Офтальмохламидиоз (хламидийный конъюнктивит) — это поражение слизистых оболочек глаза, вызванное разными подвидами хламидий. Хламидии широко известны как возбудитель мочеполовых инфекций, но немногие знают, что это далеко не все проблемы, которые они могут вызывать.
Когда нужно обследоваться?
Так как хламидийные поражения глаз не имеют ярких отличительных черт и часто похожи на другие, более легкие конъюнктивиты, необходимо знать, в каких случаях следует насторожиться и обратиться к специалисту.
если у больного начался конъюнктивит на фоне хламидиоза мочеполовой системы;
при конъюнктивите, если в окружении человека есть больные офтальмохламидиозом, или хламидиозом мочеполовой системы;
если конъюнктивит не проходит слишком долго, особенно если человек посещает бассейн, сауну или спортзал;
если конъюнктивит упорно возвращается после лечения раз за разом;
при конъюнктивите у новорожденного, если у матери есть хламидиоз мочеполовой системы.
Как выявляют глазной хламидиоз
Как же диагностируют хламидийные конъюнктивиты?
Диагностика хламидий — непростое дело, ведь эти бактерии очень малы и прячутся внутри человеческих клеток. В зависимости от метода, диагностика может занимать от нескольких часов до полутора недель. Давайте разберемся, какие методы существуют, и разберем их плюсы и минусы.
Самый чувствительный и точный метод для диагностики офтальмохламидиоза — это ПЦР (полимеразная цепной реакции). Эта реакция позволяет обнаружить признаки возбудителя в соскобе из глаза. ПЦР отличается высокой надежностью и быстротой, но довольно дорог, поэтому не все пациенты делают именно этот анализ.
Да и не во всех клиниках есть аппараты и реактивы для проведения ПЦР . Кроме этого, нужно уметь проводить реакцию правильно, то есть нужны лаборанты со специальной подготовкой.
Чем же лечат хламидиоз глаз?
Лечение офтальмохламидиоза, как и других болезней, вызванных бактериями, обязательно включает препараты с антибиотиками.
При офтальмохламидиозе лечение проводят глазными каплями, в составе которых есть тетрациклин или эритромицин — антибиотики, эффективные при хламидиозе. Стоимость этих препаратов невелика, а эффективность очень хорошая, но только при назначении длительным курсом. При хламидийном конъюнктивите глазные капли от хламидиоза назначаются минимум на три недели.
Помимо антибиотиков, пациенту назначают и другие капли, которые уменьшают воспалительные процессы в глазах. Это гормональные и антигистаминные лекарства.
Если при запущенном офтальмохламидиозе в глазах уже развились рубцы, придется лечить человека хирургическими методами — делать пластическую операцию век и иссекать рубцы на слизистых оболочках.
Хламидиоз глаз — опасное заболевание, которое начинается практически незаметно, но грозит большими проблемами со зрением в будущем. Хламидийный конъюнктивит не имеет ярких симптомов, его сложно подтвердить. Однако, если быстро поставить диагноз и сразу начать лечение, осложнений удастся избежать.
Нельзя заниматься самолечением хламидиоза глаз, или прерывать начатое лечение. Это может привести к тяжелым последствиям, включая слепоту
Зачастую инфекционное поражение конъюнктивы глаза коварными микроорганизмами хламидиями приводит к офтальмологическому хламидиозу. В медицинской практике его трактуют как хламидиный конъюнктивит. Исследования показывают, что такое заболевание составляет около 30 % всех .
Главная причина заболевания и места возможного заражения хламидиями
Первопричиной возникновения конъюнктивита являются хламидии всех типов. Эти древнейшие микроорганизмы имеют свойства и бактерий, и вирусов. Их место обитания в человеческом организме – это цилиндрические клетки эпителия мочеполовых и дыхательных путей, а также слизистой глаза. Главным образом хламидийный конъюнктивит возникает после заражения инфекцией мочеполовой системы. Статистика подтверждает, что у 50% пациентов с этим заболеванием вначале был диагностирован урогенитальный хламидиоз.
Хламидийный конъюнктивит может возникать в таких случаях:
- при родовой деятельности;
- в результате купания в общественных водоемах, где вода может содержать хламидийный возбудитель;
- при контакте с домашними кошками, которые являются носителям данной инфекции;
- вследствие переноса инфицированных выделений из половых органов руками или туалетными принадлежностями на слизистую оболочку глаза.
Заражение хламидийным конъюнктивитом может произойти в разных местах:
- бытовые условия;
- баня или сауна;
- роддом или больница (гинекологическое, урологическое, венерологическое отделение), когда не используются одноразовые подстилки и перчатки и не соблюдаются другие гигиенические меры;
- бассейн, где вода плохо очищена.
Важно! Перенести хламидии можно не только на слизистую своего глаза, но и на органы зрения другого человека. К примеру, если больной конъюнктивитом дотронулся к очагу инфекции, а после коснулся руками другого человека или каких-либо предметов.
Главные признаки хламидийного конъюнктивита
Зачастую офтальмохламидиоз – заболевание, которое ярко выраженных симптомов не имеет. Проявление конъюнктивита зависит от особенностей организма каждого отдельного человека и времени пребывания хламидий в участке поражения.
С момента инфицирования хламидиями до выражения первых симптомов заболевания проходит от 2 до 7 дней. В отдельных случаях период инкубации конъюнктивита может затянуться вплоть до одного месяца. Поражают хламидии сначала слизистую одного глаза, а через несколько дней хламидиоз распространяется на другой, но возможно инфицирование слизистой оболочки двух глаз сразу, которое происходит у 30% больных.
Проявления хламидийного конъюнктивита и симптомы видны не сразу после заражения инфекцией, а лишь после завершения инкубационного периода:
- по утрам начинают слипаться веки;
- краснеет слизистая глаза;
- появляется слезоточивость;
- отмечается светобоязнь;
- увеличиваются лимфоузлы, располагающиеся возле раковины уха.
Протекать заболевание хламидиоз глаз может в острой и хронической форме. Для острого офтальмохламидиоза характерны:
- выраженная отечность век;
- обильная экссудация слизи и гноя из ;
- отек слизистой оболочки глаза;
- поражение глазной роговицы.
Когда заболевание офтальмохламидиоз переходит в хроническую форму, становится нетипичной:
Хронический хламидиоз вялотекущее заболевание, возможные частые рецидивы заболевания в виде конъюнктивитов и блефаритов.
Важно! У младенцев при хламидийном конъюнктивите кроме обычных симптомов может проявиться ринит, воспаление евстахиевой трубы, а также развиться хламидийная пневмония или отит.
Формы хламидиоза глаз
Главной особенностью конъюнктивита, спровоцированного обилием хламидий, является воспалительный процесс в слизистой глаза и появление большого количества фолликулов, не предрасположенных к рубцеванию.
Выделяют такие виды конъюнктивита, вызванного хламидиями:
- эпидемический (заражение в бассейне);
- паратрахома у взрослого населения (вызывается серотипами Д-К Chlamydia trachomati);
- трахома;
- при болезни Рейтера (встречается редко, инфекция на конъюнктиву попадает из зараженных хламидиями суставов);
- мейбомит (при заражении инфекцией через контакт с домашними животными, разносчиками хламидий, так называемая зоонозная этимология);
- кератит (хламидии поражают глазную роговицу);
- увеит (воспаляется сосудистая оболочка глаза);
- эписклерит (заболевание, при котором воспаляется соединительная ткань);
- бленнорея (поражение хламидиями глаз грудничков).
Диагностирование хламидийного конъюнктивита
Так как хламидиоз зачастую протекает бессимптомно, появление конъюнктивита, должно насторожить. Это сигнал о том, что организм поражен инфекцией.
Установить диагноз такого заболевания может только офтальмолог после проведенных анализов и осмотра слизистой глаза. Забор биоматериала со слизистой для исследования производят с внутренней поверхности обеих век под местной анестезией при помощи зондов одноразового пользования.
Современная медицина позволяет проводить исследования на хламидии разными способами.
- Соскоб с конъюнктивы. Выявить хламидии в полученном из глаза таким образом материале можно различными методами.
- Первичный – клеточный (цитологический). Этот метод позволяет выявить присутствие инородных тел в слизистой оболочке, но с точностью определить, что это хламидии, довольно сложно.
- Метод ДНК-диагностики (ПЦР) – более точный анализ при диагностировании данного конъюнктивита. Рекомендована полимеразная цепная реакция для выявления хламидий, так как не требует длительного времени и дает почти 100% результат.
- ИФА (иммуноферментный анализ) дает возможность не только выявить возбудитель заболевания, но и установить форму протекания. Единственный минус ИФА в том, что проводить анализ можно лишь через две недели после заражения инфекцией.
- Метод иммунофлюоресценции – наиболее достоверный при определении хламидий. При соскобе материала со слизистой для такого исследования конъюнктиву окрашивают специфическими антителами.
- Посев на хламидии. Такой метод выявления в культуре клеток самый затратный, он считается эталонным в современной медицине, дает точнейшие результаты при диагностике заболевания. Но материалы для культурального анализа дорогие, а хламидии культивируются трое суток. Преимущество данного метода и в том, что он позволяет определить то, насколько чувствителен хламидийный возбудитель заболевания к антибиотикам.
- Тесты на хламидии серологические. Такой вид исследования на хламидии офтальмологи считают второстепенной диагностикой.
Практикующие офтальмологи подчеркивают, что достоверную картину при диагностировании хламидийного конъюнктивита можно получить лишь после комплексного лабораторного исследования на хламидии, осмотра слизистой глаз визуально, а также консультаций смежных специалистов. Точный диагноз заболевания позволяет подобрать правильное лечение, целью которого есть пресечение развития конъюнктивита и ликвидация инфекции во избежание распространения хламидий и возможных осложнений.
Своевременное лечение хламидиоза
После определения диагноза начинать лечение хламидийного конъюнктивита нужно незамедлительно, чтобы он не перешел в , в таком случае глазной инфекции свойственно распространяться по всему организму.
Лечение заболевания такого типа – длительный процесс (до 21 дня). Дозировка препаратов и период их применения зависят от стадии запущенности заболевания и общего состояния организма.
Важно! Лечение хламидийных заболеваний глаз у взрослых и детей с применением местных антибиотиков недопустимо!
Эффективность лечения хламидийного конъюнктивита зависит не только от установленной причины заболевания, симптоматики, но и от определения степени чувствительности к лекарствам.
Действенные препараты при конъюнктивите предписать может лишь доктор, учитывая степень тяжести заболевания и особенности организма (хронические болезни, наследственность, беременность или лактационный период). В индивидуальном порядке для лечения заболевания назначаются капли для глаз, мази и антигистаминные средства.
Местное лечение предписывает применение тетрациклиновой мази 3-4 раза в день в течение 5-6 недель. Если тетрациклин при таком заболевании, как конъюнктивит, бездействует, его заменяют 500 мг эритромицина (применяют 3- 4 раза в сутки в течение 7 дней). Применяются при местной терапии также флоксаловая мазь или капли окацин.
В качестве дополнительного назначают:
- противоаллергические капли Аллергофтал;
- антигистаминные препараты Эриус, Эбастин и Цитрин;
- после первой недели лечения – Дексадос или Максидекс;
- средства против грибковых инфекций Гистатин и Леворини.
При таком заболевании растворами фурацилина или борной кислоты.
Для нейтрализации хламидий при конъюнктивите обязательны. Действенными считаются Спарфлоксацин, Вибрамицин, Доксициклин.
Важно! Назначать нельзя детям до 12-летнего возраста, в период беременности и кормящим матерям.
Применение народной медицины
Полностью избавиться от хламидийного конъюнктивита при помощи невозможно. Однако, они позволят повысить устойчивость организма к воздействию хламидий и снять симптомы заболевания. Применяются целительные травы и при проведении поддерживающей терапии глаз: для промывания слизистой и в виде примочек. К примеру, при наличии гнойных выделений слизистую глаза промывают настоями лекарственных растений и травяными отварами.
Наиболее действенные при конъюнктивите такие целебные рецепты:
- берем 2–3 ст. ложки цветков ромашки заливаем 1 литра кипятка, накрываем крышкой и настаиваем 1 час, после настой процеживаем и очищаем им слизистую глаза 2- 4 раза в день;
- смешиваем в равных пропорциях цветки василька, льнянки и бузины, 15 грамм травяного сбора заливаем 0,5 литра кипятка, настаиваем 8-10 часов подальше от солнечных лучей, процеживаем, используем в виде примочек;
- 10 грамм семян травы подорожника (в толченом виде) заливают 1 стаканом горячей воды, выдерживаем 30 мин., процеживаем, полученным средством промываем слизистую оболочку глаза, а также делаем из него примочки;
- смешиваем листья голубики и хмелевые шишечки, 1 ст. ложку сырья заливаем стаканом кипящей воды, настой выдерживаем в течение часа в термосе, принимаем внутрь по 3 глотка трижды в день за 30 мин. до приема пищи;
- используя воду в качестве растворителя, доводим растертый в порошок прополис до 20% водного раствора, пропускаем средство через фильтр, закапываем глаза 2-3 раза в день.
Многие целители предлагают хламидийный конъюнктивит промывать слизистую глаза чаем. Заварка измельченных листьев как зелёного, так и чёрного чая отлично снимает воспаление.
Круг людей пребывающих в зоне риска
Многие подвергаются опасности заражения инфекцией глаз.
- Люди, которые ведут активную сексуальную жизнь и страдают конъюнктивитом в хронической форме.
- Страдающие таким заболеванием, как урогенитальный хламидиоз.
- Родные, тесно контактирующие с заболевшим человеком.
- Переболевшие конъюнктивитом пациенты в период рецидива.
- Люди которые посещают бассейны или сауны общественного пользования.
- Младенцы, рожденные матерями имеющие данную болезнь.
- Работники медицинских учреждений, в частности акушеры, гинекологи, венерологи, урологи.
Профилактические меры
Предотвратить хламидийный конъюнктивит поможет соблюдение бесхитростных советов.
- Мойте руки как можно чаще.
- От повадки тереть руками глаза, особенно в местах скопления людей, откажитесь.
- Перестаньте пользоваться чужими косметическими средствами и другими вещами.
- Используйте индивидуальные предметы и средства гигиены.
- Защищайте глаза при плавании от инфекции специальными очками.
- Имейте надежного полового партнера или же при случайном сексе используйте презерватив.
- Займитесь укреплением иммунной системы.
Важно! Медицинским работникам во избежание заражения хламидиями следует постоянно соблюдать правила техники безопасности при контакте с пациентами.
Хламидийный конъюнктивит очень опасен, лечить его нельзя самостоятельно, а лишь под присмотром врача. Своевременное лечение пресечет рост хламидий и позволит предотвратить заболевание.
Хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) развивается вследствие поражения слизистой глаз хламидиями. Воспалительный процесс может быть острым или хроническим. Заболевание встречается преимущественно у лиц молодого возраста, женщины болеют в несколько раз чаще мужчин. При появлении симптомов хламидийного конъюнктивита необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу.
Это заболевание часто развивается на фоне урогенитальных инфекций, спровоцированных хламидиями. Поэтому к лечению хламидийного конъюнктивита нередко приходится подключать гинекологов, урологов и венерологов. Особенно опасна инфекция при беременности: может вызывать осложнения и заражение ребенка во время родов.
Chlamydia trachomatis
Возбудитель офтальмохламидиоза - Chlamydia trachomatis. Хламидии могут образовывать L-формы и длительное время находиться в неактивном состоянии. При этом больной человек даже не догадывается о носительстве и продолжает заражать окружающих. Под действием неблагоприятных факторов внутриклеточные микроорганизмы активизируются и вызывают воспаление мочеполовых органов или слизистой глаз с появлением характерных признаков.
Вызвать хламидийное поражение конъюнктивы могут следующие провоцирующие факторы:
- несоблюдение правил личной гигиены, проникновение в хламидий с мочеполового тракта человека (при урогенитальной форме хламидиоза);
- посещение общественных бассейнов и бань, где можно заразиться хламидиями;
- синдром Рейтера, который сопровождается ревматическим поражением не только суставов, но и вызывает воспаление слизистой глаз и урогенитального тракта.
Лечение хламидийного конъюнктивита
При симптомах хламидийного конъюнктивита назначают антибиотики тетрациклинового ряда, а также фторхинолоны и макролиды. Антибактериальные средства могут назначаться в виде капель и мазей или препаратов системного действия (в таблетках и уколах). При легком течении заболевания обычно специалисты ограничиваются применением местных лекарственных препаратов, которые наносят на слизистую глаз несколько раз в день.
Для подавления активного размножения возбудителя назначают инстилляции глазных капель с офлоксацином и ципрофлоксацином. На ночь рекомендуется закладывать (тетрациклиновая, эритромициновая) в оба глаза. Лечение должно быть в первую очередь направлено на причину заболевания - урогенитальный хламидиоз. Если он будет обнаружен, проводится длительная антибактериальная терапия, назначают местные препараты для обработки половых органов.
Только врач знает, чем лечить воспаление конъюнктивы у конкретного пациента. Специалист может подобрать эффективную лекарственную терапию, которая быстро устранит основные симптомы хламидийного конъюнктивита и поможет предупредить осложнения. По окончании курса антибиотиков рекомендуется сдать повторные анализы на урогенитальный хламидиоз - 3 раза, интервал между исследования - 1 месяц.
Лечение народными средствами
В качестве вспомогательных методов лечения офтальмохламидиоза можно использовать противовоспалительные настои и отвары трав. Они уменьшают зуд и воспаление, оказывают антисептическое действие и предупреждают распространение инфекции на здоровые ткани. В домашних условиях разрешается использовать для конъюнктивальной полости настой аптечной ромашки, липового цвета, календулы, дубовой коры. Отвар чая применять не рекомендуется, потому что он малоэффективен при хламидиозе. не могут заменить традиционной терапии - с хламидиями необходимо бороться сильными антибиотиками. Иногда даже приходится проводить несколько курсов (при хроническом поражении урогенитального тракта и конъюнктивы).
Запрещается делать примочки и повязки, так как они нарушают кровоснабжение и питание клеток слизистой оболочки глаз, могут провоцировать осложнения в виде . На протяжении всего периода лечения нужно посещать офтальмолога. Если симптомы воспаления усиливаются, болезнь часто рецидивирует, это означает, что был сделан неэффективный выбор медикаментов. Стоит подобрать более действенные средства, которые смогут побороть застаревшую инфекцию. В противном случае под действием хламидий начнет рубцеваться, что приведет к снижению зрения и необходимости проводить оперативные вмешательства.
Профилактика
При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Хламидии удается уничтожить, что обязательно подтверждается результатами лабораторных исследований. Профилактика заключается в раннем начале антибактериальной терапии при обнаружении урогенитального хламидиоза. Это заболевание склонно к хроническому течению, и с каждым месяцем подобрать эффективную терапию становится всё сложнее. Хламидии могут вызывать продолжительное воспаление мочеполовых органов, приводить к образованию спаек и регулярно провоцировать обострение конъюнктивита.
Меры профилактики:
- отказ от незащищенных половых контактов, предупреждение попадания на слизистую оболочку глаз хламидий из половых органов;
- соблюдение всех правил индивидуальной безопасности при посещении общественных бассейнов и бань, защита глаз очками;
- отказ от использования чужих предметов личной гигиены, у каждого члена семьи должно быть свое белье и полотенце.
Важно! Для профилактики развития хламидиоза у новорожденных рекомендуется проводить ряд исследований еще на этапе планирования беременности. Если врач выявляет хламидии, требуется срочное лечение обоих половых партнеров. И только через несколько месяцев после получения серии удовлетворительных лабораторных тестов можно планировать зачатие.
Румянцева Анна Григорьевна
Время на чтение: 4 минуты
А А
Хламидиоз глаз (или хламидийный конъюнктивит) – патология инфекционного характера.
Она развивается в результате поражения слизистой оболочки глаза хламидиями
. Заболевание может протекать в острой или хронической формах.
В офтальмологии под хламидийным конъюнктивитом принятом понимать ряд схожих по этиологии патологических заболеваний. Существует несколько видов болезней, вызываемых таким возбудителем, но на практике любое из них можно обобщенно назвать хламидиозом.
Важно! По оценке специалистов это один из распространенных видов конъюнктивита : заболевание диагностируется в двух из десяти случаях, когда пациент обращается с жалобами на поражение конъюнктивы.
В некоторых случаях заболевание становится косвенным признаком другой патологии, затрагивающей мочеполовую систему и протекающей бессимптомно на начальных стадиях – урогенитального хламидиоза.
Причины развития заболевания
Возбудитель заболевания – хламидии
, которые относятся к микрофлоре условно-патогенного типа.
В обычном состоянии эти микроорганизмы не оказывают ни положительного, ни отрицательного воздействия на организм.
Однако в случаях развития хламидиоза мочеполовой системы инфекция дает о себе знать в виде конъюнктивита .
Иногда болезнь развивается на фоне синдрома Рейтера – заболевания иммунной системы .
Важно! В медицинской практике часто отмечаются случаи врожденного хламидиоза, возникающего при внутриутробных поражениях плода.
Виды хламидиоза глаз
Под общим названием «хламидиоз» могут подразумеваться следующие разновидности патологии :
- Врожденный хламидиоз.
- Трахома (осложненная хроническая форма заболевания).
- Эпидемический детский офтальмохламидиоз.
- Типичный хламидиозный конъюнктивит, поражающий взрослых пациентов.
- Хламидиоз, передающийся человеку от животных.
Симптомы заболевания
Чаще всего хламидиозы протекают практически бессимптомно или при слишком незначительных внешних проявлениях, что затрудняет диагностику.
Инкубационный период патологии может составлять от двух дней до недели , хотя крайне редко заболевание может развиваться на протяжение месяца.
Симптоматика внешне сначала проявляется на одном глазу, и лишь потом переходит на второй орган зрения, при этом на глазах проявляются покраснения, умеренное, но неконтролируемое слезоотделение, острая болезненная реакция глаз на свет, набухание лимфоузлов в области ушей, воспаление слуховой трубы (евстахеит) .
Если заболевание протекает в острой форме – из глаз может выделяться гнойный экссудат, наблюдается отечность верхнего и нижнего века пораженных органов зрения, уплотнения на роговой оболочке, развитие фолликул на нижнем веке, возможно уплотнение тканей конъюнктивальной оболочки.
Важно! При переходе в хроническую стадию отечность спадает, и в такие моменты пациент может ошибочно сделать выводы, что болезнь прошла сама, тем более, что симптоматика хламидиоза в хронической форме вообще нехарактерна для конъюнктивитов.
В результате такого невнимательного отношения к заболеванию оно продолжает прогрессировать в хронической форме, что в итоге может привести к образованию на конъюнктиве рубцовой ткани.
Фото
На фото приведены примеры заболевания:
Способы диагностики
В первую очередь диагностика хламидийного конъюнктивита предполагает полное офтальмологическое обследование и проведение лабораторных анализов . Дополнительно могут назначаться обследования не только у офтальмолога, но и у ревматолога, венеролога, отоларинголога, уролога и гинеколога.
Следующим этапом идет биомикроскопическое исследование органов зрения с применением офтальмологической лампы. Такой диагностический метод позволяет выявить образование отечности.
Однако основу диагностики при хламидийном конъюнктивите составляют исследования лабораторного характера
, в том числе – изучение соскобов, взятых с конъюнктивальной оболочки.
Дополнительно пациент может направлен на обследование, позволяющее лабораторным путем определить наличие урогенитального хламидиоза.
Для назначения адекватного лечения важно определить, действительно ли конъюнктивит имеет хламидийную этиологию и не может ли болезнь быть спровоцирована аденовирусами или бактериями, так как симптомы всех этих заболеваний на первый взгляд схожи.
Лечение
Первый шаг к правильному и результативному лечению хламидийного конъюнктивита – правильная диагностика , но она предполагает не только выявление хламидий в качестве возбудителя, а еще и определение лекарственных препаратов , к которым такие микроорганизмы были бы максимально восприимчивы.
Важно! Иногда ошибочно назначаются препараты для лечения хламидиоза, которые уже использовались при предыдущих рецидивах или в случаях, если до конъюнктивита человек лечился от урогенитального хламидиоза.
В таких ситуациях часть выживших микроорганизма могла выработать иммунитет к препаратам.
Часто при таком заболевании назначаются препараты для инъекционного введения , и несмотря на то, что обычно это достаточно сильнодействующие средства, для всех пациентов невозможно назначить одну и ту же дозировку и длительность курса лечения: это всегда зависит от степени тяжести заболевания.
После того, как точно был определен возбудитель и были подобранные правильные препараты, врач может назначить их в виде офтальмологических капель .
Параллельно с этим возможно лечение хламидийного конъюнктивита с применением антигистаминных препаратов
.
Важно! Такие лекарства назначаются в индивидуальном порядке, исходя из возраста и физиологических особенностей пациента, а также ориентируясь на специфику протекания заболевания в каждом конкретном случае.
Стандартный курс лечения обычно не превышает 20 дней , в течение которых симптоматика постепенно исчезает в ходе уничтожения очагов локализации патогенной микрофлоры.
Сразу после лечения берутся дополнительные, контрольные пробы и анализы, которые позволяют подтвердить полное отсутствие хламидий в организме.
Среди наиболее распространенных препаратов при лечении хламидийного конъюнктивита выделяют :
- тетрациклины;
- макролиды
- фторхинолоны
- антибактериальные глазные капли (ципрофлоксацин, офлоксацин)
- тетрациклиновая и эритромициновая мази для закладывания за веки;
- дексаметазон (в качестве противовоспалительного средства).
Народные средства
Хламидийный конъюнктивит – одно из тех офтальмологических заболеваний , при которых делать ставку исключительно на лечение народными средствами невозможно ввиду неэффективности методики.
Но в качестве дополнительных средств, отчасти устраняющих симптоматику заболевания, можно рассматривать следующие настои и смеси :
- На литр кипятка добавляется три столовые ложки сушеной ромашки , трава заливается водой и настаивается в течение часа до полного остывания. Готовый настой процеживается и используется несколько раз в день для промывания пораженных органов зрения.
- В одинаковых пропорциях берут льнянку, цветы василька и бузину (все травы – в высушенном и измельченном виде). Одну столовую ложку такого средства заваривают в 0,5 литра кипятка и оставляют на ночь. После процеживания раствор готов для использования при промываниях и для компрессов,
- Две чайные ложки сухих измельченных семян подорожника толкутся до состояния порошка и заливаются стаканом кипятка. Спустя полчаса средство процеживают, а после остывания с помощью полученной жидкости можно выполнять промывания.
- Для внутреннего употребления можно приготовить смесь из листьев голубики и шишек хмеля . Ингредиенты необходимо измельчить и смешать в равных пропорциях, а ложку полученного средства необходимо залить стаканом кипятка. После настаивания в течение часа настой готов к у потреблению: его необходимо пить ежедневно за полчаса до каждого приема пищи по три глотка.
- Эффективные капли можно приготовить в домашних условиях на основе прополиса , истолченного в порошок. Средство заливают водой в соотношении 1:5 (на одну часть средства – пять частей воды). Сразу же средство необходимо процедить, чтобы избавиться от комков и сгустков, а полученный раствор необходимо закапывать два-три раза в день (по одной капле в каждый глаз).
Прогнозы лечения и возможные последствия заболевания
Офтальмологи в большинстве случаев говорят о благоприятных прогнозах при хламидийном конъюнктивите.
Но при несвоевременном и неправильном лечении заболевание переходит в хроническую форму , которая чревата образованием рубцовой ткани на роговой оболочке.
В результате этого у пациента может наблюдаться необратимое снижение зрения и даже полная его утрата.
Также возможно проникновение возбудителей заболевания на более глубокие слои, что может привести к поражению роговой оболочки, сетчатки и образованию изъязвлений на внутренних поверхностях глазного яблока.
Полезное видео
Из данного видео вы подробнее узнаете о том, что такое конъюнктивит:
Для предотвращения развития болезни достаточно придерживаться простых правил личной гигиены, защищать глаза при работе или пребывании в неблагоприятных экологических условиях (сильная задымленность, наличие в воздухе паров химических соединений).
Также важно не злоупотреблять случайными и незащищенными половыми связями, так как это тоже может привести к активизации в организме хламидий.
Вконтакте
Хламидийный конъюнктивит (или хламидиоз глаз) - это вовсе не безобидное заболевание, при котором просто чешутся и слезятся глаза (бывает, что оно вообще никак не проявляется). Эта патология в большинстве случаев является признаком, указывающим на высокую вероятность поражения органов мочеполовой системы. У новорождённых болезнь приводит к тяжёлым патологиям дыхательных путей, печени, ЛОР-органов. Если игнорировать симптомы и не лечить конъюнктивит, процесс захватывает роговицу, вызывая зрительные расстройства.
Описание хламидиоза глаз
Хламидийный конъюнктивит представляет собой воспаление конъюнктивы глаз при её поражении хламидиями (род Chlamydia trahomati) - внутриклеточными микроорганизмами, обладающими рядом свойств, характерных и для бактериальной, и для вирусной инфекции.
Другие названия патологии, встречающиеся в медицинских источниках - хламидиоз глаз, офтальмохламидиоз, трахома, паратрахома и окулоурогенитальная инфекция.
Особенности патологии
К характерным особенностям болезни можно отнести следующие факты:
- Среди всех случаев заболеваний конъюнктивитом офтальмохламидиоз наблюдают у 10 – 30% пациентов. Заражаются и взрослые, и самые маленькие, включая новорождённых.
- У половины пациентов хламидийная глазная инфекция протекает не как самостоятельное заболевание, а как один из признаков поражения мочеполовой системы.
- Чаще заболевают в возрасте 20 – 30 лет, что объясняется активной сексуальной жизнью в этот период.
- Конъюнктивит такого вида часто наблюдается у детей в пубертатном возрасте (13 – 15 лет), что связывают с ранним началом половой жизни.
- Несовершеннолетних девушек, как и взрослых женщин, болезнь поражает в 2 – 3 раза чаще, чем мужчин или мальчиков.
- Хламидиоз глаз лечится длительнее и труднее, чем другие бактериальные инфекции, поскольку хламидии часто не реагируют на многие виды медикаментов.
- Болезнь нередко протекает практически бессимптомно и быстро переходит в хроническую форму, вызывая серьёзные осложнения.
- После выздоровления невосприимчивость организма к заболеванию не формируется, поэтому возможно многократное повторное заражение.
Заразен ли хламидийный конъюнктивит?
Конъюнктивит, вызванный хламидиями, - заразное заболевание, поскольку бактерии легко распространяются контактным способом, выживая на предметах, к которым прикасался больной, до 24 часов. Источник инфицирования - человек, страдающий любым видом хламидиоза.
Носитель болезни может заразить здорового человека спустя долгий промежуток времени после того, как возбудитель обосновался в его организме. Это происходит благодаря свойству микроба создавать специфические формы, способные длительное время находиться внутри клеток в «спящем режиме», а затем активизироваться.
Причины развития патологии и факторы риска
Основная причина возникновения заболевания - проникновение в глаза возбудителя, перенесённого с гениталий при интимной близости (половой способ инфицирования), а также с рук, личных вещей, на которые попали заражённые выделения больного человека (бытовой путь).
Активизацию хламидий могут спровоцировать неблагоприятные факторы, включая:
- острые вирусные и бактериальные инфекции;
- подавленный иммунитет вследствие тяжёлых и долгих болезней или приёма иммунодепрессантов;
- перегрев и переохлаждение организма;
- длительное лечение антибактериальными средствами;
- уже существующее аутоиммунное заболевание - синдром Рейтера (причины и механизм развития полностью не исследованы).
Кто находится в группе риска
Заразиться с большей вероятностью могут:
- взрослые люди и подростки 13 – 15 лет, ведущие активную сексуальную жизнь с частой сменой партнёра;
- пациенты с урогенитальной хламидийной инфекцией;
- члены семьи или тесного коллектива, где находится больной любым видом хламидиоза;
- новорождённые (если мать инфицирована);
- лица с диагностированным хроническим конъюнктивитом любого типа;
- люди, которые часто проводят время в саунах, банях, посещают бассейны.
Симптомы заболевания
В 70% случаев хламидийная глазная инфекция протекает без выраженных симптомов, вяло, поэтому так сложно её вовремя диагностировать и вылечить.
Как правило, в случае острой формы болезни симптомы начинают проявляться после скрытого периода, продолжающегося от 5 до 12, а иногда до 30 дней. У большей части заражённых изначально поражается один глаз, а через 2 – 6 дней у 30% из них признаки хламидиоза появляются и на втором.
Симптоматика острой и хронической формы глазной инфекции отличается.
Базовые симптомы патологии - таблица
| Симптомы | ||
| Форма | Начало заболевания | Прогрессирование или повторное развитие |
| Острая (у детей и взрослых) |
| С прогрессированием заболевания в промежутке от 3–5 суток до 2–3 недель:
|
| Продолжительность от 2 недель до 3 месяцев | ||
| Хроническая | Характерно длительное вялое течение со слабовыраженными симптомами и краткими промежутками ремиссии (стихания признаков). В период обострения отмечаются:
|
|
Диагностика
Точная диагностика при подозрении на развитие окулоурогенитальной инфекции необходима для назначения полноценной и правильной терапии, нацеленной именно против хламидий. Грамотное лечение предотвратит рецидивы (обострения болезни), переход заболевания в скрытую вялотекущую форму, развитие осложнений и распространение возбудителей в организме.
Диагностика хламидиоза глаз основывается на внешних признаках патологических изменений в тканях органа зрения и на результатах нескольких методов исследования.
Наиболее информативными считаются следующие способы:
- Обнаружение возбудителя в соскобе (мазке с клетками ткани) с конъюнктивы (проводится под местной анестезией).
Для анализа мазка используют:
- Цитологический метод (клеточный). Является самым простым и выявляет инородные микроорганизмы в клетках конъюнктивальной ткани. Однако его проведение не позволяет точно определить вид патогенной бактерии, поразившей глаз.
- Иммуноферментный анализ (ИФА). Считается высокоинформативным методом, обнаруживающим все виды хламидий.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Позволяет выявить в исследуемом материале участок ДНК, характерный именно для хламидии.
- Культуральный метод. Заключается в культивации (выращивании) бактерий в клеточной культуре (как правило, используется специальная среда МсСоу). Это наиболее информативный способ, дающий абсолютно точный результат, подтверждающий или исключающий наличие хламидий, даже если они присутствуют в соскобе в очень малых количествах. Существенным недостатком является то, что это самый дорогой и длительный способ диагностики. Культивирование требует 2–3 суток.
- Серологические тесты (имеют второстепенное значение).
Дифференциальная диагностика
По внешним признакам дифференцировать офтальмохламидиоз от бактериальной инфекции глаз очень сложно, поскольку основные признаки схожи. Но опытный специалист может отличить инфицирование хламидийной бактерией от вирусного конъюнктивита, опираясь на определённую разницу в симптомах.
Основные признаки инфекционных заболеваний глаз схожи между собой, поэтому без анализов определить причину появления столь неприятных симптомов бывает трудно
Отличия хламидийного и вирусного конъюнктивита - таблица
| Симптомы | Вид конъюнктивита | |
| Хламидийный | Вирусный | |
| Выделения из глаз | слизисто-гнойные и обильные | прозрачные и скудные |
| Наличие фолликулов | формируются | отсутствуют |
| Слезотечение | умеренное | выраженное |
| Реакция на свет | умеренная | сильная светобоязнь |
| Другие особенности | может быть затронут только один глаз, особенно на ранней стадии | поражаются оба глаза |
| зависимость от текущих ОРВИ и ОРЗ не прослеживается | в большинстве случаев сопровождается ОРЗ, ОРВИ, гриппом | |
Как лечить хламидийное поражение глаз
Особенность хламидиоза состоит в том, что он лечится тяжело, так как далеко не все антибактериальные препараты способны уничтожить возбудитель. В результате неправильно назначенной терапии заражённые пациенты надолго получают вялотекущую инфекцию глаз, при которой микроорганизмы вместе с кровотоком легко проникают в другие органы.
Запрещено самостоятельно назначать себе медикаменты. Самолечение способно «замаскировать» истинные признаки патологии, ухудшить состояние и способствовать развитию хронической формы болезни.
Главный принцип терапии - комбинированное лечение, назначаемое дерматологом или дерматовенерологом, офтальмологом, гинекологом и урологом.
Как уже говорилось, заболевания глаз, вызванные хламидиями, обычно связаны с урогенитальным хламидиозом, имеют затяжное течение с тенденцией к обострениям и повторным заражениям, при этом сопровождаются многочисленными осложнениями, поэтому терапия этой патологии затруднена.
Основными препаратами, которые выписывает врач больному, являются:
- Антибиотики в таблетированной форме. Из них чаще используют макролиды, фторхинолы и тетрациклины, имеющие выраженную активность против хламидий. Полученные на практике результаты подтверждают высокую результативность в комплексном лечении офтальмохламидиоза следующих препаратов: Ципролет, Ксенаквин (Ломефлоксацин), Сумамед (Азитромицин, Зитролид).
- Антибиотики в форме капель. Их применяют для уничтожения возбудителя в тканях глаза. Широко используются такие препараты, как: Пиклоксидин, Окацин, Витабакт, Колбиоцин, Ципромед, Флоксал.
- Антибиотики в форме мази. Они также способствуют уничтожению микробов в глазу. Успешно применяют тетрациклиновую, эритромициновую мази, Офлоксацин и Флоксал.
Следует учитывать, что Колбиоцин и Витабакт часто вызывают раздражение глаз и аллергические реакции. В этих случаях лекарство отменяют, назначая Кромогексал или Лекролин. По наблюдениям лучше всего больные переносят Ципромед и Окацин, которые очень эффективны против хламидий.
В отношении антимикробной терапии следует отметить, что «старая» схема лечения предусматривала использование Эритромицина или Тетрациклина в комбинации с Доксициклином. Однако в последнее время специалисты стараются не назначать Тетрациклин из-за множественных побочных эффектов и развития у бактерий к нему высокой степени устойчивости.
До начала лечения антибактериальными средствами пациентов с подтверждённым диагнозом хламидийного конъюнктивита (и их половых партнёров) рекомендовано обследовать на наличие других заболеваний, передающихся половым путём, включая сифилис и гонорею.
Лечить местными препаратами следует оба глаза, даже если инфекцией поражён только один.
Медикаменты, используемые в лечении, на фото
Местное лечение Сумамедом эффективно на фоне приёма этого же антибиотика внутрь 
Лефлоксацин - популярные глазные капли при трахоме 
Антимикробные капли Ципромед часто используют при лечении хламидийного конъюнктивита 
Витабакт - одно из наиболее безопасных средств для лечения бактериального конъюнктивита 
Окацин при хламидийной инфекции глаз проявляет высокую эффективность 
Флоксал - местное средство для глазных инсталляций 
Эритромициновая мазь применяется местно при хламидиозе глаз 
Азитромицин - активный антибиотик против хламидий
Дополнительно врач назначает:
- При поражениях роговицы - глазной гель Солкосерил, Актовегин.
- При угнетении секреции слезы - Офтагель, Видисик.
- В случае упорного течения и активного развития фолликулярных проявлений - физиотерапевтическое лечение лазером.
- При выраженной отёчности и сильном раздражении конъюнктивы - инсталляции антиаллергических капель: в остром периоде используют Аллергофтал, Олопатадин, Сперсаллерг (Антазолин и Тетризолин), Дитадрин (Дифенгидрамин и Нафазолин), в хроническом - Аломил и Лекролин.
- Внутрь - антигистаминные препараты (Дезлоратадин, Зодак, Супрастин, Тавегил).
- На 7–8 день лечения при выраженных воспалениях и отёчности - гормональные глазные капли Дексапос (Дексаметазон), Максидекс коротким курсом.
Народные средства
Лечение конъюнктивита полностью связано с вызвавшей его причиной, и фитотерапия может применяться только как дополнение к основным медикаментам, назначенных врачом, в качестве средства для уменьшения воспаления и отёчности. Но сильной противобактериальной активностью, необходимой для уничтожения хламидий, природные вещества, которые используются в народной медицине, не обладают.
Если диагноз хламидийной инфекции ещё не подтверждён, а глазная патология вызвана гонококковой инфекцией или синегнойной палочкой, медикаментозное лечение следует начинать незамедлительно, а не пытаться применять рецепты народной медицины, поскольку промедление даже на сутки способно привести к потере глаза.
Специалисты рекомендуют использовать травы и природные вещества для местного применения очень осторожно и перед этим советуют проконсультироваться с офтальмологом, поскольку народные средства могут снизить эффект от основных лечебных препаратов и спровоцировать сильные аллергические реакции.
Из целебных «зелий» домашнего приготовления желательно использовать только те, которые предназначены для применения внутрь и обладают общими противомикробными, противовоспалительным и укрепляющими иммунную систему свойствами.
Запрещено:
- накладывать повязки, поскольку такое «лечение» повышает риск воспаления роговицы;
- делать тёплые компрессы, которые создают «парниковый эффект», особо благоприятный для активизации микроорганизмов;
- промывать глаза чайной заваркой, поскольку дубильные вещества стягивают поры по краям век, «герметизируя» остатки гнойных выделений;
- закапывать в глаза мочу (угроза повреждения роговицы);
- умываться водопроводной водой, так как она усилит воспаление.
Некоторые домашние рецепты:
- В равных количествах взять ромашку, алтей и очанку. Столовую ложку сухого сбора залить 250 мл кипящей воды, подержать на тихом огне 10 минут. Тёплым отваром мягко промывать глаза каждый час до снятия воспаления.
- Смешать сок салата эндивия (1 часть), моркови (4 части), сельдерея, петрушки по 1 части и принимать 3 раза в день по половине стакана до еды.
- Смешать шишки хмеля и листья голубики (или черники) в пропорции 1:1. Столовую ложку сбора залить 250 мл кипящей воды, настаивать 60–90 минут. Пить за полчаса до еды по 50 мл 4 раза в день.
- От раздражения глаз с успехом используют сок укропа. Хлопковую мягкую ткань смачивают в свежем укропном соке и затем прикладывают её к векам на 30–40 минут.
- Мелко натереть сырой картофель, смешать с белком яйца, чуть отжать и делать аппликации на веки. На шею под затылком положить намоченную в горячей воде ткань.
- Если нет аллергии на мёд, развести его тёплой кипячёной водой в пропорции 1:2 и использовать как примочки.
Лечебные травы и природные продукты при хламидиозе глаз - фотогалерея
Шишки хмеля применяют в сборах для промывания глаз 
Растворенный в воде мёд - хорошее бактерицидное средство 
Алтей хорошо применять в отварах при офтальмохламидиозе 
Лист голубики используют в антисептических сборах 
Сок моркови целебно действует на больные глаза 
Разведенный сок укропа поможет при хламидиозе глаз 
Ромашка снимает воспалениеи дезинфицирует
Особенности заболевания у детей, беременных и кормящих
Острый хламидиоз новорождённых отличается особенностью симптомов. Они проявляются на 3–10 день после рождения, чаще всего на одном глазу. При этом можно наблюдать:
- обильные гнойные выделения из конъюнктивальной полости, часто бурого цвета из-за примеси крови;
- сильный отёк и воспаление краёв век (блефарит);
- яркую гиперемию (покраснение), отёк конъюнктивы с увеличением сосочков;
- «слипание» век после сна и покрытие ресничного края буроватыми корочками;
- развитие фолликулярных узелков с 20–28 дня жизни ребёнка, если процесс не купирован медикаментами.
При лечении воспалительные явления стихают через 2–3 недели.
Если болезнь у ребёнка не диагностирована и не вылечена вовремя, она приобретает хроническое течение, давая обострения. При этом родители долгое время не могут понять истинной причины постоянных простудных заболеваний, повышенной утомляемости ребёнка, воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.
В ожидании подтверждения диагноза врачи считают оправданным профилактическое применение глазной эритромициновой мази.
Не рекомендуется назначение Эритромицина внутрь новорождённым из-за серьёзных побочных действий препарата, включая гипертрофический пилоростеноз (сужение привратника желудка), который диагностируют в 8 раз чаще у младенцев 3–14 дней жизни, получающих лечение препаратом общего воздействия (на весь организм).
В современной педиатрии применяют Азитромицин (Сумамед в суспензии), который рассматривается как эффективный и менее опасный препарат. Из местных средств используют Витабакт, Пиклоксидин, тетрациклиновую и эритромициновую мази, Ципромед, разрешённые для лечения детей старше 12 месяцев.
Использование Тетрациклина внутрь противопоказано пациентам до 12 лет.
Хламидиоз во время беременности сказывается на здоровье ребёнка
Хламидиоз глаз у беременных в большинстве случаев является признаком общего поражения организма этой инфекцией. Возможны ранние выкидыши, проблемы с развитием ребёнка, нарушение плацентарного кровотока и другие осложнения.
В любом случае лечение антибиотиками системно (в таблетках, инъекциях) в первом триместре запрещено. Антибактериальная терапия возможна лишь после 12–16 недель гестации. Применяют Азитромицин, Спирамицин, Джозамицин, Амоксициллин.
Тетрациклин, Эритромицин запрещены в период беременности и грудного вскармливания.
Из наружных препаратов специалист может разрешить использовать Офлоксацил и Флоксал при условии, что польза лечения будет превышать возможные риски. В инструкции этих средств сказано о запрещении их применения в период беременности и лактации, поскольку исследования не проводились. То же касается Пиклоксидина, Фуциталмика, хотя при местном применении они не всасываются в общий кровоток. Витабакт назначается с периода новорождённости, поэтому применяется для терапии у кормящих мам и беременных женщин (после 12 недели).
Прогноз лечения и возможные осложнения
Если диагноз установлен вовремя, проведено грамотное комплексное лечение с учётом тяжести патологии, её формы (острая или хроническая), возраста пациента, его состояния (беременность, лактация), внутренних заболеваний, прогноз вполне благоприятен. Полного излечения можно ожидать на 3–6 неделе после начала терапии.
В запущенных случаях возможно:
- развитие кератита (поражение роговицы), с последующим её изъязвлением, нарушением зрительной функции (вплоть до слепоты);
- рубцевание тканей конъюнктивы со снижением остроты зрения;
- инфицирование других отделов глаза (блефарит);
- проникновение гноя в глазное яблоко;
- переход острой формы болезни в хроническую;
- углубление инфекционного процесса с его распространением на другие органы и развитие урогенитальной инфекции.