Как правило, наши знания о температуре тела ограничиваются понятием «нормальной» или же «повышенной». В реальности этот показатель гораздо более информативен, и некоторые из этих знаний просто необходимы для контроля состояния здоровья с целью его успешного сохранения.
Что есть норма?
Температура тела – это показатель теплового состояния организма, который отражает соотношение между выработкой тепла и теплообменом между ним и окружающей средой. Для измерения температуры используются различные участки тела, и показания на термометре при этом отличаются. Наиболее часто измеряют температуру в подмышечной впадине, и классический показатель здесь – 36,6ºС.
Кроме того, измерения могут проводить во рту, в паху, в прямой кишке, во влагалище, в наружном слуховом проходе. Учтите, что данные, полученные при помощи ртутного термометра в прямой кишке, будут на 0,5ºС выше, чем при измерении температуры в подмышечной впадине. А при измерении температуры в ротовой полости, напротив, показатели будут отличаться на 0,5ºС в меньшую сторону.
Есть границы температуры тела, которые принято считать физиологическими. Диапазон – от 36 до 37ºС. То есть наделение температуры 36,6ºС статусом идеальной не совсем справедливо.
Ко всему прочему, на физиологические, то есть допустимые, изменения температуры тела влияет ряд факторов:
– Суточные ритмы. Разница температуры тела в течение суток колеблется в пределах 0,5–1,0ºС. Наиболее низкая температура – ночью, утром она чуть повышается и достигает максимума во второй половине дня.
– Физические нагрузки (температура при них повышается, т. к. теплопродукция в такие минуты выше, чем теплоотдача).
– Условия окружающей среды – температура и влажность. В какой-то степени это отражение несовершенства терморегуляции человека – моментально реагировать на изменения окружающей среды он не может. Поэтому при повышенной температуре окружающей среды температура тела окажется выше обычной и, соответственно, наоборот.
– Возраст: обмен веществ с возрастом замедляется, и температура тела у пожилых людей обычно несколько ниже, чем у людей среднего возраста. Меньше выражены и суточные колебания температуры. У детей, напротив, при интенсивном обмене веществ могут происходить более значительные суточные колебания температуры тела.
В зависимости от степени повышения температуры, она может быть: субфебрильной – от 37 до 38°С, фебрильной – от 38 до 39°С, пиретической – от 39 до 41°С и гиперпиретической – выше 41°С. Критической считается температура тела ниже 25°С и выше 42°С, т. к. при этом нарушается обмен веществ в головном мозге.
Виды лихорадок
В зависимости от причины болезни температурные реакции организма могут отличаться. Большое подспорье в диагностике – температурные листы. Построить такой график можно самостоятельно: по горизонтали откладывается время, дата (графа обязательно делится на два подпункта – утро и вечер), и по вертикали – значения температуры с точностью до 0,1°С.
При анализе полученных кривых различают следующие формы лихорадок:
– Постоянная. Температура повышена и утром, и вечером. Суточные перепады температуры – менее 1°С. Такой характер имеет гипертермия при крупозной пневмонии, брюшном тифе.
– Истощающая лихорадка. Суточные перепады температуры могут составлять 2–4°С. Это тяжело переносится больным, при повышении температуры его знобит, при снижении наступают обильная потливость, слабость, иногда резко падает артериальное давление, вплоть до потери сознания. Такой тип лихорадки характерен для запущенной туберкулезной инфекции, сепсиса, тяжелых гнойных заболеваний.
– Перемежающаяся лихорадка. При ней бывают дни с нормальной температурой и дни с подъемами температуры на 2–4°С. Такие «свечки», как правило, происходят каждые 2–3 дня. Встречается этот тип лихорадки не так часто, характерен для малярии.
– Неправильная лихорадка. Какой-либо закономерности в подъемах температуры выявить не удается – температура поднимается и снижается довольно хаотично. Утренняя температура, правда, остается всегда ниже вечерней, в отличие от обратной лихорадки, когда ниже оказывается вечерняя температура. Нет также закономерности на температурной кривой. Неправильная лихорадка может быть при туберкулезе, ревматизме, сепсисе, а обратная – при бруцеллезе.
Гипотермия
Если повышенная температура всегда сразу же заставляет врача и пациента искать ее причину, то с пониженной температурой (гипотермией) все обстоит иначе. Иногда этому не придается никакого значения, и напрасно.
Две наиболее частые причины гипотермии:
– Гипотиреоз – заболевание, связанное с недостатком гормонов щитовидной железы. В результате страдают многие органы и системы организма, так что гипотермия – очень ценный диагностический признак для раннего выявления заболевания.
– Усталость, умственное и физическое истощение также могут сказаться на нарушении обмена веществ и привести к пониженной температуре тела. Такое бывает в период экзаменов, сверхурочных нагрузок, при выздоровлении после тяжелых заболеваний и при вялотекущих хронических болезнях. Выход один – дать организму тайм-аут.
На практике нередко встречается и случайная гипотермия, когда температура тела опускается ниже 35°С в условиях переохлаждения. Чаще в такой ситуации оказываются люди пожилого возраста, лица в состоянии алкогольного опьянения или ослабленные какими-либо сопутствующими заболеваниями. Хоть гипотермия допускает большие диапазоны переносимости, чем гипертермия (известны случаи выживания даже после состояния гипотермии ниже 25°С, считающейся критической), все же медлить с оказанием помощи нельзя.
Помимо наружного согревания, нужно проводить интенсивную инфузионную терапию (внутривенное введение лекарственных средств), а при необходимости использовать и реанимационные мероприятия.
А как у детей?
Механизмы терморегуляции у детей несовершенны. Это связано с особенностями организма ребенка:
– Отношение поверхности кожного покрова к массе больше, чем у взрослых, поэтому на единицу массы организм должен вырабатывать гораздо больше тепла для поддержания равновесия.
– Большая теплопроводность кожи, меньшая толщина подкожно-жировой клетчатки.
– Незрелость гипоталамуса, где находится центр терморегуляции.
– Ограниченное потоотделение, особенно в период новорожденности.
Из этих особенностей следует сложноватое для мам, но непреложное с точки зрения законов физики правило ухода за младенцем: одевать ребенка надо так, чтобы в зависимости от температуры окружающей среды одежду можно было бы легко снять или «утеплить». Именно из-за невыполнения этого условия у детей так часто встречаются перегревания и переохлаждения, причем первое намного чаще.
У доношенных новорожденных нет суточных колебаний температуры тела, типичные ее колебания появляются ближе к месячному возрасту.
Две наиболее частые причины повышения температуры у ребенка – простудные заболевания и реакции на прививку. Следует учитывать, что процесс формирования иммунитета на введенный во время прививки антиген длится до 3 недель. И в течение этого периода у ребенка может появляться повышенная температура. Сроки формирования иммунного ответа зависят и от типа введенного антигена: поинтересуйтесь, живой или убитый антиген был использован при прививании.
Наиболее быстрый подъем температуры бывает после АКДС – в первые же сутки после прививки. На вторые сутки температура может подняться после введения той же АКДС, а также после прививки от гепатита и гемофильной палочки. 5–14 сутки – период возможной гипертермии после прививания от кори, краснухи, паротита и полиомиелита.
Постпрививочная температура до 38,5°С не требует лечения и держится обычно не более 2-х дней.
Женщины – тоже существа особые
Цикличность процессов, происходящих в женском организме, отражается в том числе и на температуре тела: в первые дни цикла температура тела понижается на 0,2°С, перед овуляцией падает еще на 0,2°С, накануне менструации повышается на 0,5°С и нормализуется после окончания месячных.
Особое значение имеет измерение ректальной температуры (в гинекологии ее еще называют базальной) – по ней можно определить довольно важные вещи:
– Дни, наиболее благоприятные для зачатия. Во второй фазе цикла ректальная температура повышается на 0,4–0,8°С, что говорит о произошедшей овуляции. Для желающих забеременеть эти дни (по два дня до и после повышения температуры) – наиболее подходящие. Для предохранения от беременности, напротив – в этот период необходимо использовать контрацептивные средства.
– Наступление беременности. Обычно перед наступлением менструации базальная температура понижается. Если она так и остается на поднятом во время овуляции уровне, вероятность беременности очень высока.
– Проблемы с протеканием беременности: если базальная температура при уже диагностированной беременности понижается, это может говорить об угрозе ее прерывания.
Сообщите об этом изменении своему врачу.
Ректальная температура весьма зависит от условий измерения, поэтому очень важно придерживаться правил: измерение проводится не менее 5 минут, только лежа, в состоянии покоя, после не менее чем 4-часового сна.
Итак, температура человеческого тела способна открыть многое, это легко получаемый, но весьма ценный источник медицинской информации.
Температура в подмышечной впадине индивидуальна у каждого человека. В настоящий момент к нормальным показателям относят значения 36,6-37,2гр.С. У некоторых людей на протяжении всей жизни температура не превышает 35,5-36,0. В каких же случаях низкая температура говорит о патологии, а в каких волноваться не стоит?
Виды температуры
Различают такие состояния, связанные с перепадами температуры тела:
- Гипертермия – превышение показателей выше 37,2гр.С.
- Гипотермия – снижение меньше 35,5-35,8гр.С.
В зависимости от степени гипотермии, она может иметь такие проявления: потеря сознания (при температуре около 29гр.С), кома (27-28гр.С), летальный исход (ниже 27гр.С). Независимо от показателей присутствуют жалобы на вялость, слабость, снижение чувствительности в конечностях.
Температура тела меняется в течение дня. Самой низкой она бывает утром, сразу после пробуждения, в этот момент вполне нормальным можно считать значение в 35,5гр.С. А температура в 35гр.С и ниже практически всегда говорит о каком-то серьезном заболевании.
Дополнительные симптомы
Кроме сниженной температуры, свидетельствовать о заболевании могут такие признаки:
- Снижение памяти, быстрая утомляемость, перепады настроения, запоры, снижение артериального давления , набор массы тела – при гипотиреозе.
- Тревожность, сердцебиение, бессонница, пристрастие к соленой пище, жажда, нарушение менструального цикла , тошнота, снижение веса – при заболеваниях надпочечников.
- Нарушение чувствительности, движений, речи, памяти, шаткость при ходьбе – при поражении головного мозга.
- Холодный пот, агрессивность, учащенное сердцебиение, потеря сознания – при гипогликемии.
- Склонность к инфекционным заболеваниям, увеличение лимфатических узлов , потеря веса – при ВИЧ-инфекции.
- Приступы холодного пота в сочетании со сниженной температурой, которые самостоятельно проходят – при синдроме Шапиро.
Причины возникновения
Факторы, которые приводят к снижению температуры тела, можно разделить на внешние (условия окружающей среды) и внутренние (патология внутренних органов).
Снижение температуры может быть у здорового человека в таких случаях:
- при наследственной предрасположенности;
- небольшой массе тела;
- в утреннее время и во время сна;
- у пожилых людей;
- при неправильном измерении температуры.
Диагностика
Гипотермия может быть проявлением множества заболеваний, поэтому врач детально изучает дополнительные симптомы и узнает информацию о длительности и времени возникновения жалоб. Диагностику начинают с общеклинических методов исследования:
- анализ крови;
- анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- уровень сахара;
- электрокардиограмма.
В зависимости от предполагаемого заболевания используют такие специфические анализы:
- определяют уровень гормонов щитовидной железы , надпочечников;
- проводят УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников;
- рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
- исследование на ВИЧ;
- КТ, МРТ головного мозга.
Лечение
В таком случае необходимо обследование, - советует наш эксперт. - Скорее всего, в организме есть скрытый очаг инфекции. Повышение температуры может сигналить о вялотекущем воспалении в мочеполовой системе , проблемах в желчном пузыре и почках. Обязательно сдать анализ крови. Если же субфебрилитет сочетается с тянущими болями в суставах, это может говорить о развитии ревматизма.
3. Внезапно подскакивает температура до 39-40 градусов, сильные головные боли, а также боли в грудной клетке , которые усиливаются при вдохе, тошнота, на лице лихорадочный румянец.
Немедленно вызывайте скорую. Так может начинаться пневмония. Она обычно захватывает сегмент или одну долю легкого , но бывает и двусторонней. Не занимайтесь самолечением. В такой ситуации нужно экстренное и грамотное лечение, чтобы не допустить осложнений.
4. Повышенная температура (38-39 градусов) сочетается с раздражительностью, плаксивостью, сильной утомляемостью и чувством страха. Несмотря на то что аппетит усиливается, человек теряет вес.
Необходимо проверить функцию щитовидной железы и сдать анализ на гормоны. Такие симптомы обычно наблюдаются при гипертиреозе. А температура скачет из-за того, что расстраивается система терморегуляции в организме.
5. Температура около 37 градусов, сопровождается перепадами давления, появлением красных пятен на лице, шее, груди, чаще встречается у женщин.
Это разновидность вегетососудистой дистонии, которая называется "конституциональной гипертермией". Она чаще наблюдается при нервном и физическом перенапряжении. Здесь помогут аутотренинг и успокоительные.
Норма зависит от места
Температура в разных частях тела человека разная, поэтому значения нормы меняются:
под мышкой - 34,7-37,3 градуса
во рту - 35,5-37,5
ректально - 36,6-38,0
в ухе - 35,6-38,0
на лбу - 35,5-37,5
БУДЬ В КУРСЕ
Чем мерить?
Ртутный градусник
Традиционный, довольно точный, но небезопасный инструмент, ведь если он разобьется, банальной уборкой дома не обойдешься, придется вызывать санстанцию. Во многих странах Европы такие термометры уже под запретом, а у нас все еще продаются.
Цена: от 6 грн.
Электронные термометры
Сейчас это самый распространенный и доступный по цене тип градусника. Может замерять температуру под мышкой, в ухе и во рту, безопасен для ректального измерения. Однако следует детально изучить инструкцию и соблюдать все правила, иначе результат будет неточным. Время замера зависит от модификации градусника. Но обычно 30-50 секунд.
Цена: от 45 грн.
Инфракрасные термометры
Они позволяют быстро измерить температуру. Замеры проводятся или в ухе или на лбу в области височной вены. Скорость измерения до 30 секунд.
Цена: от 200 грн.
Жидкокристаллические термометры.
Такие активно используются в больницах США и Европы. И совсем недавно появились у нас. Это тонкая полоска со слоем кристаллов, которая прикладывается ко лбу, и в зависимости от температуры меняет свой цвет. Очень удобно для малышей. Полоска не бьется и не ломается (она довольно гибкая), ее удобно брать с собой в путешествие. Скорость измерения - 15-40 секунд.
Цена: от 15 грн. за полоску.
ОРВИ может быть диагностирована у детей с самого рождения. Инфекцию провоцируют сотни вирусов разной природы, которые обычно поражают верхние дыхательные пути. Опасность болезни состоит прежде всего в последствиях, и родители должны знать: по каким признакам можно распознать надвигающуюся опасность. Когда при ОРВИ скачет температура, пора задуматься: не перешла ли болезнь на более грозную стадию.
Вирусные инфекции верхних дыхательных путей влияют на организм по-разному и вызывают целый «букет» неприятных симптомов : обильный насморк, выделения из глаз, кашель, слабость и, конечно, высокую температуру.
По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) в мире известно более 300 возбудителей острой респираторной инфекции . В силу нежности и хрупкости организма, не полностью сформированного иммунитета в сезон гриппа и простуд в 90% случаях заболевают ОРВИ дети – взрослый человек болеет гораздо реже, ведь с возрастом количество защитных антител увеличивается.
При этом, если у ребенка скачет температура при орви, речь может идти об остаточных явлениях болезни, либо о развитии осложнений. Когда важно бить тревогу, а когда лучше дождаться естественного восстановления организма?
Иногда температура у детей при ОРВИ скачет: то повышается, то понижается
Медики говорят, что гипертермия– не что иное как защитная реакция организма на атаку вирусов. Именно таким способом иммунитет пытается подавить болезнь, вынуждая патогенные микроорганизмы сгореть. При высокой температуре начинает вырабатываться интерферон – специфичный белок, который нейтрализует болезнь. Как ни парадоксально звучит, но чем выше температура, тем больше образуется белка. Своего пика процесс достигает через два-три дня после начала ОРВИ, после чего (при условии грамотной терапии) температура падает.
Но часто родители применяют жаропонижающие средства, притормаживая образование белка и в среднем температура может держаться до 5 дней. Вот почему врачи рекомендуют по возможности не мешать организму бороться, а применять медикаменты только когда самочувствие ребенка резко ухудшается или столбик термометра приблизился к показателям 40 градусов.
Помните! Лихорадочное состояние на фоне общей интоксикации организма может привести к тяжелым последствиям–жар может вызвать обезвоживание организма, неблагоприятно отразиться на работе мозга и сердечно-сосудистой системы , «перегрузить» печень и почки. Не ждите осложнений, а сразу вызывайте врача.
Опасные последствия
Но вот прошло пять дней, а у ребенка по-прежнему скачет температура при орви. В такой ситуации речь может идти о наличии бактериальной инфекции , либо начале развития других вирусных заболеваний.
В каких случаях могут наблюдаться скачки температуры:
- Присоединилась гриппозная инфекция: при гриппе лихорадка может длиться неделю.
- Начался аденоидит. Столбик термометра держится на отметке 39 градусов держитсяв этом случае от 5 дней до 8.
- Развивается парагрипп (поражение слизистой носа и гортани) - он «удерживает» жар от недели до двух.
- Болезнь спустилась вниз и началось респираторно-сентенциальное заболевание (одышка, лающий кашель в виде приступов). Здесь жар может держаться также до 14 дней.
- Началась пневмония – воспаление легких.
Любая из вышеназванных патологий требует консультации с врачом – диагностировать болезни родители не смогут, а тем более - вылечить их в домашних условиях.
Температурные скачки могут указывать на осложнения
Когда разрешено сбивать температуру
Скачки температуры при орви в ряде случаев требуют применения медикаментов до прихода врача.
Особенно важно это сделать, если:
- Она скачет у новорожденного младенца, которому нет 2 месяцев.
- Если ребенку только исполнилось 2 месяца, а температура держится 39 и выше.
- Когда ребенок становится вялым, кожа бледнеет, сознание «путается».
- Если у дитя на фоне лихорадки появились судороги.
- При любом нарушении сердечной деятельности: учащении пульса, тахикардии.
Можно дать ребенку жаропонижающее средство, но прежде выбрать препарат с врачом и согласовать нужную дозу.
Важно понимать: усердствовать с лекарствами категорически запрещается, ведь пониженная температура может быть не менее опасна. Она является прямым доказательством полного упадка сил.
Другие факторы-провокаторы
Но почему еще возникают скачки температуры у ребенка? «Прыжки» могут наблюдаться не только при орви, но возникать по другим причинам.
К возможным факторам, провоцирующим колебания, медики относят:
- Присутствие в организме инородного тела : иногда даже простая заноза способна вызывать такую реакцию, и едва стоит ее удалить – температура снижается.
- Если температура с высокой резко «шагнула» на низкий уровень , вероятно, ребенку не хватает витаминов.
- Аллергическая реакция. Аллергия далеко не всегда сопровождается привычными нам чиханием, конъюнктивитом или сыпью. Если возбудителем стал медикамент, вполне возможны лихорадочные проявления: жар или озноб.
- Вакцинация. Некоторые дети переносят прививки легко, а другие адаптируются к плановым прививкам сложно.
Не забывайте: одинаковых организмов не существует, тем более, когда речь идет о детях. Определением этиологии расстройства должны заниматься доктора и иногда только после полного обследования ребенка.
Проверьтесь у врача: возможно, температура вызвана не простудой, а аллергией
Как проводится обследование
Если градусник упорно фиксирует гипертермию, хотя ребенок весел, здоров и активен, наблюдаются резкие перепады , врач обязательно назначает лабораторные анализы, которые, вероятно, будут включать в себя:
- Общий анализ крови.
- Анализ мочи.
- Исследование мокроты.
- Выявление аллергена.
Иногда требуется провести исследование кала и убедиться, что в организме нет кишечной инфекции . Также может потребоваться УЗИ внутренних органов и ЭКГ.
Профилактика скачков температуры
Первое, что важно сделать родителям, чтобы избежать скачков температуры при ОРВИ – по возможности ограничить посещение ребенком общественных мест до полного выздоровления. Без крайней необходимости не водите их в детские сады, школы, магазины и другие людные места.
- Первые дни три дня болезни не сбивайте температуру, особенно если она не превышает 38 градусов. Дайте вирусам самостоятельно «сгореть».
- Пользуйтесь обтираниями: намочите в воде с уксусом губку и протрите ей тело ребенка, начиная с головы до пяток. Вода должна иметь комнатную температуру.
- Не перегревайте ребенка: одежда и постельное белье должны быть натуральнымии дышащими.
- Детям постарше следует почаще полоскать горло травяными настойками из ромашки, шалфея, листьев эвкалипта. Из аптечных средств можно смело пользоваться фурацилином.
Все эти меры – лишь вспомогательная часть терапии. Лечение ОРВИ должен назначать только врач. В отдельных случаях он может подключить антигистаминные препараты , которые хорошо снимают отеки слизистых, иногда – муколтические, отхаркивающие средства.
Также в первые дни могут прописать противовирусные средства , например, Анаферон или Амизон: но применять их нужно четко по инструкции. Антибиотики назначаются в самых редких случаях только при тяжелом течении болезни. Но самое важное условие выздоровления:постельный режим, обильное питье, чистота в доме и благоприятный микроклимат в семье.
Девченки помогите на протяжении дня температура тела скачет. После еды, физических нагрузок , при стрессе температура тела повышается. Это психогенная температура. И хотя это не болезнь в чистом виде , потому что никаких органических изменений при этом не происходит, но все-таки и не норма. Ведь длительная повышенная температура - стресс для организма.
Вот и слегка повышенная температура тела (до 37,0-37,2 градуса), что обычно сопровождает осенние простуды, вызывает такую тревогу. У них температура тела обычно слегка повышается во время овуляции и нормализуется с началом менструации.
Повышенная температура обычно говорит о воспалительном процессе или об инфицировании. Вызванная последствиями перенесенной инфекции слегка повышенная температура не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно.
Есть даже особый термин - психогенная температура. Однако сначала попробуем разобраться, откуда же берется повышенная температура при, казалось бы, полном отсутствии на то органических причин. Если вы привыкли мерить температуру во рту (где она на пол-градуса выше, чем под мышкой), то знайте, что цифры будут зашкаливать, если вы за час до того поели или попили горячего или покурили.
Измерение температуры в ушном канале считается сегодня самым надежным. Температура подскочила, колеблется в течение дня или температура постоянная, но ниже или выше нормы – как к этому относиться?
Температура может меняться у девушек в течение месяца: во время овуляции слегка повышаться и приходить в норму с началом менструации. Иногда встречается, что нормальная температура – 37 °С. Обычно это свойственно астеничным молодым людям, изящного телосложения и ранимой душевной организацией.
Температура выше нормы сигнализирует о воспалительном процессе или об инфицировании. Но, если такая температура наблюдается и после выздоровления, то возможно это синдром послевирусной астении, так называемый «температурный хвост».
Еще одна причина повышения температуры – пережитый стресс. Если же стрессов и инфекционных болезней в недалеком прошлом не было, а температура скачет, то обязательно надо обследоваться.
Если у вас скачет температура
При более низких показателях температуры нужно вызывать скорую. Еще одна более прозаическая причина пониженной температуры – состояние тяжелого похмелья и вызвана она нарушенной сосудистой реакцией.
Это субфебрильная температура , пограничная между здоровьем и нездоровьем. У здорового человека такая температура может быть вызвана посещением бани, горячей ванной, активными занятиями спортом, а также употреблением в пищу острых специй и приправ.
Температуру до 38,5 °С, если нет серьезных хронических болезней, лучше не сбивать.
Это температура свидетельствует об угрозе жизни, поэтому нужна срочная медицинская помощь и применение специальных медпрепаратов. Если после полного медицинского обследования не выявлено никаких органических причин повышенной температуры, все анализы в норме, возможно, это разлад системы терморегуляции на физическом уровне.
Но 37,5 - явно не порядок. У меня тоже такое, 2 месяца назад переболела пневмонией, с больницы меня выписали с температурой 37.2, так она и держится! А у меня в течение дня то 36.7 то 36.8, 36.9 и 37 бывает. Повышенная температура тела свидтельствует о заболевании, о необходимости обратиться к врачу и т.д.
На самом же деле этот показатель у одного и того же человека в разные периоды жизни меняется. Но колебания могут происходить и в течение одного дня. Утром, сразу после пробуждения, температура минимальная, а к вечеру она обычно поднимается на пол-градуса.
Это температура, сопровождающая острый воспалительный процесс. Для измерения температуры тела сегодня пользуются ртутным термометром. Скачки температуры свидетельствуют о воспалительном процессе. В течение дня температура тоже может меняться.
Терморегуляция – это одна из важнейших способностей нашего тела. Температура поддерживается силами организма на определенном уровне, отражает его способность продуцировать тепло и производить обмен с окружающей средой. В течение суток уровень температуры может колебаться, но незначительно. Это связано со скоростью обмена веществ: к утру она минимальна, а ближе к вечеру повышается приблизительно на 0,5°С.
Температура здорового человека
С раннего детства нам известно: нормальная температура человека – 36,6°С. Допускается небольшое отклонение в ту или иную сторону. В зависимости от состояния человека, микроклимата, суточного ритма и других параметров она может составлять от 35,5 до 37,4°С. Средний уровень температуры женщин немного выше, чем мужчин на 0,5-0,7 °С.
Температура тела может различаться и у представителей разных национальностей: так, у японцев среднее ее значение 36°С, у австралийцев – около 37. В разных частях тела показания градусника также различаются: в подмышечной впадине они ниже, чем на пальцах стоп.
В течение дня температура одного и того же человека может варьироваться в пределах одного градуса. Самое низкое значение достигается в 4 – 6 часов утра, а самое высокое – в 4-8 вечера. У женщин температура может варьироваться в зависимости от дня цикла. Для некоторых людей 38°С считается вариантом нормы и не является признаком какого-либо заболевания.
Нормальная температура тела человека держится на одном уровне благодаря работе гипоталамуса и щитовидной железы: гормоны щитовидки отвечают за процессы метаболизма. Эстрадиол влияет на базальную температуру, она снижается при повышении его количества. Процесс терморегуляции очень сложный и отклонения от нормы должны сразу вас насторожить. Повышение либо понижение температуры говорит о том, что в организме есть неполадки, с которыми надо срочно бороться.
Сильно пониженная температура
Стоит беспокоиться, когда градусник показывает менее 35,2°С. При температуре около 32,2°С человек чувствует оглушенность, 29,5 – теряет сознание, а 26,5 приводит к смерти в большинстве случаев.
Причиной гипотермии может быть один из таких факторов:
- нарушение работы терморегулирующих центров в ЦНС. Такое бывает при поражениях мозга органического характера: при опухолях, травмах.
- гипотиреоз.
- параличи, парезы, которые приводят к снижению мышечной массы, а следовательно, и к уменьшению производства тепла.
- изнурительные диеты, голодание ведут к тому, что организму не хватает энергии для выработки тепла.
- переохлаждение – длительное нахождение человека в условиях низкой температуры, когда собственные регулирующие механизмы организма не справляются с терморегуляцией.
- обезвоживание: недостаток жидкости в организме ведет к снижению метаболизма.
- алкоголь: этанол нарушает все функции мозга, включая и терморегулирующую.
- ионизирующее излучение: свободные радикалы воздействуют на обмен веществ, в результате чего идет снижение температуры тела.
Умеренное снижение температуры (до 35,3°С) может быть следствием таких причин:
- переутомление, продолжительные нагрузки как физические, так и умственные, хроническая усталость.
- нарушенный режим питания, несбалансированная диета, гиподинамия.
- гормональные неполадки, беременность, менопауза, болезни щитовидной железы, надпочечников.
- нарушение углеводного обмена на фоне заболеваний печени.
Субфебрильная температура
Не стоит недооценивать незначительное (37 – 37,5°С) повышение температуры: оно может не нести никакой угрозы, а может сообщать о серьезных нарушениях в работе организма. Поэтому важно выяснить причину такого состояния.
К субфебрилитету могут привести:
- тяжелый напряженный труд в жаркой окружающей среде, занятия спортом;
- сауна, горячая баня, ванна, солярий;
- усиленная выработка щитовидной железой гормонов, что ведет к ускорению метаболизма;
- вирусы, простуды;
- горячая, острая еда;
- воспалительные заболевания в хронической форме.
К длительной субфебрильной температуре ведут и тяжелые заболевания, которые несут угрозу для жизни человека. Туберкулез, онкология на ранних стадиях дают небольшое повышение температуры как один из симптомов болезни. Поэтому очень важно не сбивать ее, а обратиться к врачу для выяснения причин. Особенно должны настораживать при этом такие симптомы, как слабость, потливость, похудение и воспаление лимфоузлов. Дополнительное обследование поможет выявить причину и вовремя ее устранить.
Фебрильная температура
Температура выше 37,6°С свидетельствует о наличии в организме воспаления. Таким образом организм борется с болезнетворными микроорганизмами, и создает неблагоприятные условия для их существования. Поэтому не стоит сразу же сбивать ее медикаментозно. До 38,5°С можно просто пить много воды, чтобы снизилась концентрация токсинов – так они выводятся из организма с потом и мочой.
Пиретическая температура
Температура свыше 39°С говорит об остром воспалительном процессе. Если градусник показывает больше 39, врачи рекомендуют начать прием жаропонижающих (самый популярный препарат – аспирин). В таком состоянии возможны судороги, поэтому надо быть внимательнее тем людям, у которых есть сопутствующие заболевания.
Частыми виновниками этого состояния являются бактерии, вирусы, которые проникают в организм при ожогах, травмах, переохлаждении, воздушно-капельным путем. Точно об этом может сказать врач, предварительно взяв все анализы. При высокой температуре человек чувствует слабость, упадок сил, головную боль, озноб, ломоту в теле. Сильно снижается аппетит, наблюдается потливость и аритмия.
Гиперпиретическая температура
Следует бить тревогу, если отметка градусника переползла 40,3°С. Такое состояние несет угрозу для жизни и требует незамедлительного вмешательства врачей. Критическая температура – 42°С: нарушается обмен веществ в тканях мозга, что приводит к летальному исходу.
"Норма для каждого человека - явление объективное, реальное, индивидуальное… Нормальная система - всегда оптимально функционирующая система".
В. Петленко
Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой. Средняя температура человеческого тела обычно колеблется в диапазоне между 36,5 и 37,2 градусами по Цельсию, благодаря внутренним экзотермическим реакциям и наличию "предохранительных клапанов", позволяющих удалять избыток тепла при потении.
"Термостат" (гипоталамус) находится в головном мозгу и постоянно занимается терморегуляцией. В течение суток температура тела у человека колеблется, что является отражением суточных ритмов (подробнее о которых Вы можете прочитать в предыдущем номере рассылки - "Биологические ритмы" от 15.09.2000, который Вы найдете в "архиве" на сайте рассылки): разница между температурой тела рано утром и вечером достигает 0,5 - 1,0°С. Выявлены температурные различия между внутренними органами (несколько десятых градуса); разница между температурой внутренних органов, мышц и кожи может составлять до 5 - 10°С.
У женщин температура меняется в зависимости от фазы менструального цикла, если обычно температура тела женщины 37°С, она понижается до 36,8°С в первые дни цикла, перед овуляцией падает до 36,6°С, затем, накануне следующей менструации, повышается до 37,2°С, а потом снова достигает 37°С. Кроме того, установлено, что у мужчин температура в области яичек на 1,5°С ниже, чем на остальной поверхности тела и температура некоторых частей тела отличается в зависимости от физических нагрузок и их положения.
Например, термометр, помещенный в рот, покажет температуру на 0,5°С ниже, чем у желудка, почек и других органов. Температура различных областей тела условного человека при температуре окружающей среды 20°С внутренние органы - 37°С подмышечная впадина - 36°С глубокая мышечная часть бедра - 35°С глубокие слои икроножной мышцы - 33°С область локтевого сгиба - 32°С кисть - 28°С центр стопы - 27-28°С Критической температурой тела считается 42°С, при ней происходит нарушение обмена веществ в тканях мозга. Организм человека лучше приспособлен к холоду. Например, понижение температуры тела до 32°С вызывает озноб, но не представляет очень серьезной опасности.
При 27°С наступает кома, происходит нарушение сердечной деятельности и дыхания. Температура ниже 25°С критическая, но некоторым людям при переохлаждении удается выжить. Так, один мужчина, засыпанный семиметровым снежным сугробом и откопанный через пять часов, находился в состоянии неизбежной смерти, причем ректальная температура была 19°С. Ему удалось сохранить жизнь. Известны еще два случая, когда больные, переохлажденные до 16°С, выжили.
Повышенная температура
Гипертермия - ненормальное повышение температуры тела выше 37°С в результате заболевания. Это весьма распространенный симптом, который может наблюдаться при неполадках в любой части или системе организма. Не спадающая долгое время повышенная температура свидетельствует об опасном состоянии человека. Повышенная температура бывает: низкая (37,2-38°С), средняя (38-40°С) и высокая (свыше 40°С). Температура тела выше 42,2°С приводит к потере сознания. Если она не спадает, то происходит повреждение головного мозга.
Гипертермия подразделяется на перемежающуюся, временную, постоянную и рецидивную. Перемежающаяся гипертермия (лихорадка) считается наиболее распространенным типом, характеризуемым дневными перепадами температуры выше нормы. Временная гипертермия означает дневное понижение температуры до уровня нормы, а затем новое повышение выше нормы. Временная гипертермия с большим температурным интервалом обычно вызывает озноб и повышение потоотделения. Ее еще называют септической лихорадкой.
Постоянная гипертермия - постоянное повышение температуры с небольшими перепадами (флуктуациями). Рецидивная гипертермия означает перемежающиеся лихорадочные и апиретические (характеризующиеся отсутствием повышенной температуры) периоды. Еще одна классификация учитывает длительность гипертермии: короткая (менее трех недель) или затяжная. Затяжная гипертермия может наблюдаться при повышении температуры по неизвестным причинам, когда тщательное исследование не может дать объяснения вызывающих ее причин. У младенцев и детей младшего возраста наблюдается высокая температура в течение более длительных периодов времени, с большими перепадами и более быстрым ростом температуры, чем у детей старшего возраста и взрослых.
Возможные причины гипертермии
Рассмотрим самые вероятные варианты. Одни не должны вызывать ваше беспокойство, а вот другие могут заставить поволноваться.
Все в порядке
Середина менструального цикла (разумеется, если вы – женщина). У многих представительниц слабого пола температура обычно слегка повышается во время овуляции и нормализуется с началом менструации. Вернитесь к измерениям через 2–3 дня.
Настал вечер. Оказывается, температурные колебания у многих людей могут происходить и в течение одного дня. Утром, сразу после пробуждения, температура – минимальная, а к вечеру она обычно поднимается на полградуса. Ложитесь спать и попробуйте перемерить температуру с утра.
Вы недавно позанимались спортом, потанцевали. Физически и эмоционально насыщенная деятельность усиливает кровообращение и приводит к разогреву тела. Успокойтесь, часок отдохните и после этого снова поставьте градусник под мышку.
У вас небольшой перегрев. Например, вы только что принимали ванны (водные или солнечные). А может, употребляли горячие или горячительные напитки или просто слишком тепло оделись? Дайте телу охладиться: посидите в теньке, проветрите комнату, снимите лишнюю одежду, попейте прохладительных напитков. Ну как? Снова 36,6? А вы переживали!
Вы пережили тяжелый стресс. Есть даже особый термин – психогенная температура. Если что-то очень неприятное произошло в жизни, а может, дома или на работе сложилась неблагополучная атмосфера, которая заставляет вас постоянно нервничать, то, возможно, именно эта причина вас «подогревает» изнутри. Психогенное повышение температуры чаще сопровождается такими симптомами, как общее плохое самочувствие, одышка и головокружение.
Субфебрилитет – ваша норма. Есть люди, для которых нормальная величина отметки на градуснике – не 36,6, а 37 °C или даже чуть выше. Как правило, это относится к астеничным юношам и девушкам, обладающим помимо изящного телосложения еще и тонкой душевной организацией. Узнали себя? Тогда можете со всем основанием считать себя «горячей штучкой».
Пора к врачу!
Если же у вас нет ни одного из вышеназванных обстоятельств и при этом измерения, сделанные одним и тем же термометром, на протяжении нескольких дней и в разное время суток показывают завышенные цифры, лучше выяснить, с чем это может быть связано. Субфебрильная температура может сопровождать такие болезни и состояния, как:
Туберкулез. При нынешней тревожной ситуации с заболеваемостью туберкулезом будет не лишним сделать флюорографию. Тем более что это исследование относится к обязательным и его нужно проводить всем лицам старше 15 лет ежегодно. Только так можно надежно контролировать это опасное заболевание.
Тиреотоксикоз. Помимо повышенной температуры при этом чаще всего отмечаются нервозность и эмоциональная неустойчивость, потливость и сердцебиение, повышенная утомляемость и слабость, похудение на фоне нормального или даже повышенного аппетита. Для диагностики тиреотоксикоза достаточно определить уровень тиреотропного гормона в крови. Его снижение указывает на избыток гормонов щитовидной железы в организме.
Железодефицитная анемия. Часто нехватка железа возникает из-за скрытых кровотечений, незначительных, но постоянных. Нередко их причинами являются обильные менструации (в частности при миоме матки), а также язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка или кишечника. Поэтому искать причину анемии нужно обязательно.
Среди симптомов – слабость, обмороки, бледность кожи, сонливость, выпадение волос, ломкость ногтей. Подтвердить наличие анемии может анализ крови на гемоглобин.
Хронические инфекционные или аутоиммунные заболевания, а также злокачественные опухоли. Как правило, при наличии органической причины субфебрилитета повышение температуры сочетается с другими характерными симптомами: болью в разных участках тела, снижением веса, вялостью, повышенной усталостью, потливостью. При прощупывании может обнаружиться увеличение селезенки или лимфатических узлов.
Обычно выяснение причин появления субфебрильной температуры начинается с общего и биохимического анализа мочи и крови, рентгена легких, УЗИ внутренних органов. Затем при необходимости присоединяются более детальные исследования – например, анализы крови на ревматоидный фактор или гормоны щитовидной железы. При наличии болей неясного происхождения и особенно при резкой потере веса необходима консультация онколога.
Синдром послевирусной астении. Возникает после перенесенного ОРВИ. Врачи в этом случае употребляют термин «температурный хвост». Вызванная последствиями перенесенной инфекции слегка повышенная (субфебрильная) температура не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно. Но, чтобы не спутать астению с неполным выздоровлением, лучше все-таки сдать кровь и мочу на анализы и выяснить, в норме лейкоциты или же повышены. Если все в порядке – можно успокоиться, температура поскачет-поскачет и со временем «придет в себя».
Наличие очага хронической инфекции (например, тонзиллита, синусита, воспаления придатков и даже кариеса). На практике такая причина повышенной температуры встречается нечасто, но, если есть очаг инфекции, его обязательно надо лечить. Ведь он отравляет весь организм.
Термоневроз. Медики рассматривают такое состояние как проявление синдрома вегетососудистой дистонии. Наряду с субфебрильной температурой могут быть ощущения нехватки воздуха, повышенная усталость, потеющие конечности, приступы беспричинного страха. И хотя это не болезнь в чистом виде, но все-таки и не норма.
Поэтому такое состояние надо лечить. Чтобы привести в норму тонус периферических сосудов, неврологи рекомендуют массаж и иглоукалывание. Полезны четкий режим дня, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, регулярное закаливание, спорт (особенно, плавание). Зачастую устойчивый положительный эффект дает психотерапевтическое лечение.
Интересные факты
Самая высокая температура тела 10 июля 1980 г. в больницу Грейди Мемориал в Атланте, шт. Джорджия, США, поступил 52-летний Уилли Джонс, получивший тепловой удар. Температура его оказалась равна 46,5° С. Из больницы пациент был выписан через 24 дня.
Самая низкая температура человеческого тела
была зарегистрирована 23 февраля 1994 г. в Реджайне, пр. Саскачеван, Канада, у 2-летней Карли Козолофски. После того как дверь ее дома случайно оказалась запертой и девочка в течение 6 ч оставалась на морозе при температуре - 22°С, ее ректальная температура была равна 14,2°С
Из "Книги рекордов Гиннесса"
Температура у некоторых животных:
Летучая мышь в состоянии спячки - 1,3°
Золотистый хомячок - 3,5°
Слон - 3,5°
Лошадь - 37,6°
Корова - 38,3°
Кошка - 38,6°
Собака - 38,9°
Баран - 39°
Свинья - 39,1°
Кролик - 39,5°
Коза - 39,9°
Курица - 41,5°
Ящерица на солнце - 50-60°С.
Температура тела - показатель теплового состояния организма человека или другого живого организма, который отражает соотношение между выработкой тепла различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой.
Температура тела зависит от:
— возраста;
— времени суток;
— воздействие на организм окружающей среды;
— состояния здоровья;
— беременности;
— особенностей организма;
— других факторов, которые еще не выяснены.
Виды температуры тела
В зависимости от показаний термометра, выделяют следующие виды температуры тела:
— меньше 35°С;
— 35°С — 37°С;
— Субфебрильная температура тела:
37°С — 38°С;
— Фебрильная температура тела:
38°С — 39°С;
— Пиретическая температура тела:
39°С — 41°С;
— Гиперпиретическая температура тела:
выше 41°С.
По другой классификации выделяют следующие разновидности температуры тела (состояния организма):
- Гипотермия. Температура тела опускается ниже 35°С;
- Нормальная температура. Температура тела находится в промежутке от 35°С до 37°С (в состояния организма, возраста, пола, момента измерения и других факторов);
- Гипертермия. Температура тела поднимается выше 37°С;
- . Повышение температуры тела, которое в отличии от гипотермии происходит в условиях сохранения механизмов терморегуляции организма.
Пониженная температура тела встречается реже, нежели повышенная или высокая, но тем не менее, она также достаточно опасная для жизни человека. Если температура тела понижается до 27°С и ниже, есть вероятность попадания человека в кому, хотя случаются случаи, когда люди выживали при и до 16°С.
Пониженной считается температура взрослого здорового человека ниже 36,0°C. В других случаях, пониженной температурой следует считать температуру, которая на 0,5°С – 1,5°С ниже Вашей нормальной температуры.
Низкой считается температура тела , которая ниже более чем на 1,5°С от нормальной температуры Вашего тела, или же если Ваша температура опустилась ниже 35°С (гипотермия). В этом случае необходимо срочно вызывать врача.
Причины пониженной температуры:
— слабый иммунитет;
— сильное переохлаждение;
— последствие перенесенной болезни;
— болезни щитовидной железы;
— лекарственные препараты;
— пониженный гемоглобин;
— гормональный дисбаланс
— внутренние кровотечения;
— отравления
— усталость и др.
Основными и самыми частыми симптомами пониженной температуры являются упадок сил и .
Нормальная температура тела, как отмечают многие специалисты, в основном зависит от возраста и времени суток.
Рассмотрим значения верхней границы нормальной температуры тела у людей различного возраста, если измерять ее под мышкой:
— нормальная температура у новорожденных:
36,8°С;
— нормальная температура у 6 месячных младенцев:
37,4°С;
— нормальная температура у 1 годичных детей:
37,4°С;
— нормальная температура у 3 годичных детей:
37,4°С;
— нормальная температура у 6 летних детей:
37,0°С;
— нормальная температура у взрослых:
36,8°С;
— нормальная температура у взрослых старше 65 лет:
36,3°С;
Если же меряете температуру не под мышками, то показания термометра (градусника) будут отличаться:
— во рту — больше на 0,3-0,6°С;
— в полости уха — больше на 0,6-1,2°С;
— в прямой кишке — больше на 0,6-1,2°С.
Стоит отметить, что вышеприведенные данные основаны на исследовании 90% пациентов, но в то же время, у 10% наблюдается температура тела, которая отличается в большую или меньшую сторону, и при этом, они абсолютно здоровы. В таких случаях для них это также является нормой.
В целом, колебания температуры в большую или меньшую сторону от нормы, более чем на 0,5-1,5°С является реакцией на любые нарушения в работе организма. Другими словами - это знак, что организм распознал болезнь и начал с ней бороться.
Если Вы желаете узнать точный показатель Вашей нормальной температуры, обратитесь к лечащему врачу. Если такой возможности нет, тогда сделайте это самим. Для этого необходимо на протяжении нескольких дней, когда Вы отлично себя чувствуете сделать измерения температуры, утром, днем и вечером. Показания термометра запишите в тетрадь. Потом отдельно сложите все показатели утренних, дневных и вечерних замеров и разделите сумму на количество замеров. Среднее значения и будут Вашей нормальной температурой.
Повышенная и высокая температура тела делится на 4 вида:
— Субфебрильная:
37°С — 38°С.
— Фебрильная:
38°С — 39°С.
— Пиретическая:
39°С — 41°С.
— Гиперпиретическая:
выше 41°С.
Максимальная температура тела , которая считается критической, т.е. при которой человек умирает - 42°С. Она опасна тем, что в тканях головного мозга нарушается обмен веществ, что практически умерщвляет весь организм.
Причины высокой температуры может указать только врач. Наиболее же частыми причинами являются вирусы, бактерии и другие инородные микроорганизмы, которые проникают в тело через ожоги, нарушение , воздушно-капельным путем и др.
Симптомы повышенной и высокой температуры
— Впервые температура человеческого тела (оральная температура) была измерена в Германии в 1851 году с помощью одного из первых образцов появившихся ртутных термометров.
— Самая низкая в мире температура тела 14,2 °C зафиксирована 23 февраля 1994 года у 2-летней канадской девочки, проведшей 6 часов на морозе.
— Самая высокая температура тела была зарегистрирована 10 июля 1980 года в больнице в городе Атланте, США у 52-летнего Уилли Джонса, получившего тепловой удар. Температура его оказалась равна 46,5 °C. Из больницы пациент был выписан через 24 дня.