа, наконец, простая неудовлетворенность своим внешним видом может послужить толчком для обращения к пластическому хирургу. Несмотря на наличие огромного опыта в проведении пластики носа и ежегодной разработке новых, менее травматичных методов, ринопластика все еще остается одной из наиболее сложных процедур пластической хирургии, требующей как высококвалифицированного хирурга, так и длительного периода реабилитации. В целом операция имеет большое количество положительных отзывов, на которые можно ориентироваться при выборе клиники.

Полный срок реабилитации пациентов, перенесших ринопластику составляет от шести месяцев до года, за это время полностью формируется новый нос прооперированного. К счастью, в большинстве случаев способность к труду и активному образу жизни утрачивается на значительно более короткое время. Очень важно в течение всего срока реабилитации выполнять все рекомендации своего хирурга и регулярно проходить осмотр. Любая возникшая проблема без незамедлительной помощи специалиста может привести к осложнениям и необходимости повторной операции. По статистике, 15 % исправивших форму носа проводят повторную процедуру по медицинским показаниям или по причине недовольства результатом.

Основные этапы реабилитации после пластики

После процедуры возникает сильная отечность лица, кроме того, ринопластика открытого типа проводится вод воздействием общего наркоза, вызывающего серьезные нарушения здоровья. Самое тяжелое и ответственное время — послеоперационный период, длящийся 1-4 недели в зависимости от степени повреждения тканей и регенеративной способности организма. Задачей этого периода является ликвидация последствий наркоза, правильное восстановление мягкой и хрящевой ткани в прооперированной области, защита ослабленного организма от инфекционного заражения. Фото по дням в течение первых двух недель помогает врачу фиксировать изменение состояния пациента. Каждый день после операции представляет значительную важность для формирования ее результата:

1-й день: сразу после операции и наложения швов в носовые ходы устанавливают турунды (ватные жгуты), на нос крепят гипсовую или пластиковую лангету для защиты сформированных хирургом тканей от физического воздействия. Пациент находится в сонном состоянии, возможно развитие побочных эффектов наркоза со стороны других систем. Без соответствующей медикаментозной помощи вероятны сильные боли, носовое кровотечение, лопнувшие сосуды на коже и в белке глаз.

2-й день: отек и боль распространяется на все лицо, возможно небольшое нарушение зрения, необходим прием обезболивающих, сонливость проходит, кровотечение уменьшается. По отзывам — это самый тяжелый день после пластики носа. Возникают также тошнота, слабость, повышенная температура, онемение носа.

3-й день: отечность лица проявляется сплошными гематомами, распространение их прекращается, боль постепенно ослабевает, зрение восстанавливается.

4-й день: удаляют турунды из носовых ходов, из-за сильного отека носом дышать еще нельзя. Возможно небольшое кровотечение.

5-й день: при нормальном течении реабилитации кровотечение и боли полностью прекращаются.

6-8-й день: проводят замену лангеты, снимают швы после операции открытого типа. Носовое дыхание частично восстанавливается, гематомы начинают рассасываться.

10-14-й день: окончательно снимают фиксирующую повязку, пациенту разрешают вернуться на работу. Состояние носа сразу после снятия лангеты далеко от идеала, но из-за отечности судить о результате пластики еще рано.

Второй этап начинается после снятия фиксирующей лангеты и продолжается от двух до шести месяцев. Этот срок необходим для полного рассасывания отеков и укрепления мягких тканей. Врачом назначаются различные процедуры, ускоряющие регенерацию, или устраняющие мелкие косметические дефекты. По окончании можно сделать первичные выводы об успехе проведенной операции.

Третий этап реабилитации после пластики носа связан с полным возвращением пациента к активному образу жизни и занимает до года. Несмотря на то, что восстановление мягких тканей уже заканчивается, рост костей и хрящей еще не прекращается полностью, что может привести к изменению формы носа. На этом этапе необходимо продолжать регулярно посещать хирурга и выполнять все его рекомендации.

Осложнения после ринопластики

Как и после любого хирургического вмешательства, после проведения пластической операции неизбежно могут возникнуть различные осложнения:

1. Аллергия на анестезию. При общем наркозе приводит к смерти одного человека на 50000 прооперированных.

2. Остановка носового дыхания. При нормальной скорости реабилитации восстанавливается спустя неделю. Если производилась операция по удалению горбинки носа, носовое дыхание может быть затруднено навсегда.

3. Снижение чувствительности, онемение носа, верхней губы, дисфункция обоняния. Проходит по мере восстановления иннервации мягких тканей.

4. Шрамы на нижней части носа. Удаляются косметическими процедурами или корректируются хирургом.

5. Инфекционное заражение. Очень опасно для ослабленного организма, для предупреждения назначают курс антибиотиков.

6. Результаты неудачной операции, повторной травматизации или ошибки хирурга — некроз, атрофия хрящей, перфорация носовой перегородки, провисание кожи.

После ринопластики закрытого типа осложнений намного меньше, и восстановление проходит быстрее. К сожалению, применимость такой операции ограничена, а результат менее точен.

Как сократить срок реабилитации и избежать осложнений?

Чтобы ускорить выздоровление, необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций и запретов:

1. Не трогать установленные хирургом фиксирующие повязки и турунды, до их полного удаления вообще избегать любого физического контакта с носом. В том числе не пытаться мыть нос или очищать носовые ходы. Первую неделю реабилитации лучше дышать только ртом.

2. Необходимо приучить себя спать на спине. Спать на животе недопустимо до окончания реабилитации, на боку — первые 3 месяца.

3. Для уменьшения отека после проведенной ринопластики ограничивают потребление жидкости и соли. После снятия лангеты по согласованию с врачом можно пользоваться различными мазями или записаться на физиотерапевтические процедуры.

4. Первые 2 месяца реабилитации необходимо избегать ситуаций, способных вызвать носовое кровотечение. В частности, нужно спать на высокой подушке, не наклонять голову, отказаться от контрастных водных процедур, слишком горячей или холодной пищи, интенсивных физических нагрузок, солнечных ванн. Первые 2 недели рекомендуется не допускать сильных волнений, принимать легкое слабительное и богатую клетчаткой пищу для борьбы с запорами. Заниматься контактными или предполагающими высокое физическое напряжение видами спорта можно не ранее чем спустя 6 месяцев после ринопластики.

5. Беречь себя от простуды на протяжении 3-х месяцев, избегать бассейнов и водоемов. В течение этого срока нельзя чихать или сморкаться, это приведет к кровотечению, а в худшем случае — к деформации носа.

6. 3 месяца запрещено носить очки, постоянная нагрузка на переносицу может повлиять на процесс ее формирования.

7. До полного исчезновения отечности (3-6 месяцев) запрещается курение и употребление алкоголя.

Отзывы после операции

«У меня с детства были проблемы с дыханием через нос, 2 года назад решилась наконец-то сделать операцию. Пролистала сайты всех клиник в Москве, прочитала все отзывы, выбрала доктора. Страшнее всего было смотреть на себя в зеркало первые 2 недели — все лицо опухло и приобрело цвет, как у 50 алкоголички. К счастью, синяки быстро стали рассасываться и через 2 месяца я уже полностью пришла в норму. Ни о чем не жалею, результат отличный».

Евгения, Москва.

«Прошло 3 месяца реабилитации, в общем, довольна. Синяки исчезли быстро, через 2 недели после операции замазала их остатки косметикой и пошла на работу. Получившаяся форма носа устраивает, но не полностью восстановилось дыхание — дышит только одна ноздря. Доктор говорит — надо ждать в течение года, образовался рубец, который может рассосаться самостоятельно. Если этого не произойдет, вероятно, потребуется повторная операция».

Алиса, Санкт-Петербург.

«Самая главная задача для проведения удачной пластики — найти хорошего хирурга. У меня был нос с горбинкой, решилась лечь под нож. Была тяжелая операция под общим наркозом, которая вообще не принесла ожидаемого результата — горбинка не исчезла, зато кончик носа изменил свою форму в худшую сторону. Через полгода обратилась к другому доктору, специалисту с двадцатилетним стажем. Несмотря на все предупреждения об опасности повторной операции, результат вышел именно тот, которого я ожидала».

Мария Тамаридзе, Ростов-на-Дону.

«В 2010 году делала ринопластику кончика носа, операция вместе с наркозом обошлась довольно дорого — немногим более 50 000 рублей. Доктора подбирала тщательно, ориентируясь на фото выполненных носов. На работу вернулась быстро, больших синяков и всяких осложнений не было. Но вот сам кончик носа заживал медленно, месяцев 8, был похож на картошку и на ощупь какой-то ненатуральный, слишком твердый. Сейчас все отлично, носик красивый».

Эльвира, Белгород.

«Сначала после операции все было нормально, но через две недели нос опух с одной стороны, еще через две — опухоль увеличилась и кончик носа выгнулся в противоположную сторону. Врач просит подождать еще месяца 3, может нос сам выправится, а если нет, то нужно будет еще одну операцию делать. Очень расстроена, на всякий случай ищу другого специалиста, мастера по повторным коррекциям».

Алла, Московская область.

Ринопластика проводится для устранения дефектов после травмы носа или с эстетическими целями.

Чаще недовольными формой своего носа бывают девушки. Но к медикам обращаются и мужчины.

Пациентов волнует вопрос, каковы сроки восстановления после операции. Чтобы обеспечить быстрое заживление и восстановление, нужно облюдать ряд рекомендаций и требований, о которых расскажет врач.

Реабилитация после ринопластики

Восстановительный период после ринопластики проходит под контролем медиков и делится на несколько этапов:

  • На первом этапе область носа строго фиксируется во избежание смещения и неправильного сращения кости.

Хирург накладывает тугую повязку или гипс. Правильная фиксация помогает в дальнейшем получить именно ту форму носа, о которой мечтал пациент.

В первую неделю на лице будет заметные отеки и кровоподтеки вокруг носа, на щеках, в области глаз и даже на подбородке. Не пугайтесь, в период восстановления - это естественные последствия.

  • На втором этапе убирают повязку и проводят обработку препаратами.

Отек переходит в стадию синяка, который слегка уменьшится или нарастет в зависимости от особенностей организма.

  • Через неделю после операции начинается этап косметического заживления.

Спадает отечность и припухлости. требует более длительного восстановления – около 3 недель . В период заживления пациент начинает примерно представлять результат операции, но окончательную форму нос примет лишь на последнем этапе.

Сколько заживает нос?

Окончательное заживление носа после ринопластики происходит в течение года. Именно через год понятно будет, с каким носом вам жить в дальнейшем.

Восстановление носа после ринопластики сопровождается припухлостями, небольшой деформацией и асимметрией, отеками век.

В реабилитационный период у пациента наблюдается затруднение дыхания (из-за ватных валиков в носу), снижение обоняния, кровоточивость и боль.

Для снятия болевого синдрома прописываются медикаментозные препараты.

Фото

Чтобы понять, как выглядит лицо в процессе реабилитация после пластики носа – посмотрите на фото из этой подборки.




Что нельзя делать?

Для скорейшей регенерации и для ускорения снятия отека после ринопластики избегайте некоторых вещей:

  • Нельзя спать так, чтобы голова находилась ниже тела . Спать придется на спине или полусидя.
  • Не прибегать к массажу носа для ускорения снятия кровоподтека, если это запрещает хирург. Для снятия отечности использовать лед.
  • Избегать физических нагрузок , стараться в первые 2 дня после манипуляций поменьше двигать головой.
  • В первые дни не умываться . По прошествии 2 недель использовать регенерирующую косметику – молочко для умывания, восстанавливающую сыворотку или гель. Пару недель не накладывать макияж.
  • В послеоперационный период три недели не употреблять алкоголь , не пользоваться кроворазжижающими препаратами, вроде аспирина.
  • В период реабилитации нельзя трогать лицо , чтобы не сместить ткани носа, не носить очки даже в легкой оправе.
  • Баню и сауну не посещать месяц , но желательно дольше. Горячие пары и воздух вызывают носовое кровотечение и осложнения. Кроме того, первые полгода придется забыть о загаре на пляже и в солярии.

Восстановление после ринопластики с коррекцией костной перегородки включает в себя физиопроцедуры, электрофорез и другие меры, которые назначает специалист.

Значительное повышение температуры говорит о воспалительном процессе. В таком случае потребуется помощь специалиста. В норме температура не поднимается выше 38 градусов. Прием жаропонижающих лекарств согласовывается с врачом.

Самая выдающаяся часть лица — с завидным постоянством подвергается самокритике, что приводит к операции по коррекции формы носа.

Пластика позволяет создать идеальный нос, правда после ринопластики требуется пройти серьезный реабилитационный период.
К постоперационному восстановлению необходимо отнестись ответственно, ведь именно он составляет до 50 % успеха. Несоблюдение правил ухода и игнорирование запретов грозит повторной операцией, которая к слову сложней в выполнении и дороже финансово.

Ночь после операции пациент проводит в клинике под присмотром специалистов. На второй день проходит выписка, хирург прописывает лекарственные средства, которые необходимо неукоснительно принимать.

Первую неделю — две реабилитационного периода желательно провести в спокойной домашней обстановке.

Пару суток после выписки лучше провести в постели. Этому, кстати, будет способствовать повышенная температура (около 38 градусов) и небольшая слабость с болезненностью, которую можно купировать анальгетиками.

Запреты после пластики носа

  • Сон после ринопластики на три месяца и более должен быть только на спине . При этом важно создать приподнятое изголовье с углом наклона 30-45 градусов — для этого можно использовать несколько больших подушек.
  • Мытье головы нужно отложить на три дня . Затем при принятии душа нужно стараться чтобы вода не попадала на нос и фиксирующую повязку.
  • Пока не будет снята лангетка (или другой фиксатор) с носа, умываться придется ватными дисками, при этом не затрагивая область оперативного вмешательства.
  • Нанесение косметики возможно только спустя две недели . При этом тушь, средства для бровей и помада не запрещаются.
  • Категорически запрещено прикасаться руками к носу, пытаться самостоятельно поправлять и тем более снимать фиксатор с носа.
  • Пару недель избегайте наклонов вперед, даже к ребенку. Присаживайтесь в прямом положении.
  • Чихание возможно исключительно с открытым ртом.
  • Выбивать нос нельзя 4-6 недель . Сморкание производится поочередно из каждой ноздри без зажимания каждой из сторон (достаточно приставлять палец к носовому ходу), очищение производится посредством выдувания без напряжения носа.
  • Для минимизации движений тканей носа, избегайте любой мимики, в первые дни, даже разговоры желательно поуменьшить. К данному правилу также относится чистка зубов — необходимо действовать максимально осторожно.
  • Загорание на пляже и в солярии, а также пребывание на солнце избегать в среднем — два месяца после пластики носа . В период восстановления синяки и ткани носа особо подвержены образованию пигментации, а в местах швов может произоити нагрубение и рубцевание. При нахождении на улице в теплую/жаркую погоду наносить на лицо крем с SPF от 50. Также желательно ношение широкополых шляп.
  • Если операция проводилась в холодное время года, как только врач даст разрешение на использование кремов для лица — перед выходом на улицу желательно применять питательные, защищающие от морозов кремы.
  • Плавание в открытых водоемах или бассейне, принятие ванны, посещение сауны, бани, хаммама и прочего запрещено на 8 недель.
  • Спортивные тренировки и работа в зале с весом возможны только спустя 1,5 месяца .
  • Посещение массажа лица, как и самостоятельное выполнение недопустимы в среднем 1,5-3 месяца.
  • В послеоперационном уходе (по назначению) специальной противовоспалительной мазью смазываются наложенные швы — до их снятия.
  • После удаления турунд или других вставок назначаются бережные промывания носа (3-4 раза в день) для удаления слизи и корочек от болячек. Для полоскания применяют аптечный солевой спрей или самостоятельно приготовленный раствор. Полоскание проводится не дольше 30 секунд.
  • От 3 до 12 месяцев (в зависимости от типа операции на нос) не носить очки (даже самые легкие) — заменяем на линзы. Правило касается, как очков для зрения, так и солнцезащитных. Если замена невозможна, необходимо заранее оповестить об этом хирурга — в некоторых клиниках могут изготовить специальную защиту для носа от очков. При игнорировании запрета на переносице образуется вмятина.
  • Постараться не совершать перелетов около месяца.
  • Алкоголь любой крепости запрещен на 3 месяца , небольшое послабление в виде вина (не игристого) допускается только через 1-1,5 месяца.
  • Курение — требуется максимально возможное снижение выкуриваемых сигарет , а если есть возможность — полный отказ.
  • Первые недели принимаемая пища должна быть теплой, горячая и холодная недопустимы. Пить лучше через трубочку не напрягая губы. Пищу измельчать или пюрировать. Избегайте продуктов задерживающих жидкость в организме.
  • Интимная жизнь приостанавливается в среднем на три недели .

Какие бывают осложнения после ринопластики

Проведение любых оперативных вмешательств подразумевает формирование предсказуемых малых осложнений.

Для быстрого восстановления многие клиники пластической хирургии предлагают курсы восстановления, которыми не стоит пренебрегать.

  • Отек носа после ринопластики

В первое время отекает практически все лицо — такое состояние держится почти неделю. Далее остаются умеренные отеки носа, которые продержатся с разной интенсивностью около месяца.

Следующий период — до года, может сопровождаться легкой отечностью на лице и продолжающимися отеками носовой полости, в это время все еще не дышит нос после ринопластики.

Абсолютная норма, после операции на нос, в процессе реконструирования могут задеваться мелкие сосуды, происходит травматизация тканей. Проблема решается самостоятельно, постепенно синяки рассасываются, на заживление потребуется около четырех недель.

  • Потеря обоняния или гипосмия, снижение/потеря чувствительности носа и верхней губы

Распространенная проблема, но переживать не стоит, все придет в норму. По срокам очень сложно говорить, потому как есть счастливчики к кому возвращается «привычный нос» через пару недель, но ситуация может растянуться до полугода.

  • Сухость во рту и горле после пластики носа

Из-за невозможности дыхания носом, пациент вынужден дышать ртом при этом чувствуется постоянная пересушенность.

Для облегчения состояния носите повсюду с собой бутылочку с водой, перед сном оставляйте на прикроватной тумбе стакан с жидкостью. Как только отечность носа начнет спадать, станет легче и носовое дыхание постепенно наладится.

Изменение формы носа – одна из самых часто проводимых пластических операций. Успешность результата от нее во многом зависит от восстановительного периода. А реабилитация после ринопластики включает в себя немало запретов и обязательных для выполнения условий.

Читайте в этой статье

Стадии восстановления и их особенности

Ринопластика – серьезная операция. Поэтому заживление идет достаточно медленно. И до проявления окончательного результата внешний вид и самочувствие будут не раз меняться.

Первые дни

Сразу после того, как пациент придет в себя от наркоза, он ощущает слабость, сонливость, тошноту. Все это – следствие влияния анестетиков. По мере выведения их из организма признаки улетучатся.

Сразу по завершению операции в обе ноздри ставят турунды, а на носу фиксируют гипсовую или пластиковую накладку. Так что увидеть, как он выглядит, пока не удастся.

Лицо имеет устрашающий вид из-за . Особенно он заметен в области век, отчего глаза кажутся заплывшими. Под ними видны синяки. Отечными могут стать и щеки. Но через 5 — 7 суток объем жидкости в тканях сократится, и лицо примет более привычный облик.

Сама же реабилитация после ринопластики по дням выглядит так:

  • первые пару суток может беспокоить боль, поэтому назначают соответствующие препараты;
  • пока сохраняется опасность инфекции, поэтому обычно рекомендуют курс антибиотиков;
  • во внутриносовых ходах на несколько дней устанавливают поддерживающие новую форму органа гемостатические турунды, которые к тому же впитывают выделения;
  • пока из ноздрей не удалены тампоны, дышать носом трудно, поэтому приходится делать это ртом;
  • в перерывах между заменой турунд слизистую обрабатывают назначенными врачом средствами, способствующими заживлению;
  • неделю стоит больше лежать, приемлемая поза для отдыха и сна – на спине;
  • через 10 — 14 дней снимают швы, удаляют гипс или пластиковую накладку.

В целом особенности восстановительного периода зависят от объема вмешательства. При обширной операции повреждений больше, поэтому дискомфорт сильнее. Реабилитация после ринопластики кончика носа пойдет быстрее. Например, гипс удалят уже через неделю, отеки в этом случае бывают не такими выраженными. И связана септопластика с меньшими неприятными ощущениями, требования и запретами, чем коррекция еще и спинки органа.

Тем не менее, спустя месяц можно не прятаться от посторонних глаз, так как лицо выглядит вполне презентабельно. Но размер носа еще будет уменьшаться, а форма — совершенствоваться. И если что-то в нем не устраивает, не нужно настраиваться на новую коррекцию.

Окончательная реабилитация

Завершающий период реабилитации после ринопластики отсчитывается с 3-го месяца. К этому моменту отек должен сойти. А нос приобретает форму и размер, вновь созданные врачом. Если операция проведена хорошо, исчезают все недостатки, которые раздражали раньше. И, наоборот, становятся заметными погрешности, допущенные при вмешательстве. На этом этапе можно сказать, удалась ринопластика, или стоит думать о новом исправлении дефектов.

Сколько длится восстановление

Протяженность реабилитационного периода бывает разной.

Факторы, влияющие на длительность реабилитационного периода Обоснование
Сложностью вмешательства Если коррекции затронула минимум тканей носа, они и заживут быстрее. Когда же изменения коснулись костей, хрящей, в общей сложности восстановление может занять до года.
Индивидуальными особенностями организма У пациентов бывают мягкие и жесткие хрящи, тонкая и толстая кожа, быстрая и медленная способность тканей к формированию новых клеток.
Соблюдением или игнорированием правил восстановительного периода Сколько длится реабилитация после ринопластики, зависит и от поведения пациента.
Особенностями доступа при операции Если она проведена открытым способом, требуется время еще и на сглаживание швов.

Учитывая все обстоятельства, окончательный вид нос может принять и через 4 — 6 месяцев, и спустя год после вмешательства. Это время следует придерживаться условий восстановительного периода.

Снятие швов после ринопластики

Если ринопластика прошла без осложнений, и восстановительный период протекает в соответствии с нормами, то швы будут сняты через 15 дней после операции. Речь идет о поверхностных/наружных швах, потому что на слизистую поверхность врачи накладывают их из саморассасывающихся нитей.

В ходе восстановления швы могут обрабатываться мазями с антибактериальными препаратами в составе, но это не обязательная манипуляция.

Даже после снятия швов нос не принимает моментально окончательную форму – отечность еще сохраняется на протяжении нескольких недель.

Сколько длится ринопластика носа

Сама операция длится недолго – максимум 3 часа (зависит от сложности исправлений), а вот реабилитация после ринопластики носа может протекать на протяжении нескольких месяцев. И даже после внешнего восстановления оценивать результаты работы хирурга можно только через 12 месяцев.

Сплинты в носу после ринопластики

После ринопластики в нос вставляют сплинты, которые могут быть изготовлены из силикона. Они фиксируют носовую перегородку, служат кровеостанавливающим приспособлением и позволяют сохранить сформированный контур носа даже при случайном механическом воздействии на него.

Внутри каждого сплинта находится тонкая трубка, которая позволяет пациенту дышать через нос. Эти вкладыши остаются в носовых ходах минимум на 48 часов послеоперационного периода. Если же вмешательство проходило с осложнениями, то период может быть продлен и до 4 суток.

Самостоятельное извлечение сплинтов из носа категорически запрещено, так как это может привести к искривлению носовой перегородки и кровотечению.

Гипс после ринопластики

После ринопластики на нос накладывается гипс – повязка, которая призвана сохранять нужное положение всех костей и хрящей. Носится она в течение 2 недель, затем на день снимается, а вечером снова надевается – так удается предотвратить повреждение органа во время сна. Дополнительно такое приспособление ускоряет процесс исчезновения отеков.

Нельзя самостоятельно поднимать гипсовую повязку, снимать ее и ставить на место. Принимать водные процедуры нужно таким образом, чтобы вода не попала на гипс – он размокнет, поменяет форму и не будет выполнять свои функции.

Чем мазать нос после ринопластики

Если врач не дал никакого указания по поводу применения лекарственных средств после ринопластики, то мазать нос ничем не нужно. Рекомендуется делать промывания солевым раствором, но использовать для этого препараты из аптеки – например, Аквамарис. Так удастся избежать заноса инфекционного агента на слизистую носовых ходов.

Мазать нос можно по швам Контрактубексом, мазью с бадягой, любыми противоотечными кремами. Но самостоятельно делать выбор таких лекарственных препаратов нельзя, их назначает врач.

Смотрите в этом видео об особенностях реабилитации после ринопластики:

Как клеить пластырь после ринопластики

Пластырь носится после ринопластики в течение 2 недель, затем процесс можно продлить, в некоторых случаях для сохранения/закрепления результатов рекомендуется ношение такой повязки в течение 3 месяцев. Алгоритм процесса наклеивания пластыря:

  1. Протереть кожу носа спиртосодержащим лосьоном – это снимет сальную пленку.
  2. Отрезать небольшой фрагмент лейкопластыря (он не должен быть широким – максимум 1 см) и наклеить его на спинку носа.
  3. Второй фрагмент накладывается таким образом, чтобы был задействован кончик носа, а края пластыря крепились на предыдущем фрагменте и словно подтягивали кончик вверх.
  4. Третья полоса пластыря накладывается на спинку носа так, чтобы она наполовину закрывала первую полосу и фиксировала «хвосты» второго фрагмента.

Запреты во время реабилитации

Заживление пойдет без проблем, а форма носа выстроится как задумано, если беречь его от негативного воздействия. Есть несколько способных навредить факторов, которые следует пока исключить:

  • Большое количество соли и алкоголь. Из-за них боль и отеки могут задержаться надолго.
  • Спорт. Игровые виды, наклоны, бег создают опасность механического повреждения носа. Его ткани после операции очень хрупки, поэтому есть опасность нанесения травмы, расхождения швов. По этой же причине нельзя поднимать тяжести. А еще физическая активность усиливает кровообращение, отчего и отек задерживается дольше.
  • Перегрев. Высокие температуры мешают нормальному срастанию костей, хрящей и кожи, создают условия для инфекции. Поэтому баню, посещение солярия и пребывание на открытом солнце стоит отложить минимум на 3 месяца. А вместо горячей ванны использовать теплый душ. Еда тоже должна быть комфортной температуры.
  • Холод. От него возникает спазм сосудов, что не способствует регенерации тканей. Как проходит реабилитация после ринопластики, зависит и от общего состояния организма, так что простужаться тоже нежелательно.
  • Плавание в открытой воде или бассейне . Этого нужно избегать из-за опасности инфицирования минимум 2 месяца.
  • Ношение очков. Даже пластик в легкой оправе может деформировать новый нос. Отек из-за давления очков на переносицу тоже усилится.
  • Косметика. Ею нельзя пользоваться минимум 2 недели. Умываться также запрещено. Сейчас самые дорогие косметические средства и вода – это источники инфекции.
  • Поза лежа на боку или животе. В обоих случаях есть опасность травмировать нос.

Не следует также без причины касаться его, тем более сдирать корочки, образовавшиеся внутри на слизистой. Это может вызвать дополнительные повреждения и кровотечение.

Что нельзя делать после ринопластики

После ринопластики нельзя:

  • заниматься сексом в течение первых 2-3 недель восстановительного периода;
  • принимать горячую ванну или контрастный душ;
  • мочить повязку, наложенную врачом на нос;
  • заниматься спортом и нагружать физический организм 2-3 месяца;
  • носить коррекционные очки – оправа, даже самая легкая, оказывает давление на нос, стоит отдать предпочтение контактным линзам;
  • давить, мять, массажировать нос;
  • принимать солнечные ванны и посещать солярий в течение первых 3 недель восстановительного периода;
  • совершать резких движений головой на протяжении 3 суток после операции.

Некоторые ограничения носят пожизненный характер: например, если человек профессионально занимается боксом и сделал себе ринопластику, то в последующем возвращаться к этому виду спорта крайне нежелательно – полученные результаты будут уничтожены, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

Смотрите в этом видео о том, сколько времени займет реабилитация после ринопластики:

Как помочь себе восстановиться

Срок реабилитации после ринопластики сократится, если помочь заживлению травмированных тканей:

  • Соблюдать бессолевую диету, включив в рацион больше овощей и фруктов, белки. А углеводы и жиры следует сократить.
  • Пользоваться гелями «Траумель С» и «Лиотон», спросив разрешения врача. Они помогут быстрее избавиться от синяков.
  • Перед сном класть по бокам тела подушки. Они не дадут перевернуться на бок или живот.

Почему после ринопластики нос кривит в сторону

Если после ринопластики нос кривит в сторону, то причины такого могут быть следующие:

  • неравномерная коррекция – хирург в ходе операции проводит резекцию костной и хрящевой ткани, и если она была проведена асимметричная, то искривление носа в сторону гарантировано;
  • размещение трансплантатов неравномерно – дефект будет виден только после полного восстановления пациента;
  • экструзия импланта – введенный материал смещается и «тянет» за собой весь нос.

Кроме ошибок хирурга, спровоцировать искривление носа могут и сами пациенты, не соблюдая правил реабилитационного периода. Чаще всего происходят следующие нарушения:

  • удаление тампонов из носовых ходов в самостоятельном режиме;
  • ношение коррекционных очков сразу после оперативного вмешательства;
  • чихание с закрытым ртом, высмаркивание;
  • нарушение режима – ведутся занятия спортом, человек продолжает курить и употреблять алкогольные напитки, не дожидаясь окончания реабилитации.

Отдельно врачи рассматривают временный эффект искривления носа в сторону – после ринопластики это считается нормальным, привычным побочным эффектом, который исчезает самостоятельно к концу восстановительного периода. Именно поэтому хирурги не рекомендуют оценивать изменения во внешности раньше установленного срока.

Синяки после ринопластики

Синяки после ринопластики – неизбежный побочный эффект, который самостоятельно исчезает и в большинстве случаев не требует медицинского вмешательства. Появляются они на 2-3 сутки после оперативного вмешательства, быстро распространяются на область вокруг глаз, переносицу и захватывают часть лба, но уже через 4-5 дней исчезают бесследно.

Чтобы ускорить процесс избавления от синяков, стоит выполнять рекомендации врача:

  • прикладывать к проблемным местам холодные или ледяные компрессы – на 10 минуты каждые 2-3 часа;
  • не принимать лекарственные препараты, в составе которых имеется аспирин или другие кроверазжижающие вещества;
  • нельзя в первую неделю после операции спать на спине – голова всегда должна находиться в слегка приподнятом состоянии по отношению к туловищу.

Любые противоотечные мази, ранозаживляющие и народные средства против синяков можно использовать только по разрешению врача.

Разные ноздри после ринопластики: нормально ли это?

Чаще всего разные ноздри по форме и размеру после ринопластики – это нормальное явление, которое исчезает после полного восстановления (через 1-1,5 месяца). Не стоит оценивать свой внешний вид сразу после хирургического вмешательства и визуального схождения отека – жидкость может находиться глубоко в клетках тканей, она и будет служить деформирующим фактором.

Но иногда разные ноздри – результат ошибки хирурга, которая возникает, если:

  • сделана несимметричная резекция крыльев носа;
  • неправильно расположенные импланты;
  • смещение эндопротеза в тканях;
  • неправильно проведенная пересадка хрящей.

Если разница в размерах и формах ноздрей отчетливо прослеживается на начальном этапе восстановления, то стоит обратиться за помощью к оперирующему врачу. Он может поставить тампон в слишком суженную ноздрю, что даст возможность скорректировать ситуацию без дополнительного оперативного вмешательства. Исправить сложную ситуацию можно повторной ринопластикой, которая проводится не раньше, чем через 6 месяцев после первичной операции.

Запах в носу после ринопластики

Неприятный запах в носу – естественное явление после ринопластики, может сохраняться только в первые дни после операции или беспокоить пациента в течение 12 месяцев.

Но если подобный побочный эффект сопровождается повышением температуры тела, желтыми или зелеными выделениями из носовых ходов, болями и дискомфортом, то стоит немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Скорее всего в пазухах развивается воспалительный процесс, что может привести к образованию гнойного содержимого.

Врачи рассматривают неприятный запах в носу после ринопластики как нормальный симптом, не предпринимают никаких действий и лишь проводят диагностику для своевременного выявления воспалительных, инфекционных процессов.

Онемение носа после ринопластики

Потеря чувствительности, онемение носа после ринопластики – это временное явление, которое полностью исчезает уже через 2-3 недели. Но у некоторых людей процесс восстановления чувствительности протекает гораздо дольше, может ощущаться еще 3-4 месяца после полной реабилитации.

Указанный срок считается максимальным, поэтому в случае сохранения неприятного симптома стоит обратиться за помощью к специалистам – возможно, были повреждены нервные окончания, что поддается коррекции.

Корочки в носу после ринопластики

После ринопластики в носу могут образовываться корочки, что не является патологией, чаще всего этот процесс прекращается сразу после снятия швов (на 10-15 день восстановительного периода). Ни в коем случае нельзя «насильно» снимать корочки, потому что это провоцирует:

  • кровотечения по причине ранения слизистой;
  • занос инфекции в образовавшуюся ранку;
  • образование дополнительных корочек в процессе заживления ранения.

Врачи разрешают размягчать корочки в носу с помощью персикового или миндального масла, которые закапывают в ноздрю по 1-2 капли несколько раз в день. Размокшие корочки свободно удаляются турундами, жгутами или мягкими ватными палочками.

Не дышит нос после ринопластики

Если после ринопластики не дышит нос, то в первые несколько дней это считается нормальным явлением. Второй этап реабилитации, когда нужно обратить внимание на носовое дыхание – 10-15 день. В этот период снимается гипсовая повязка, и дыхание становится более свободным, но еще может оставаться затрудненным по причине сохранения отека.


На 3-ий день после ринопластики

Вообще, врачи утверждают, что проблемы с носовым дыханием после ринопластики могут сохраняться до 3 месяцев. Облегчить состояние можно сосудосуживающими назальными каплями, но они применяются не дольше 5 дней подряд, потому что в последующем идет привыкание, и организм просто не реагирует на подобные лекарственные препараты.

Насморк после ринопластики

Насморк после ринопластики не является нормой и крайне нежелателен, потому что в таком случае реабилитация, восстановление затянутся на несколько месяцев. В качестве насморка нередко пациенты принимают активное отделение слизи, что не является патологией и не нуждается в применении лекарственных препаратов.

Если насморк – следствие простуды, то врач должен назначить соответствующее лечение. Оптимальным вариантом станут промывания соленым раствором и использование сосудосуживающих капель для облегчения дыхания. Сморкаться ни в коем случае нельзя, нужно исключить чихание – эти действия могут спровоцировать разрыв швов, смещение имплантов, перекос кончика носа.

Рубцевание после ринопластики

После ринопластики риск рубцевания в местах операционных разрезов особенно
высокий у людей с плотной и смуглой кожей. Рубцы формируются в любом случае, но они могут быть разного типа:

  • нормотрофические – они отличаются светлым оттенком и тонкостью, практически незаметны окружающим;
  • келоидные – рубец постоянно растет, зудит, его поверхность розовая или красная, но после ринопластики такие образования возникают крайне редко;
  • внутренние – формируются в носовых ходах, могут быть причиной затрудненного дыхания, со временем самостоятельно уменьшаются.

Профилактикой формирования рубцов после ринопластики является строгое соблюдение правил восстановительного периода.

Когда опускается кончик носа после ринопластики

Если кончик носа после ринопластики находится во вздернутом состоянии, то можно с уверенностью сказать, что он опустится не раньше, чем через 2-3 недели. Но иногда операция на носе приводит к тому, что его кончик остается в опущенном состоянии навсегда, и это уже признак неудачной работы хирурга. Решить проблему самостоятельно не получится, нужно будет обратиться в клинику для проведения повторной ринопластики, корректирующей эстетический дефект.

Оценивать расположение кончика носа нужно не ранее, чем через 12 месяцев после хирургического вмешательства.

Отекший кончик носа после ринопластики

Отекший кончик носа после ринопластики, даже если она проводилась на переносице, считается нормальным побочным эффектом. Отек может быть:

  • первичным – возникает еще в ходе операции;
  • вторичным – виден пациенту и окружающим после снятия гипсовой повязки, может сохраняться на протяжении 30-45 дней;
  • остаточный – расположен только на кончике носа, представляет собой небольшую выпуклость, не заметен окружающим.

Полное восстановление и исчезновение отеков происходит только через 12 месяцев после хирургического вмешательства.

Смотрите в этом видео о том, как убрать отек после ринопластики:

После ринопластики появилась горбинка на переносице

Формирование горбинки на переносице после ринопластики происходит через несколько месяцев, и это может означать следующее:

  • слишком разрослась соединительная ткань в месте разреза и работы хирурга;
  • пациент не соблюдал правила реабилитации и слишком рано приступил к массажу;
  • было проигнорировано требование отказаться от ношения очков.

Решить проблему можно будет только повторной ринопластикой, которая проводится только через 12 месяцев от предыдущей.

После ринопластики болит голова

Головная боль после ринопластики – нормальный побочный эффект, который может сохраняться в течение 3 месяцев. Боли будут периодическими и неинтенсивными, связаны с тем, что во время работы хирург буквально ломает носовую перегородку, двигает хрящи. Такое вмешательство приводит к повреждениям нервных окончаний, что и провоцирует болевой синдром в голове.

Иногда подобный побочный эффект означает колебания артериального давления, поэтому нужно будет контролировать эти показатели.

Солярий после ринопластики: когда можно

Посещать солярий после ринопластики можно через 6 месяцев. Ультрафиолетовые
лучи могут спровоцировать образование пигментных пятен на носу, потому что не подвергаются их воздействию рубцы, шрамы.

Кроме этого, солярий – это тепловая процедура, которая может усилить кровоток, поднять давление, обеспечить прилив крови к носу. А это прямое нарушение реабилитационного периода.

По этим же причинам не стоит принимать и солнечные ванны, а перед выходом на улицу на нос обязательно наносится крем с солнцезащитными фильтрами.

Сколько нельзя носить очки после ринопластики

После ринопластики врачи не разрешают носить очки в течении 2-3 недель – за этот период будут сняты швы, пройдет основное восстановление. Подобное ограничение связано с гарантированным давлением на нос. И даже если операции подверглась не переносица, а, например, крылья или ноздри, то очки будут давить сверху, что может спровоцировать смещение кожи и искривление кончика носа.

Если очки необходимы для коррекции зрения, то на период реабилитации их заменяют на контактные линзы. Они разрешены к ношению сразу после ринопластики.

Физиопроцедуры после ринопластики

После ринопластики, для ускорения процесса реабилитации и предотвращения развития нежелательных осложнений, врачи могут назначить курс физиопроцедур:

  • . Используется для быстрого снятия отеков, лечения гематом/синяков, улучшения питания кожи после операции. Подразумевает сочетание лекарственных препаратов и ультразвуковых волн, один сеанс длится не более 10 минут, проходит безболезненно. Полный курс вариативный, зависит от состояния пациента. Процедуры проводятся ежедневно.
  • . Восстанавливают чувствительность, улучшают кровообращение. Назначаются на 10-14 день восстановительного периода после полного удаления гипсовой повязки. Способствуют снятию отечности, которая распространилась на нижнюю часть лица. Полный курс составляет 5 процедур, которые проводятся с перерывом в 2 суток.
  • на 15 день после ринопластики, которая восстанавливает мягкие ткани, ускоряет их регенерацию и предотвращает формирование рубцов. Массаж носа

    Массаж стоит выполнять 2-3 раза в день на протяжении месяца. Он помогает восстановить и усилить тонус кожных покровов, что исключает их провисание.

    Иногда врачи назначают аппаратный или ручной лимфодренаж, который помогает избавиться от глубоких отеков, затрагивающих надкостницу. Но такие процедуры должны выполняться только специалистами.

    Через сколько после ринопластики можно заниматься спортом

    Врачи ставят запрет на занятия спортом после ринопластики минимум на 60 дней, желательно выдержать период в 3 месяца. Дело в том, что физические нагрузки приводят к естественному повышению артериального давления, усилению/ускорению кровотока – прилив крови к лицу может спровоцировать изменение результатов ринопластики и даже привести к расхождению швов.

    Если оперативное вмешательство прошло с осложнениями, либо они возникли в реабилитационном периоде, то противопоказание к занятиям спортом продлевается до полугода.

    Диета после ринопластики

    После ринопластики соблюдать какую-либо строгую диету со множеством ограничений не нужно, пищеварительная система продолжает работать в привычном режиме. Но есть ряд рекомендаций врачей, которые обязательны к исполнению:


    Врачи категорически не советуют употреблять в пищу соленые, маринованные, копченые продукты, колбасы и мясные деликатесы, фаст-фуды, полуфабрикаты – в этих продуктах содержится большое количество соли, которая будет удерживать жидкость в организме . А это приводит к удлинению периода избавления от отеков после ринопластики.

    Алкогольные напитки запрещены к употреблению на протяжении 20 дней восстановительного периода.

    Алкоголь после ринопластики

    После ринопластики употребление алкоголя нужно исключить на 2-3 недели. Такая рекомендация врачей связана со следующими факторами:

    • алкоголь повышает давление и усиливает кровоток – лишний прилив крови к носу может спровоцировать кровотечение, образование синяков;
    • напитки со спиртом в составе тормозят регенерационные процессы и обмен веществ – ткани будут медленнее заживать;
    • происходит задержка жидкости в организме, что удлиняет период исчезновения отеков.

    Некоторые лекарственные препараты, которые назначаются врачом для ускорения реабилитации, несовместимы с алкогольными напитками – такое сочетание может вызвать острую аллергическую реакцию или сделать медикаменты функционально бесполезными.

    А подробнее об операции по уменьшению размера носа.

    Во время восстановления после ринопластики пациенту важно быть терпеливым, спокойным и уверенным в результате, несмотря на пока непривлекательное отражение в зеркале. Если делать операцию у хорошего врача, красота и изящество носа могут оказаться сверх ожиданий. Главное – не испортить эффект неверными действиями после нее.

    Полезное видео

    О том, какие советы дает пластический хирург пациентам после ринопластики, смотрите в том видео:

Реабилитация после ринопластики может быть разной, в зависимости от операции. К примеру, при незначительной коррекции последствия работы хирурга будут незначительными. В случае комплексной ринопластики, когда затронута вся поверхность лица – реабилитация будет длится более долгий срок.

Длительность

Восстановление после ринопластики может проходить в течение двух - шести месяцев. Основными влияющими на длительность факторами является способ, сложность и качество выполняемой операции.

Изменения происходят примерно каждую неделю. После первой недели спадают отёки, по прохождению двух – можно пользоваться косметикой, через месяц все следы операции исчезают.

Реабилитация в ранний послеоперационный период

По окончании ринопластики пациент начинает просыпаться после наркоза. Чаще всего используют эффект сна, поэтому сложность данной части зависит от правильного выбора и расчёта медикаментов. Чтобы после операции свести дискомфорт к минимуму, пациенту прописывается премедикация.

На данном моменте реабилитации наблюдается ряд симптомов:

  • Головокружение .
  • Тошнота.
  • Слабость.
  • Постоянное желание спать.

Вышеперечисленные симптомы пройдут сразу по окончании действия препаратов. Для избежания раздражения и воспаления и чтобы предупредить высокую температуру, после ринопластики обычно принимается ряд антибиотиков.

Курс лечения чаще всего носит индивидуальный характер. В некоторых случаях пациент также принимает болеутоляющие препараты.

Фиксация носа после операции

Восстановление после ринопластики - тяжёлый период, так как нужно постоянно следить за состоянием носа. Самое незначительное повреждение может нанести серьёзный ущерб регенерирующим тканям.

Для защиты носа в период восстановления используются специальные фиксирующие приборы, основными из которых являются:

  • Гипсовые бинты (лангета).
  • Термопластик.

Большей популярностью пользуется термопластик, так как его не нужно постоянно подгонять под уменьшающийся отёк. Также во время периода восстановления следует пользоваться специальными затычками для носа.

Они поглощают выделения из опухолей и делают реабилитацию менее дискомфортной. В наше время используются гемостатики или силиконовые приборы.

Данные фиксаторы убираются в течение двух недель после операции.

Реабилитация в поздний послеоперационный период

Первые несколько недель являются самым трудным этапом восстановления. После нескольких недель реабилитации пациента уже не отягощают некоторые ограничения, связанные с операцией.

За месяц проходят все визуально видимые следы. После того как отёки и синяки сойдут, пройдёт и потеря чувствительности кожи носа.

От того, следует клиент режиму или нет, будет зависеть, сколько заживает нос после ринопластики. Чтобы не столкнуться с последствиями после операции, нужно следовать некоторым правилам:

  • Сон только в позиции лёжа лицом вверх.
  • Обойтись без тяжёлых нагрузок и наклонов.
  • Отказаться от занятий спортом на период восстановления.
  • Не ходить в солярий, или на пляж в течении двух месяцев.
  • Принимать только пищу умеренной температуры.
  • Не носить очки в течении трёх месяцев.

За процессом восстановления должен следить лечащий врач, любые ограничения накладываются или убираются только с его разрешения.

Следует помнить, что пациенты в восстановительный период не имеют внешних признаков последствий операции уже через месяц. Но полностью опухоли сойдут только через несколько месяцев или даже через полгода.

На абсолютное восстановление может уйти год. Всё зависит от масштабности. Кончик носа заживёт быстрее, чем будет проходить лечение после комплексной ринопластики.

Также на лечение будет влиять и вид операции. Если ринопластика была закрытой, то восстановление будет длиться до полугода. В случае когда подобная процедура проводилась в открытую, то нужно будет больше времени для регенерации самого носа и схода шрама.

Как ускорить восстановление

Скорость восстановления напрямую связана с общим состоянием здоровья клиента. Но всё же существуют способы для ускоренного восстановления.

Для того чтобы убрать синяки после ринопластики, следует придерживаться диеты, которая исключает из рациона алкоголь и продукты с повышенным содержанием соли.

В течение короткого времени после операции станет труднее дышать. Этот симптом связан с высыханием сукровицы на дыхательных путях (после механического вмешательства).

Ни в коем случае не стоит пытаться избавиться от засохшей сукровицы, она должна сама отшелушиться. Иначе есть очень высокая вероятность повредить слизистую и тем самым продлить время восстановления.

Медикаменты после

Ускорить исчезновение отёков во время восстановительного процесса помогут такие препараты после ринопластики, как Лиотон, Димексид и Троксивазин. Медикаменты должны выписываться лечащим врачом.

Для того чтобы избавиться от набухших хрящей и отёков, рекомендуется делать массаж носа. Данный ряд упражнений доступен для самостоятельного проведения:

  • Массирование кончика носа двумя пальцами.
  • Массирование переносицы двумя пальцами.

Процедуры следует выполнять по несколько раз в день, по тридцать секунд на каждую.

Запреты

Может показаться, что восстановление будет очень долгим и тяжёлым: обилие синяков, гипсовые повязки, трудности с дыханием. На самом деле эта процедура является одной из самых безболезненных коррекций. Неприятные ощущения проходят очень быстро, но каждый человек должен осознавать, что существует ряд противопоказаний на реабилитационный период после ринопластики.

Основные запреты в период восстановления

  • Запрещён сон в любой позиции кроме как лицом вверх.
  • Запрещено ношение очков, ввиду риска деформации носа. Для людей с плохим зрением рекомендуется ношение линз на протяжении трёх месяцев после операции.
  • Никаких тяжёлых нагрузок.
  • Нельзя принимать горячую ванную или душ.
  • Отказ от любого рода солнечных ванн на протяжении одного-двух месяцев.
  • Никакого бассейна в течение двух месяцев
  • Следует попытаться ограничить себя от возможности заболеть простудой или любым схожим заболеванием, раздражающим и воздействующим на слизистую.
  • Запрещаются какие-либо стрессовые ситуации.

Очень распространён страх, что после операции ринопластики могут остаться неисправимые шрамы на лице. Это не так. Как при открытой, так и при закрытой операции кожа на основной части лица и носа не подвергается никакому роду повреждениям.

Единственная часть кожи, где останутся какие-то следы - это перегородка между ноздрями, но даже на ней при должном уходе не останется и следа от хирургического вмешательства.

  • Самостоятельное решение провести данную операцию можно только при наступлении совершеннолетия, в ином случае – с письменного разрешения родителей.
  • Менять форму носа стоит только в определённых границах, иначе может не выдержать пластинка кончика.
  • После операции следует провести в стационаре некоторое время: от нескольких дней, до недели.
  • Ожидать окончательно результата стоит только после полного прохождения реабилитации.
  • К работе следует приступать не раньше чем через несколько недель после операции.
  • Сама операция связана с несколькими рисками. Следует быть осведомлённым о реакции на анестезию и тщательно выбирать клинику с хорошим оборудованием и грамотными специалистами.
  • Весь период реабилитации следует очень аккуратно обходиться с носом, так как любое повреждение может привести к необходимости повторной ринопластики.
  • Повторную ринопластику можно будет сделать только через год после окончания реабилитации.

Ринопластика является одной из самых безопасных процедур, а если следовать рекомендациям и предписаниям врачей, то и реабилитация после неё будет проще чем кажется.



← Вернуться

×
Вступай в сообщество «servizhome.ru»!
ВКонтакте:
Я уже подписан на сообщество «servizhome.ru»