Нужно ли удалять аденоиды. Нужно ли удалять аденоиды или нет? Мнение врачей. Все, что должны знать родители об аденэктомии

Во-первых, давайте разберемся в вопросе - зачем нужны аденоиды?

Аденоиды это естественная часть нашего организма, которая должна защищать от попадания внутрь вирусов, бактерий и инфекции. В особенности аденоиды важны для детей в возрасте до 5 лет, когда еще иммунная система полностью не сформирована.

Если мы лишаем ребенка в этом возрасте носоглоточной , то лишаем его естественной защиты. Бактерии, вирусы и инфекция могут спокойно попадать внутрь. Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют подумать над вопросом удаления аденоидов у детей, потому как операция может не решить проблем со здоровьем. Даже если удалять аденоиды «под корешок», все равно возможен рецидив разрастания аденоидной ткани. А если есть риск повторного разрастания ткани, нужно ли их тогда удалять?

Удаление аденоидов у детей это серьезный стресс, как для психики ребенка, так и для организма. Вообще любое оперативное вмешательство в организм это стресс. После операции придется пройти еще немало дополнительных процедур – дыхательную гимнастику, регулярное промывание носа, закапывание специальных капель.

Еще один фактор, который полностью на стороне аденоидов – возраст. Как правило, разрастание носоглоточной миндалины это детская проблема. К 14-15 годам они вообще перестают беспокоить. Так может, есть смысл подождать?

Но, несмотря на вышеперечисленные факты, есть немало причин и для того, чтобы все равно удалит аденоиды.

1. Воспаленные аденоиды это благоприятная почва для постоянного развития очага инфекции. Когда аденоиды воспалены, нарушается отток слизи из носовых пазух, которые в свою очередь естественным путем очищают полость носа от инородных бактерий и инфекций. В результате любая инфекция, попавшая в нос, успешно развивается и приводит к развитию заболевания. Последствиями такого состояния могут стать уже хронические заболевания, ведь слизь, которая накапливается в носоглотке может опуститься ниже и привести к заболеваниям дыхательных путей, к фарингиту, ларингиту и т.д.
2. Воспаленные аденоиды у детей приводят к постоянной заложенности ушей. В результате ребенок плохо слышит, это доставляет дискомфорт, нарушает качество жизни, затрудняет процесс учебы и развития.
3. Аденоиды у детей имеют симптомы , которые опытные врачи сразу определяют даже по внешнему виду. Постоянный заложенный нос вынуждает ребенка дышать через рот и говорить «в нос». Это приводит к нарушениям развития лицевого скелета, поэтому, когда дети вырастают с этой проблемой, их лицо приобретает специфический облик.
4. Аденоиды у детей приводят к кислородному голоданию мозга. Ведь из-за нарушения носового дыхания, ребенок недополучает до 20% кислорода.
5. Если не прибегать к оперативному лечению, то процесс консервативного лечения может длиться очень долго. Постоянные промывания носа, специальные капли, закаливания могут в результате не дать никакого результата.

Подводим итог

Удалять аденоиды или нет , решать, конечно, вам. Но стоит все-таки прислушаться к совету врача, потому что иногда аденоиды разрастаются настолько сильно, что полностью перекрывают носоглотку. Ребенок будет постоянно страдать ОРВИ, отитом, ангиной. Единственный вариант в данном случае – операция. Народное лечение аденоидов возможно, но только по назначению врача – он выпишет названия трав, дозы, способ применения и т.д.

В период раннего детства малыши очень часто болеют простудными заболеваниями. Особый пик приходится на начало садиков, когда многие ребятишки друг от друга хватают различные инфекции. Безусловно, частые заболевания не способствуют укреплению здоровья. Организм человека устроен так, что он пытается максимально сберечь свое здоровье. У детей этот рефлекс самосохранения тоже работает - инфекционные заболевания встречают такой мощный барьер, как аденоиды, которые не позволяют вирусам и бактериям стать источником других серьезных заболеваний. Из носоглотки инфекция не опускается вниз на дыхательные пути, а оседает на специальных миндалинах - аденоидах. Бесспорно, аденоиды способствуют тому, что дети болеют меньше.

Аденоиды у детей различны по своему размеру. Из-за частых воспалений ткань аденоидов разрастается, тогда-то врачи и ставят диагноз - аденоидит (воспаление аденоидов). Первый признак, который могут заметить еще родители - дыхание ребенка открытым ртом, храп по ночам, непроговаривание слитных согласных звуков (пример прекрасно видно на слове «лампа» - соединение букв м и п оборачивается слитным носовым звуком, не разделяющим буквы). Кроме речи страдает слух. Если аденоиды у детей долгое время не лечить, то появляется «аденоидный тип лица» - оно визуально немного удлиняется, носовые складки сглажены, выделяется немного больше слюны, щеки одутловаты. Кроме этих признаков аденоиды внешне себя не проявляют - их просто нельзя увидеть без специальных ЛОР-приборов. Поэтому при первых симптомах аденоидов поход к врачу обязателен.

Врачи после первого посещения и собранного анамнеза без труда диагностируют проблему. При осмотре они могут увидеть аденоиды трех степеней: от первой до третьей соответственно тяжести. За первой стадией аденоидов только наблюдают, если вторая и есть тенденция к дальнейшему росту, или уже третья степени, то врачи предпочитают их удалять. Перед тем, как удаляют аденоиды у детей, назначают специальные препараты, повышающие свертываемость крови. К счастью, продедура хирургическим путем очень изменилось со времен советской медицины. Раньше аденоиды у детей удаляли под Ребенка фиксировали на стуле и через рот специальным скальпелем-петлей срезали аденоиды. Обычно сильной болезненности во время операции не было, но малыша пугало большое количество крови после операции, да и сам момент удаления. Но сегодня адениоды удаляются под общей анестезией (исключения возможны, только если малышу противопоказан наркоз), поэтому ребенок ничего не чувствует и просыпается уже тогда, когда операция закончилась. Безусловно, такой метод гораздо более безопасен для детской психики и нервной системы. Доза наркоза в этом случае используется совсем небольшая, поэтому она не наносит малышу никакого вреда. Если проблем нет, то к вечеру того же дня или утром следующего можно отправиться домой. В домашних условия проводятся закапывания носоглотки и промывания, некоторое время.

Если родители подозревают гомеопатией применять не стоит (особенно при 2-3 степени). Чаще всего это приводит к затягиванию процесса и все равно приводит в больницу. Гораздо лучше проконсультироваться со специалистом и возможно удалить аденоиды у детей менее травматичным путем. Если есть возможность избежать стандартной хирургии, то аденоиды у детей можно удалить эндоскопическим путем - через трубку, вводимую в нос, или лазером. Такие операции менее травматичны, с минимальной кровопотерей. Делаются они гораздо быстрее, да и восстановительный период короче. Дети уже в тот же вечер отправляются домой при условии, что нет послеоперационных осложнений.

Еще один метод лечения аденоидов - криовоздействие. Этот способ предполагает опрыскивание аденоидов жидким азотом через нос. При этом метод безболезнен и бескровен. Подобных сеансов нужно провести несколько в зависимости от динамики. Интервал проведения - полтора месяца. Обычно такая процедура стимулирует иммунную систему, а сами аденоиды удалять уже не нужно.

Доброго времени суток, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляют аденоиды 2 степени у детей, лечение данного заболевания. Вы узнаете о характерных признаках, возможных причинах, осложнениях. Вам станут известны методы профилактики данного состояния и способы диагностики.

Причины

Ослабленный организм восприимчив к развитию аденоидов 2 степени

Аденоиды второй степени развиваются при наличии таких факторов, как:

• хроническое заболевание органов дыхания (верхний отдел);
• проникновение инфекционных агентов в организм, например, скарлатины или ;
• отсутствие проведения своевременного лечения первой степени болезни;
• наследственный фактор;
• слабый иммунитет.

Характерные симптомы

Головные боли могут свидетельствовать об аденоидах 2 степени

О том, что у вашего малыша проблемы с аденоидами, а в частности вторая степень недуга будет свидетельствовать наличие следующих признаков:

• сопение, сильный храп;
• плохое дыхание через нос можно выявить, как ночью, так и днем;
• ухудшение сна;
• компенсаторное ротовое дыхание;
• снижение внимания, ухудшение процессов запоминания;
• плохая успеваемость в школе;
• если присоединяется вторичная инфекция, то ее сопровождает значительный рост температуры. При этом наблюдаются гнойные выделения из носовых пазух.

Можете посмотреть, как выглядят аденоиды 2 степени у детей, фото заболевания:

Вторая степень аденоидов. Эндоскопия.

Диагностика

Возможные осложнения

Нарушение слухового восприятия — возможное осложнение

1. Бронхиальная астма.
2. Недержание мочи.
3. Аллергическая реакция.
4. Возможно нарушение слуха или речи.
5. Отставание в умственном развитии.
6. Задержка формирования навыков крупной и мелкой моторики.

Лечение

• безболезненность;
• отсутствие травматичности;
• нет необходимости в проведении наркоза;
• хорошо переносится детьми.

Процесс лечения начинают с исключения острых признаков заболевания, устранения симптомов интоксикации.

1. Прием жаропонижающих в случае высокой температуры.
2. Устранение причины заболевания — прием противовирусных препаратов или антибиотиков после выяснения вероятного возбудителя.
3. Симптоматическое лечение, основанное на избавление от всех проявлений недуга.
4. Физиопроцедуры, промывание носовых пазух. Процедура проводится лично доктором.
5. Лазерная терапия и кварцевание.

Кроме этого, необходимо соблюдать ряд правил:

• обеспечьте малышу обильное питье;
• соблюдайте строгий постельный режим;
• гарантируйте правильное питание.

Хирургический способ

• серьезное нарушение дыхания через нос;
• ярко выраженные проявления плохого сна;
• заметно отставание в физическом и эмоциональном развитии;
• частые гаймориты или аденоидиты;
• недержание мочи;
• апноэ;
• бронхиальная астма.

Если все-таки было принято решение о предстоящей операции, важно соблюдать все рекомендации врача в до- и послеоперационный период. Помните о необходимом постельном режиме, здоровом и правильном питании, свежем воздухе.

Операцию могут проводить при помощи:

• лазера;
• путем электрокоагуляции;
• иликоблацией.

Народные методы

Можно прибегать к использованию средств народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Помните о том, что данные препараты рассматривают исключительно в качестве вспомогательной терапии, но не основной.

• масло туи, которое закапывают в каждый носовой ход по три капли на ночь;
• сок алоэ — закапывают два раза в день до трех капель в каждую ноздрю;
• свекольный сок – получают при смешивании сока растения с медом в соотношении два к одному, капают до пяти раз в сутки по пять капель.
• лавровый лист — используют в качестве примочек, также применяют при ингаляциях. Имеет противовоспалительный эффект, укрепляет иммунитет малыша .

Профилактика

Чтоб не допустить развития такого заболевания, необходимо своевременно прибегать к соблюдению простых правил.

Аденоидные вегетации, диагноз которым – аденоидит, связаны с разрастанием носоглоточных миндалин. У взрослых людей заболевание встречается крайне редко, но у детей оно наблюдается часто. Начиная с 10-летнего возраста ребенка, аденоидная ткань начинает атрофироваться и постепенно утрачивает способность к разрастанию. Нужно ли удалять аденоиды своему ребенку, когда это лучше делать, и стоит ли решаться на операцию вообще – ответы на эти вопросы ищут все заботливые родители.

Важность аденоидов для организма

Аденоиды являются частью иммунитета, они обеспечивают малышу защиту от бактерий и вирусов. Пока иммунитет не сформировался окончательно, а это приблизительно до 5 лет, миндалины нужны организму. Решив удалять вегетации, родитель лишит чадо природной защиты и позволит микробам периодически подрывать здоровье ребенка. Мамы и папы деток, которым пришлось пережить операцию, знают, что и после нее кроха все так же иногда болеет простудными и инфекционными заболеваниями.

Получается, что до удаления вегетаций причина частых недугов крылась в благоприятной среде, создавшейся в носовой полости. После операции их виновником становится ослабленный иммунитет, допускающий беспрепятственное проникновение бактерий и вирусов внутрь организма. Поэтому к выбору решения удалять аденоиды или нет, родители должны подходить ответственно.

Аденотомия: показания к удалению миндалин

Абсолютными показаниями к тому, что от миндалин нужно срочно избавляться, являются следующие отклонения:

1. у ребенка наблюдается стойкое снижение слуха;
2. неправильное развитие челюстной зоны лица;
3. кратковременные остановки дыхания во сне (аденоиды 2 – 3 степени);
4. круглосуточное нарушение носового дыхания (на 3-й стадии аденоидита).

Стоит ли отправлять детей на операцию по удалению аденоидов, если они часто страдают отитами, гайморитами, фронтитами? Эти заболевания, как и гнусавость речи с дурным запахом изо рта, составляют число относительных показаний к иссечению вегетаций.

А вот мнение Комаровского

А вот несколько противопоказаний, запрещающих вырезать аденоиды:

• тяжелое течение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• аномалии кровеносной системы с кровотечениями и нарушением свертываемости;
• пребывание ребенка в стадии любого острого заболевания;
• рецидив хронической патологии и слабость организма как его последствие.

Доводы в пользу аденотомии

Несмотря на то, что аденоиды к подростковому возрасту перестают причинять ребенку дискомфорт, отоларингологи выдвигают ряд весомых аргументов к их иссечению.

1. Воспаленные миндалины создают ареал для активности патогенных микроорганизмов. Они нарушают отток слизистого содержимого из носа, который естественным образом избавляет орган от инородных «жителей». Оказавшись в носу, любая инфекция активизируется и провоцирует развитие болезней. Принимая хронические формы, они поражают нижний отдел дыхательных путей.
2. Убедить родителей в том, что ребенку нужно сделать операцию, должна постоянная заложенность ушей. Плохой слух создает проблемы в обучении и ухудшает качество жизни.
3. Кислородное голодание мозга также является доводом в пользу иссечения аденоидной ткани у детей. Нарушение носового дыхания создает дефицит кислорода (кроха недополучает около 20 % этого архиважного вещества).
4. Искажение лицевого скелета оставляет на лице ребенка специфический отпечаток.
5. Постоянно отечная слизистая носа вынуждает детей гнусавить и хватать воздух ртом.

Отказ от хирургического вмешательства с предпочтением консервативных мероприятий может затягивать лечение на годы. В итоге применение лекарственных средств и общее оздоровление организма могут оказаться безрезультативными.

Разрастаются ли миндалины повторно?

Иссекая аденоиды у детей, родители дают им хороший шанс на избавление от болезни. Тем не менее, в некоторых случаях разрастание аденоидной ткани случается вскоре после хирургического вмешательства. Ему способствует ранний возраст ребенка, аллергия, генетическая предрасположенность к аденоидиту. Повторный рост миндалин случается и вследствие низкого качества операции, когда в носоглотке остается кусочек воспаленной ткани. Опытные ЛОР-врачи вырезают аденоиды «под корешок» – такой подход помогает избежать рецидивов.

Если операцию ребенку сделать до годика, существует большая вероятность повторного роста миндалин. Если состояние крохи позволяет, вегетации можно не удалять до 3 лет. Что касается сезонности операции, с ее проведением придется повременить в период эпидемии гриппа или массовых всплесков ОРВИ. На момент иссечения гипертрофированной миндалины малыш должен быть полностью здоров. Лучше удалять вегетации в летний период.

До сих пор ведутся споры, избавляться от увеличенных аденоидов или нет. Поэтому, перед тем как принимать решение, рассмотрите все «за» и «против».

Аденоиды — это часть иммунной системы, естественная защита от бактерий и вирусов. Особенно они важны до пяти лет, пока иммунитет ребенка не сформирован окончательно.

Удаляя носоглоточные миндалины, мы лишаем организм этой защиты и открываем ворота для более легкого проникновения бактерий и вирусов. После операции простуды и инфекции никуда не денутся.
Но если раньше причина их развития была в благоприятной среде в полости носа, то теперь причина другая - беспрепятственное их проникновение внутрь и ослабленный иммунитет.

Поэтому стоит отнестись к решению - удалять или не удалять аденоиды у ребенка - очень серьезно.

Когда лучше удалить аденоиды

1. Хроническая простуда. Разрастание аденоидов препятствует нормальной циркуляции воздуха. В итоге нарушается отток слизи, а ведь именно она очищает полость носа от бактерий. А при увеличенных аденоидах этого не происходит (как итог - постоянное воспаление и развитие инфекции). Ребенок без конца болеет ОРВИ, а из-за близкого соседства с ухом инфекция из носоглотки легко перебирается туда, и у малыша возникают еще и частые отиты.
2. Снижение слуха. Увеличенные аденоиды перекрывают проход в слуховую (евстахиеву) трубу. Из-за этого затрудняется циркуляция воздуха из полости носа в среднее ухо, нарушается баланс давления, барабанная перепонка теряет свою подвижность. В итоге у ребенка постоянно заложены уши, как в самолете. А снижение
   слуха - это и привычка все и всех переспрашивать, и проблемы с развитием, а затем и с учебой в школе.
3. Проблемы с речью. Опытные врачи даже по внешнему виду могут определить ребенка с увеличенными аденоидами. Он вынужден дышать ртом, поэтому нарушается рост костей лицевого скелета, искажается форма лица, меняется и прикус. Ребенок начинает гнусавить, говорить в нос, часто не может выговаривать некоторые звуки. Логопед в данном случае бессилен.

Из-за нарушения носового дыхания ребенок может недополучать до 20% кислорода! И это прежде всего сказывается на работе мозга. Отсюда быстрая утомляемость, сниженное внимание, плохая успеваемость.

В этих случаях стоит согласиться на операцию - это единственно возможный вариант лечения аденоидов. Увы, консервативное лечение здесь малоэффективно.

ВНИМАНИЕ! Детям, у которых диагностирован поллиноз, аллергические реакции, бронхиальная астма, аденоиды не удаляют. Поскольку это может привести к ухудшению состояния и обострению хронического заболевания.

Почему не стоит спешить удалять аденоиды

К сожалению, нет никакой гарантии, что вскоре после операции аденоиды снова не разрастутся. Впрочем, сами лор-врачи подчеркивают: чтобы избежать рецидивов, важно соблюдать правило - удалять аденоиды «под корешок», не оставляя ни кусочка ткани, которая может опять разрастись.

Также следует знать, что удаление миндалин в раннем возрасте дает наибольшее количество рецидивов. А также, если имеется генетическая предрасположенность к усиленному разрастанию аденоидной ткани, повторения проблем вряд ли удастся избежать.

И стоило ли тогда удалять аденоиды?

Как и любое другое оперативное вмешательство, удаление аденоидов - огромный стресс и для организма, и для психики ребенка. Особенно если операцию проводят под местным обезболиванием. Малыш надолго запомнит болезненные ощущения. После подобных вмешательств многие дети не то что рот боятся показать врачу, но даже отказываются ходить в поликлинику, а иногда начинают заикаться.

Увы, операция часто не позволяет забыть об аденоидах навсегда. И после нее придется делать промывания носа, специальную дыхательную гимнастику, закапывать капли. И постоянно прислушиваться: не начал ли ребенок гнусавить, не храпит ли во сне, не дышит ли опять через рот.

В большинстве случаев аденоиды - возрастная проблема. К 10 годам они постепенно уменьшаются в размерах и, как правило, к 14-15 годам вовсе перестают беспокоить. Так что иногда имеет -смысл набраться терпения и подождать.

Как жить с аденоидами

• Лечите аденоиды как можно дольше консервативными методами. Врач посоветует, чем промывать нос, что и как часто закапывать, какие делать ингаляции, пить или не пить гомеопатические препараты.
• Закапывать в нос нужно, положив ребенка на спинку (под ягодицы подложить подушку). После процедуры он должен 5 минут полежать. Тогда лекарство подействует более эффективно.
• Поставьте в детской аромакурильницу и, если нет аллергии, устраивайте регулярно сеансы ароматерапии с маслами эвкалипта, пихты, лаванды, туи, ментолом. Или поставьте рядом с кроваткой блюдечко с нарезанным чесноком.
• Обязательно давайте ребенку поливитамины: курсом по 2 месяца весной и осенью или по месяцу четыре раза в год.
• Следите, чтобы ребенок старался дышать носом. Ежедневно делайте с ним дыхательную гимнастику. Очень хорошие результаты дает дыхательная гимнастика йогов.

← Вернуться