Ингавирин или Кагоцел — что лучше? Показания и противопоказания

Мой сын пошел в сад 1 сентября 2016 года, и как водится, начал часто болеть. С того времени мы побывали на больничном уже 3 раза за 1,5 месяца. Получается так, что ровно неделю ходит в сад – две недели болеет дома. И конечно, я от него тоже заражалась. Я решила, что раз мой иммунитет не справляется с садовской заразой, то надо ему помочь. Для этого по совету подруги, я выбрала Кагоцел, отзыв о котором сейчас и будет.

Место покупки: ближайшая аптека.

Кагоцел цена: около 250 руб.

Общая информация:

Способ применения и дозы:

Показания и противопоказания:

Побочные действия, передозировка, особые указания:

Мой опыт использования:

На второй волне болезни я сразу же купила Кагоцел, там сказано, что его нужно начать принимать как можно раньше, при появлении первых признаков болезни. Так я и сделала. Моя болезнь началась с температуры 39 градусов, приняв 2 таблетки (как сказано в инструкции), я легла спать. На утро лучше мне не стало: температура такая же высокая, все болит, горло разрывает, в носу слизь… Кагоцел я принимала согласно инструкции, но видимых улучшений своего состояния я не наблюдала спустя даже несколько дней. Кроме того, моя болезнь затянулась! Даже после пройденного курса приема я все еще болела (горло и насморк). Я не говорю, что Кагоцел виноват в моей долгой болезни, но то, что он не поспособствовал моему выздоровлению это точно! Можно сказать, что таблетки были пустышкой.

Для курса мне пришлось покупать 2 упаковки, причем получается так, что 2 таблетки остаются не использованными. Это тоже очень не удобно. Производитель мог бы продумать этот момент и продавать по одной пачке, в которой содержится 18 таблеток – ровно столько, сколько нужно. Потому что эти 2 таблетки и ни туда, и ни сюда. В итоге, я решила выпить еще одну лишнюю

Самое интересное, что обе пачки покупались в разных аптеках, и у них оказались некоторые различия в упаковке. На этой фотографии и на фото выше видно.

Возможно какая-то из пачек подделка, а может и обе сразу. Это объясняет то, что для меня Кагоцел, «как мертвому припарка». А возможно, все подобные препараты не нужны, не зря же врачи говорят: «Если лечить ОРВИ, то выздоровеешь через неделю, а если не лечить, то через 7 дней»

Кагоцел - известное синтетическое иммуномодулирующее и антивирусное средство группы полифенолов, способное усиливать синтез интерферона. Такой двойной эффект дает возможность препарату бороться с различными вирусами, благодаря нормализации собственных защитных сил организма.

Препарат хорошо сочетается со многими лекарствами: антибиотиками, противовирусными и антигистаминными средствами, таблетками повышающими иммунитет. Это дает возможность Кагоцелу принимать участие в комплексных схемах лечения различных вирусных заболеваний.

На фоне приема средства устраняются негативные симптомы респираторных инфекций, и сокращается риск тяжелых осложнений болезни. Чтобы Кагоцел показал нужный эффект лечения следует начать прием таблеток уже в первые дни появления вирусной инфекции. Более поздний прием нецелесообразен.

Форма выпуска, состав, хранение

Кагоцел выпускается в таблетированной форме. Каждая таблетка имеет кремово-коричневатый оттенок и оснащена основным действующим веществом - кагоцелом в количестве 12 мг.

Поддерживают и дополняют основное действующее вещество вспомогательные компоненты:

кальция стеарат;
кросповидон;
лактоза (дисахарид);
картофельный крахмал;
повидон.

Таблетки выпускаются в специальных блистерах по 10 штук, они помещены в картонную упаковку.

Срок хранения лекарственного средства составляет 24 месяца при соблюдении всех правил сбережения таблетированных форм - это сухое помещение, влажность воздуха не более 50°C, удаленность от солнечных лучей и детей, температурный режим в пределах 15-20°C.

Средняя цена на Кагоцел составляет около 220-250 рублей.

Как действует Кагоцел и его аналоги?

Благодаря активной стимуляции выработки интерферонов восстанавливается работа клеток, отвечающих за иммунный ответ организма. Кагоцел обладает выраженными лечебными свойствами, а именно:

противовирусным;
антибактериальным;
иммуномоделирующим;
радиопротекторным (избавляет от свободных радикалов).

Препарат нетоксичен при соблюдении инструкции по применению. Несмотря на то, что Кагоцел не влияет на развитие эмбриона, т.е. не имеет эмбриотоксического действия, при беременности его принимать все же не рекомендуют, как и многие противовирусные средства.

В системный кровоток попадает только 20% принятой дозы лекарственного вещества. Препарат выводится из организма с калом (90%) и мочой (10%). Максимальный эффект от приема Кагоцела наблюдается на третий день после начала приема таблеток.

Когда применяют Кагоцел?

Показаниями к применению лекарственного средства у взрослых и детей, начиная с 3 лет, являются:

вирус герпеса в активной фазе (подтвержденный лабораторными анализами) - лечение препаратом проводят только после 12 лет;
грипп (различных штаммов);
аденовирусы и ОРВИ;
комплексная терапия инфекционного хламидиоза;
профилактика распространения вирусных инфекций в период нестабильной эпидемиологической обстановки;
различные инфекции, предположительно вирусного генеза.

Обратите внимание! При появлении вирусных патологий доктор может предложить Кагоцел, но, следует знать, что противовирусных препаратов много, и только опыт врача поможет правильно сориентироваться в том или ином случае.

Ежегодно, в период эпидемий, появляются новые мутирующие вирусы, с которыми не так-то просто и быстро «разобраться». Эпидемиологические службы информируют врачей о том, какой «злодей» орудует, а инфекционисты дают свои рекомендации по тактике ведения бушующего вируса, вызвавшего пандемию.

Поэтому, чтобы не пропустить грипп, а особенно его атипическую форму, вовремя обращайтесь за медицинской помощью при любых, даже незначительных, недомоганиях.

Будьте осторожны! Повышение температуры тела до высоких цифр, ломота в суставах и мышцах, головная боль, отсутствие аппетита, слабость, тошнота, и все это при отсутствии насморка и боли в горле, свидетельствует о начале гриппа.

При всех вышеописанных проблемах пациенту показан Кагоцел или его аналоги.

Особенности лечения ОРЗ у взрослых и детей – секреты из реального опыта лечения.

Как лечить насморк при аденоидах у детей и взрослых.

Противопоказания, побочные реакции, передозировка

Кагоцел не принимают в следующих случаях:

при невосприимчивости организма к любому из компонентов препарата;
у детей до трехлетнего возраста;
у кормящих и беременных женщин (во всех триместрах);
при глюкозо-галактозной мальабсорбции;
при недостатке лактазы;
при неудовлетворительной переносимость лактозы.

Во время лечебной терапии, в редких случаях, возникают побочные эффекты в виде аллергических проявлений, о которых нужно сообщить врачу.

При передозировке препарата, если пациент значительно превысил дозу, развиваются тошнота, рвота, головокружение, боль в желудке, понос или другие симптомы. До прихода врача или приезда «скорой» следует вызвать рвоту механическим способом, продвинув два пальца руки на корень языка. Пациент должен пить много воды. Дайте больному сорбенты. А также постарайтесь сделать очистку кишечника (поставьте клизму с большим содержанием воды).

Какие существуют дозировки для взрослых и детей?

Препарат применяют внутрь, запивая достаточным количеством воды. В инструкции к препарату не указано, до или после еды пить таблетки. В таких случаях лекарство принимают вне еды или по рекомендации врача.

Дозировки кагоцела для взрослых

Курс лечения активной фазы вирусной инфекции (ОРВИ, аденовирусов, гриппа) начинается с ударной дозы - по 24 мг 3 раза в день или по 2 таблетки трижды в день. Такую дозу пациент принимает два дня. Затем, на третий и четвертый день, доза снижается вдвое, и составляет - 1 таблетка трижды в день. Весь курс продолжается всего 4 дня (18 таблеток).

Для профилактических целей проводится недельный курс:

1 и 2 день - 24 мг (2 таблетки) - одноразово;
3, 4, 5, 6, 7 день - перерыв;
8 и 9 день - как 1 и 2, т.е. 2 таблетки в сутки;
10-14 день перерыв;
15 и 16 день - как 1 и 2, т.е. 2 таблетки в сутки.

Длительность профилактического курса может быть длиннее, в зависимости от эпидемической обстановки и риска для пациента.

Герпетическая инфекция подавляется ударной дозой средства - по 24 мг трижды в день в течение 5 дней. На курс понадобится 3 пачки Кагоцела (30 таблеток).

Дозировка кагоцела для детей

Для лечебной терапии вирусных инфекций у детей показаны следующие дозы:

возраст 3-6 лет: проводят четырехдневный курс из 6 таблеток (первые два дня - по 1 таблетке дважды в день, а 3 и 4 день - по 1 таблетке в сутки);
возраст от 6 лет: на курс используют 10 таблеток (в первые два дня - по 1 таблетке трижды в день, 3 и 4 день - по 1 таблетке дважды в день);
с профилактической целью, начиная с трех лет, показана следующая схема: 1, 2 день по 1 таблетке в сутки (однократно). Затем на 5 суток курс прерывают. Длительность курса можно доводить до 30 дней (согласно действующей инструкции).

Если по каким-либо причинам Кагоцел не подходит, доктор предложит другие противовирусные средства (аналоги), к счастью, их предостаточно.

Какие существуют аналоги Кагоцела?

Предлагаем ознакомиться с популярными аналогами Кагоцела и определить, какие препараты дешевле и чаще предпочитаются пациентами, вот их список:

Анаферон (20 шт.) - 180 руб.;
Ингавирин (60 мг - 7 шт.) - 360 руб.;
Арбидол (100 мг - 10 шт.) - 200 руб.;
Амиксин - (60 мг - 10 шт.) - 550 руб.;
Эргоферон (20 шт.) - 270 руб.;
Виферон (свечи рект. 150 000 МЕ - 10 шт.) - 220 руб.;
Антигриппин (гомеопатические гранулы 20 г) - 85 руб.;
Афлубин (табл.12 шт.) - 200 руб.;
Циклоферон (150 мг - 10 шт.) - 180 руб.;
Амизон (250мг - 10 шт.) - 200 руб.;
Цитовир 3 (12 капсул) - 400 руб.;
Изопринозин или гроприносин (500 мг - 20 шт.) - 550 руб.;
Тамифлю (75 мг - 10 шт.) - 1300 руб.;
Ацикловир (200 мг - 20 шт.) - 40 руб.;
Ремантадин (50 мг - 20 шт.) - 70 руб.

Согласно приведенным ценам нетрудно выделить более дешевые аналоги:

анаферон;
арбидол;
антигриппин;
афлубин;
циклоферон;
амизон;
ацикловир;
ремантадин.

Конечно, не все эти препараты можно назвать дешевыми, просто они стоят чуть меньше Кагоцела, и для многих граждан даже незначительные скидки в цене имеют значение.

Давайте рассмотрим востребованные аналоги Кагоцела, которые имеют более низкую стоимость, а также узнаем их преимущества и недостатки.

Арбидол или Кагоцел?

Эти препараты обладают выраженной противовирусной активностью, и определить, кто из них лидирует не так просто. Оба применяются для профилактики распространения гриппа, аденовирусов и других инфекций, показаны с трехлетнего возраста.

Отличаются действующим веществом, у Арбидола это умифеновир. Некоторые доктора считают, что Арбидол эффективнее стимулирует иммунный ответ организма, и в этом его преимущество. Кагоцел лучше «работает» для профилактики инфекций. Зато цена Арбидола чуть ниже, чем у Кагоцела.

Также преимуществом Арбидола остается его использование при ротавирусной инфекции, вторичных иммунодефицитах, комплексном лечении заболеваний нижних дыхательных путей, осложненных тяжелой вирусной инфекцией. По объему продаж Арбидол лидирует в два раза.

Недостатком применения Арбидола , по отзывам врачей, считается его склонность к появлению ряда осложнений, хотя данных об этом в инструкции нет (там упоминается только об аллергических реакциях).

Оба препарата восстанавливают гуморальный и клеточный иммунитет, активно подавляют вирусную инфекцию. Основной компонент Циклоферона другой - меглюмин акридонацетат, но действие этих двух средств идентично: они восстанавливают нормальную выработку естественного интерферона и тормозят размножение атакующих вирусов.

Преимущество Циклоферона - цена (более низкая).

Недостатки: с осторожностью применяется при некоторых заболеваниях печени, ЖКТ (особенно при эрозированных гастритах и язвах), у аллергиков. Препарат применяют с 4 лет (Кагоцел с 3 лет). Длительность лечения препаратом дольше.

Выбор препарата зависит чаще от предпочтения врача и его опыта лечения вирусных инфекций, но пациент также может вносить свои предложения, возможно у него уже есть свои предпочтения к антивирусным препаратам, которые помогали ранее.

Инструкция по применению препарата Циклоферон.

Антигриппин - комплексный гомеопатический препарат растительно-минерального происхождения. Обладает выраженным противовоспалительным, иммуномоделирующим, противоотечным, жаропонижающим, адаптогенным и другими свойствами. Гомеопатия работает на опережение: устраняет склонность к простудным и вирусным заболеваниям, за счет восстановления защитных сил организма.

Преимуществами Антигриппина являются: мягкое действие на организм, отсутствие побочных эффектов и противопоказаний для применения. Разрешен детям с 12 месяцев (согласно инструкции), хотя на практике гомеопаты применяют этот препарат и до года, предварительно разводя гомеопатические гранулы в воде. Цена Антигриппина в три раза дешевле Кагоцела. Дети прекрасно переносят сладкие горошины и всегда готовы их принимать.

Недостатки: Антигриппин не всегда действует быстро, поэтому при тяжелых вирусных инфекциях он применяется в комплексе с другими противовирусными лекарственными средствами. Профилактические курсы достаточно длительные. Такая терапия не всегда подходит для забывчивых пациентов.

Простому человеку, без медицинского образования, очень трудно разобраться в медикаментах, и даже оценить их цену. Иногда больной смотрит на наклейку с ценой (на коробочке с лекарственным средством), и выбирает более дешевый аналог. В чем может быть подвох?

Иногда на курс лечения нужно приобрести две или три пачки препарата, и выходит следующее: здесь не надо быть известным математиком, чтобы прикинуть, например, курс Кагоцела составляет 2 пачки (стоит приблизительно 480 рублей), а курс Арбидола - 2 или 3 пачки - 400 - 600 рублей. Вроде бы Арбидол дешевле , а лечение может быть дороже. Поэтому все относительно, не исключено, что доктор сократит терапию, и на курс хватит только двух пачек Арбидола.

Из всего сказанного можно сделать вывод: Кагоцел и его дешевые аналоги каждый по-своему уничтожают вирусную инфекцию, но выбор препарата - это задача медиков , а обязанность пациентов - правильно выполнять назначения, и, конечно, изучить все отзывы, о назначенном препарате, на всякий случай! Будьте здоровы!

Действительно ли эффективен кагоцел

В определённое время года в аптеках начинается ажиотаж по скупке лекарств, борющихся с вирусами. Как правило, мы приходим в аптеку за самым лучшим препаратом, способным как можно быстрее поставить нас на ноги. Но совершенно не знаем, что это за препарат, и потому надеемся на мнение профессионалов. А они, эти мнения, как часто бывает, расходятся одно с другим. И мы вновь и вновь приходим к одному результату — наше здоровье в наших руках, а, значит, для принятия правильного решения в отношении наилучшего лекарства от ОРВИ или гриппа, мы должны быть во всеоружии — полностью информированы о том, какие противовирусные препараты существуют, и каков механизм их действия.

Об эффективности лекарств от гриппа сегодня не утихают споры. Главная загвоздка — существует несколько сотен всех разновидностей вируса. Да и сам по себе вирус не богат собственными компонентами, на которые могло бы воздействовать лекарственное средство. Учитывая все эти подробности, можно сделать вывод, что не цена препарата влияет на наше скорейшее выздоровление, а его составляющие и механизм действия.

Чем можно заменить Кагоцел?

Нижепредставленные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Применяются только по назначению врача.

Производители фармацевтической продукции в последнее время выпустили достаточное количество средств борьбы с вирусами. Среди них недешёвый препарат — Кагоцел. Действие данного лекарства сводится к иммуномодулирующим, противомикробным и противовирусным функциям. Однако стоит заметить, что Кагоцел — не антибиотик, поэтому он бесполезен при воспалительных процессах и инфекционных осложнениях.

Существуют препараты дешевле Кагоцела. Чем заменить Кагоцел?

Весьма охотно доктора назначают своим пациентам Арбилол, цена которого чуть ниже, а действия сопоставимы с Кагоцелом. Арбидол стимулирует иммунную систему человека на борьбу с вирусом и подавляет соединение вируса с клеточной мембраной, что препятствует распространению вируса в крови.

Прежде чем принимать решение в пользу Арбидола или Кагоцела, обратите внимание на то, что у этих отечественных препаратов была очень сильная пиар-кампания, а за пределами СНГ и Китая препараты не применяются. Эта информация не против или в пользу данных препаратов, а просто для размышления.

Следующий подобный препарат — Циклоферон. Он действует избирательно и точно, блокирует активность вирусов путём включения синтеза интерферонов и побуждает иммунитет к действию.
Таким же образом действует Цитовир-3, он чуть дороже Циклоферона, но в его состав входит аскорбиновая кислота, необходимая для активизации собственных сил организма во время болезни.
Ещё один дешёвый аналог Кагоцела — Ремантадин (Считается устаревшим). Он блокирует слияние вируса с мембраной эндосомы, что предупреждает проникновение вирусного состава в клетку человека. А так же препятствует выходу частиц вируса из клетки для дальнейшего развития. О преимуществах и недостатках читайте подробнее: Ремантадин или кагоцел — что лучше?
Пятый противовирусный препарат — Анаферон. Гомеопатическое средство. По заявлению производителя он эффективен не только в отношении вирусов гриппа, но и герпесов, ветряной оспы и вируса клещевого энцефалита. Анаферон действует на снижение концентрации вируса в клетках и стимулирует иммунную реакцию организма.

Голосование и отзывы о препаратах

Важным условием скорого эффекта от противовирусных средств является как можно более раннее начало их применения. Их нужно начинать употреблять в первые сутки появления симптомов болезни: першения в горле, головной боли, повышенной температуре.

Хорошо ли лечит противовирусный препарат Кагоцел, почему его рекомендует Правительство России, но не знает Всемирная организация здравоохранения, можно ли заподозрить врачей в подтасовке результатов исследования и будут ли проведены испытания препарата по международным стандартам, рассказывает сайт.

Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Среди научных статей об исследовании эффективности Кагоцела, которые можно отыскать в международных базах PubMed или MEDLINE , подавляющее большинство опубликовано в российских научных журналах . Так, одна из самых обстоятельных статей с экспериментальными данными опубликована в журнале «Клиническая фармакология и терапия», который в 2007 году (через пять лет после публикации) имел импакт-фактор 0,201.

Импакт-фактор - показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за определенный период (как правило, два года). Например, для одного из самых крупных медицинских журналов The Lancet импакт-фактор составляет 44,0, а в среднем для хороших журналов он составляет 4.

Казалось бы, какая разница, где и на каком языке опубликована статья, лишь бы препарат работал. Однако нужно учесть, что статей, которые публикуются на национальных языках, для ученых из других стран, можно сказать, не существует. Часть статей, представленных на сайте компании и адресованных, как там указано, «специалистам», написаны не в научном, а в публицистическом стиле. Создается впечатление, что основная их цель - привлечь внимание , а не предоставить убедительную доказательную базу. Среди них также встречаются обзоры , использующие ссылки авторов преимущественно на самих себя, то есть на те же русскоязычные работы.

Существуют и статьи , представляющие только математическую модель или испытание на уровне клеток (нужно ли объяснять, что для доказательства клинической эффективности необходимы также достоверные данные об испытаниях и на уровне организма, причем человеческого).

Они существуют!

Было бы лукавством умолчать о тех статьях, которые все же опубликованы на английском в зарубежных изданиях и находятся по запросу «kagocel» в системе PubMed. Одна из них опубликована в Journal of Interferon & Cytokine Research, импакт-фактор которого по состоянию на 2015 год равен 2,135. Эта статья - обзор под названием «Российский опыт в скрининге, анализе и клиническом применении новых индукторов интерферонов». Экспериментов во время составления этого материала не проводилось, он основан на информации других исследований (русскоязычных и в низкорейтинговых журналах).

На это можно возразить, что российские журналы в принципе плохо интегрированы в международную науку, отсюда и низкие рейтинги. Но выносить российский опыт в особенную нишу тогда, когда наука уже давно стала международной, и демонстрировать немногочисленные достижения на фоне общего горделивого изоляционизма какой-либо страны выглядит по меньшей мере нелепо.

Другой обзор, опубликованный уже в Current Pharmaceutical Design (импакт-фактор 2,86), также не содержит экспериментальных данных и представляет собой «краткое описание наиболее популярных индукторов интерферонов (веществ, стимулирующих выработку интерферонов, - прим. сайт )». Кагоцел в обеих этих работах упоминается не один, а в списке из нескольких (во втором случае - более чем 20) индукторов выработки интерферонов, для многих из которых эффективность научно доказана.

Еще две работы опубликованы на английском языке в Bulletin of Experimental Biology and Medicine. Это издание представляет собой переводную версию сразу двух русскоязычных журналов («Бюллетень экспериментальной биологии и медицины» и «Клеточные технологии в биологии и медицине») и имеет импакт-фактор 0,488. В одной статье речь идет о том, что препарат Ридостин эффективнее, чем Кагоцел, а в другой - о влиянии Кагоцела на количество мультипотентных стромальных клеток (тех, которые могут превратиться в разные клетки костной ткани, хряща или стать жировыми) и работу генов цитокинов (сигнальных молекул, которые запускают множество реакций, могут дать клетке команду расти или заставить ее умереть) в клетках мышей. Обе работы проведены на уровне культуры клеток.

Совсем недавнее исследование было опубликовано в журнале «Терапевтический архив» (импакт-фактор 0,693) в ноябре 2016 года. В этом исследовании принимали участие почти 19 000 людей из четырех стран (Россия, Грузия, Молдавия и Армения) старше 18 лет с диагнозом ОРВИ или грипп. В ходе работы ученые рассмотрели по три визита каждого пациента к врачу, промежутки между которыми не регламентировались, а каждый врач лечил согласно принятой в его стране методике. В заключение исследования ученые сделали вывод о положительном влиянии препарата на течение гриппа и ОРВИ.

Лечение по мере необходимости

То, что статьи об эффективности препарата, который производители называют революционным, не принимают в крупные зарубежные журналы, не результат фармацевтического лобби или политического бойкота отечественных разработок. Для того чтобы статью об исследовании приняли к публикации в международном научном журнале хорошего уровня, необходимо придерживаться существующих стандартов и методологии исследования. Например, при сравнении исследуемого лекарственного средства с плацебо ни пациенты, ни врачи не должны знать, какая группа получает настоящее лекарство, а какая должна довольствоваться «пустышкой», чтобы у исследователей не было соблазна намеренно (или возможности ненамеренно) исказить статистику результатов.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В этих статьях можно встретить выражение «простое слепое плацебо-контролируемое исследование». До принятия новых стандартов в 2010 году, то есть в период проведения работы, такое исследование «засчитывалось» как достаточное, но в нем кроется подвох. «Простое слепое» означает, что о том, кому что дают, пациенты не знают, а врачи - знают. Учитывая, что обе группы при этом получали препараты пенициллинового ряда и симптоматическое лечение гриппа «по мере необходимости», вполне можно заподозрить врачей в умышленной подтасовке или неосознанной выдаче получавшим лечение Кагоцелом чуть больших доз других медикаментов, вызванной желанием получить лучший результат. Справедливости ради стоит сделать оговорку: в этой работе критериями улучшения состояния пациента считаются не размытые показатели вроде «общее улучшение самочувствия», а количественные, объективные параметры, такие как температура тела пациентов и наличие воспалительных процессов в носоглотке.

Однако этого недостаточно для того, чтобы безоговорочно признать эффективность препарата, на ход испытания которого могли скрыто воздействовать врачи. Чтобы оградить себя от всех подозрений в фальсификации, необходимо следовать общепринятым правилам клинических испытаний и проводить двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, которое действует на многие научные работы отрезвляюще, как полночь на Золушку.

Кроме того, выявлять, что какой-то препарат в довольно заполненной предложениями нише эффективнее плацебо - труд бессмысленный. Международные нормы (например, Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации) предписывают в таких случаях сравнивать новый препарат с уже имеющимися. Ведь не нужно создавать лекарство, которое помогает лучше отсутствия лечения, когда на рынке присутствует множество аналогов с доказанной эффективностью. Критикует научное сообщество и недостаточно четко прописанную информацию о выборке, где не представлены достаточно подробные сведения о поле, возрасте и других данных испытуемых. Так, в одной из статей упоминается и измерение уровня интерферонов, и ЭКГ, и другие параметры, однако сами данные представлены довольно скупо.

Запятая вместо точки

На пресс-конференции, посвященной инновационному развитию Калужской области (там находится завод, производящий препарат), корреспондент сайт поинтересовался у представителей «НИАРМЕДИК ПЛЮС», почему компания не проводит исследования, которые позволили бы препарату выйти на международный рынок за пределами стран СНГ.

Владимир Нестеренко, генеральный директор компании, ответил, что выходу компании на международный рынок ничто не мешает: «Мы в процессе. Для того чтобы любому производителю, российскому и не только, выйти на международный рынок, необходимо сделать соответствующее правилам международного GMP (Good Manufacturing Practic, Надлежащая производственная практика, - система норм и правил, регулирующая производство лекарственных средств, медицинских устройств и средств диагностики, - прим. сайт ) производство и произвести на нем и субстанцию, и конечный продукт. Без этого, даже если у вас очень хороший продукт и он сделан нормально с точки зрения той страны, где он произведен, ничего не получится. Много всяких бюрократических тонкостей».

«Мы сознательно пошли на то, чтобы вложить большие деньги и построить в Калужской области свой фармацевтический завод, который удовлетворяет и европейскую бюрократическую систему, и FDA (Food and Drud Administration, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), подобную ей американскую. Теперь мы вынуждены повторить тот долгий путь, который мы уже прошли, сделать на нашем производстве свою субстанцию, исследовать снова доклинику, потом опять провести клинические испытания. Это долгий путь, который займет 5-7 лет, и мы собираемся его пройти», – заявляет Владимир Нестеренко.

Информацию о том, начались ли исследования препарата и если начались, то чем закончатся, нужно будет ждать еще несколько лет. Поэтому сайт не может ни порекомендовать препарат, ни сделать обратного: на данный момент Кагоцел не предоставил достаточно убедительных аргументов ни для первого, ни для второго.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 12 мг контурн. ячейк. уп., № 10

Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, кальция стеарат, лудипрес (лактозы моногидрат, повидон, кросповидон).

№ UA/2615/01/01 от 07.04.2010 до 07.12.2014

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

основным механизмом действия препарата является его способность индуцировать продукцию интерферона. Кагоцел вызывает образование в организме человека так называемого позднего интерферона, являющегося смесью?-, ?- и g-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел продуцирует интерферон практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В-лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы препарата титр интерферона в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 ч. Интерфероновый ответ организма на введение Кагоцела характеризуется продолжительной (до 4–5 сут) циркуляцией интерферона в кровотоке. Динамика накопления интерферона в кишечнике при приеме препарата внутрь не совпадает с динамикой титров циркулирующего интерферона. В сыворотке крови продукция интерферона достигает высоких значений лишь через 48 ч после приема Кагоцела, тогда как в кишечнике максимум продукции интерферона отмечают уже через 4 ч.
Кагоцел при применении в терапевтических дозах является нетоксичным препаратом, который не накапливается в организме. Препарат не имеет мутагенных, тератогенных и канцерогенных свойств, не оказывает эмбриотоксического действия.
Максимальная эффективность при лечении Кагоцелом достигается при его применении не позднее 4-го дня от начала острого периода инфекции. С профилактической целью препарат можно применять в любые сроки, в том числе и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.
Через 24 ч после введения в организм Кагоцел накапливается в основном в печени, в меньшей степени - в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфоузлах. Низкие концентрации препарата отмечают в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, ткани мозга, плазме крови. Низкое содержание Кагоцела в головном мозгу, возможно, объясняется большой молекулярной массой препарата, что затрудняет его проникновение через ГЭБ. В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном состоянии.
При ежедневном многократном введении Кагоцела объем распределения колеблется в широких границах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах. При пероральном применении в общий кровоток попадает около 20% введенной дозы. После попадания в кровоток препарат циркулирует в крови, в основном в связанной с макромолекулами форме: с липидами - 47%, с белками - 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.
Выведение препарата из организма происходит в основном через кишечник: через 7 сут после введения из организма выводится 88% принятой дозы, в том числе 90% - с калом и 10% - с мочой. В выдыхаемом воздухе препарат не определяется.

ПОКАЗАНИЯ:

Кагоцел применяется у взрослых и детей в возрасте старше 6 лет как профилактическое и лекарственное средство при гриппе и других респираторно-вирусных инфекциях.
Как лекарственное средство препарат применяют при герпесе, а также в комплексном лечении урогенитального хламидиоза.

ПРИМЕНЕНИЕ:

для лечения при гриппе и ОРВИ взрослым назначают в первые 2 дня по 2 таблетки 3 раза в сутки, последующие 2 дня - по 1 таблетке 3 раза в сутки. Общая продолжительность курса лечения - 4 дня, в течение которых больной принимает 18 таблеток.
Профилактику респираторно-вирусных инфекций у взрослых проводят 7-дневными циклами: 2 дня - 2 таблетки 1 раз в сутки, следующие 5 дней препарат не принимают (перерыв), затем цикл повторяют. Продолжительность профилактического курса - от 1 нед до нескольких месяцев.
Для лечения гриппа и других респираторно-вирусных инфекций у детей в возрасте старше 6 лет назначают в первые 2 дня - по 1 таблетке 3 раза в сутки, в последующие 2 дня - по 1 таблетке 2 раза в сутки. Общая продолжительность курса лечения составляет 4 дня, на протяжении которых пациент принимает 10 таблеток.
Профилактика гриппа и других респираторно-вирусных инфекций у детей в возрасте старше 6 лет проводится 7-дневными циклами: 2 дня - по 1 таблетке 1 раз в сутки, следующие 5 дней препарат не принимают (перерыв), затем цикл повторяется. Продолжительность профилактического курса - от 1 нед до нескольких месяцев.
Для лечения герпеса взрослым назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 5 дней. Продолжительность курса лечения составляет 5 дней, в течение которых больной принимает 30 таблеток.
В комплексном лечении урогенитального хламидиоза взрослым назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 5 дней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; период беременности и кормления грудью, детский возраст до 6 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

возможно развитие аллергических реакций.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

для достижения лечебного эффекта прием Кагоцела следует начинать не позднее 4-го дня от момента появления первых симптомов вирусного заболевания.
Это лекарственное средство содержит лактозу. Препарат нельзя применять при наследственной непереносимости галактозы, лактазной недостаточности Лаппа или при нарушении всасывания глюкозы-галактозы.
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не применяют в период беременности и кормления грудью.
Дети . Кагоцел применяют у детей в возрасте старше 6 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работу со сложными механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

препарат хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, различными антибактериальными препаратами (отмечают аддитивный эффект).

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

при случайной передозировке может отмечаться тошнота, боль в эпигастральной области. Рекомендуется обильное питье и вызывание рвоты.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

при температуре не выше 25 °C.