Болевой шок после операции. Осложнения после операции. Что вы понимаете под анестезией? Наркоз

При проведении наркоза в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии возможно возникновение различных общих осложнений. Они могут развиться из-за особенностей проведения самого наркоза или проведения оперативного вмешательства.

Осложнения – это состояния угрожающие нормальному проведению наркоза, жизни пациента и возникают непредсказуемо, либо не ожидались перед проведением наркоза.

Побочные эффекты наркоза :

со стороны органов дыхания (обструкция или нарушения проходимости верхних дыхательных путей, гипоксия, гиперкапния, апноэ, асфиксия);
со стороны органов кровообращения (тахикардия, брадикардия, аритмия, гипотензия, гипертония, эмболия и тромбоз, коллапс, остановка сердечной деятельности);
неврологические (судороги, позднее пробуждение, парезы и параличи, возбуждение и т.д.);
со стороны пищеварительного тракта (рвота, регургитация – пассивное затекание жидкости из желудка в дыхательные пути, икота);
технические проблемы (нарушение состояния пациента вследствие нарушения системы проведения наркоза – сгибание или разъединения дыхательных трубок, поломки наркозного аппарата, окончание в баллоне кислорода или наркотического газа и другое).

Осложнения, которые могут возникнуть в результате проведения наркоза и операции являются многочисленными и различными по тяжести и угрозе для жизни:

во время интубации трахеи – неудачная интубация (попадание трубки в пищевод), кровотечение из слизистой оболочки носа, глубокая гипоксия и тому подобное;
во время операции – нарушение вентиляции легких (перегиб или пересечения скальпелем трубки, затекание ротовой жидкости и крови в трахею и легкие, выход трубки из трахеи при повороте головы пациента в удобное для хирурга положение), болевой шок (при отсутствии наркотического препарата и применения только миорелаксантов) и т.д.;
после операции – сужение дыхательных путей (гематома, западение языка, слизь и кровь в трахее, отек мягких тканей зоны операции или слизистой оболочки трахеи от раздражающего действия трубки и манжеты, уменьшение объема ротовой полости после костных реконструктивных операций), аспирация крови или ротовой жидкости, вторичные бронхиты и пневмонии, болевой шок и другое.

Если интубация трахеи с первой попытки не удается (а спонтанное дыхание и защитные рефлексы дыхательной системы – кашлевой и рвотный – уже отключены миорелаксантами, особенно при кровотечении из травмированной трубкой слизистой оболочки носа, миндалин при интубации через нос и кровь уже затекает в трахею), то это очень угрожающее для жизни пациента состояние, которое может закончиться срочной трахеотомией или еще хуже. Во время интубации нельзя отвлекать внимание анестезиолога и хирургов от работы с пациентом !

Осложнения общего наркоза

Затекание ротовой жидкости в верхних дыхательных путей . Происходит вследствие недостаточной изоляции трахеи от полости рта тампонами, манжеткой интубационной трубки. Клинически проявляется в виде посинения кожи больного, потемнение крови, уменьшением легочного дыхания при аускультации, тахикардии.

– срочная очистка верхних дыхательных путей, отсасывание крови из трахеи, бронхов и полости рта, проведения эффективного гемостаза, надежная изоляция трахеи от полости рта, а после операции – проведение профилактической адекватной терапии (против воспаления легких).

Выход интубационной трубки из трахеи . Наблюдается при неосторожных поворотах головы пациента в удобное для хирурга положение. Появляются явления гипоксии, уменьшено сопротивление воздушного потока на вдохе и выдохе.

– срочная повторная интубация, насыщение пациента кислородом и продолжение операции.

Непредсказуемое пересечение интубационной трубки и прекращения поступления дыхательной смеси в легкие вызывает немотивированную гипоксию, появление темной крови в ране, тахикардию, синюшную кожу, уменьшение сопротивления воздушного потока на вдохе и выдохе (определяется по данным наркозного аппарата). Состояние опасно из-за возможности гипоксического поражения головного мозга.

– срочное прекращение операции, замена трубки, повторная интубация, оксигенация пациента, санация дыхательных путей, антигипоксическая терапия.

Нарушение поставок наркотической смеси в трахею вследствие потери целостности или разъединения шлангов наркозного аппарата. Сопровождается уменьшением сопротивления на вдохе, про что обычно наркозный аппарат информирует сигналом. Наблюдается потемнение крови в ране.

– срочное прекращение операции, проверка и восстановление непрерывности шлангов путем их соединения, восстановление подачи наркотической смеси или воздуха в легкие пациента, в том числе искусственным дыханием. После восстановления искусственного дыхания операцию продолжают.

Осложнения после наркоза

После проведения и операции, возможны такие осложнения и угрожающие состояния:

Стенотическая асфиксия развивается в результате послеоперационного смещения или отека мягких тканей, гематомы, что сужают верхние дыхательные пути. Иногда это требует проведения послеоперационной трахеотомии вследствие отека слизистой оболочки трахеи после сдавливания ее манжетой интубационной трубки. Клинически проявляется явлениями общей гипоксии, цианозом, увеличением объема шеи, отеком ее мягких тканей.
Послеоперационная рвота может возникнуть после затекание крови в желудок во время и после операции. В желудке происходит обработка гемоглобина желудочным соком с соляной кислотой, в результате чего образуется солянокислый гематин (железо), является токсичным для организма, и вызывает рвоту черными редкими массами. Это защитная реакция организма, ее нужно предусматривать, поэтому после операции необходимо заранее повернуть голову пациента в сторону для опорожнения рта и предотвращения аспирации рвотных масс.
Регургитация – пассивное затекание желудочного содержимого в верхних дыхательных путей. Случается во время вторичного сна пациента, расслабление мышц желудка, подавление защитных рефлексов. При горизонтальном положении пациента жидкость из желудка может затекать в трахею, бронхи. Развивается клиническая картина гипоксии, цианоза и др. – срочное отсасывание инородных тел и жидкости из трахеи, в дальнейшем противовоспалительная и симптоматическая терапия.
Послеоперационные трахеиты, бронхиты, пневмониты и другие бронхо-легочные осложнения; попадание в верхние дыхательных путей инородных тел – тампона, кровяного сгустка и тому подобное.

Болевой шок проявляется реакцией на боль, в результате которой страдают прежде всего нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы.

Он протекает постепенно и имеет разные стадии.

Если не предпринять незамедлительных мер, эта ситуация чревата опасным исходом вплоть до смерти.

Важно успеть оказать пострадавшему первую помощь до приезда бригады врачей.

Болевой шок представляет собой быстро развивающуюся и угрожающую жизни реакцию организма на чрезмерное болевое воздействие, сопровождающееся тяжкими нарушениями деятельности всех систем и органов.

Главный его признак, помимо острой боли, – понижение давления.

Причины

Основной причиной шока служит травма кровотока, вызванная болевым раздражителем, которым могут выступать:

холод;
ожог;
механические воздействия;
поражение током;
переломы;
ножевые или пулевые ранения;
осложнения заболеваний (застревание пищевого комка в пищеводе, разрыв матки, внематочная беременность, колики в печени и почках, инфаркт, прободная язва желудка, инсульт).

Травма нарушает целостность сосудов и сопровождается потерей крови. Вследствие этого объём циркулирующей жидкости уменьшается, органы не питаются кровью, теряют возможность осуществлять функции и отмирают.

Чтобы на должном уровне поддерживать кровоснабжение жизненно важных органов (мозг, сердце, лёгкие, печень, почки) в дело вступают компенсаторные механизмы: кровь убывает из других органов (кишечник, кожа) и прибывает к этим. Т.е. происходит распределение (централизация) кровотока.

Но этого хватает лишь на некоторое время.

Следующим компенсаторным механизмом является тахикардия – повышение силы и частоты сердечных сокращений. Это увеличивает кровяной поток сквозь органы.

Поскольку организм работает на износ, спустя какой-то промежуток времени механизмы компенсации становятся патологическими. Понижается тонус микроциркуляторного русла (капилляров, венул, артериол), кровь застаивается в венах. От этого организм испытывает ещё один шок, т.к. суммарная площадь венул громадна и кровь по органам не циркулирует. В мозг поступает сигнал о повторной кровопотере.

Вторыми теряют мышечный тонус капилляры. Кровь депонируется в них, отчего там возникают тромбы и непроходимость. Нарушается процесс свёртывания крови, потому что из неё вытекает плазма, а новым потоком в это же место поступает ещё одна порция форменных элементов. Из-за того, что тонус капилляров не восстанавливается, эта фаза шока является необратимой и конечной, наступает сердечная недостаточность.

Вследствие плохого кровоснабжения в других органах появляется их вторичная недостаточность.

ЦНС не может выполнять сложные рефлекторные акты, нарушения в её работе прогрессируют по мере развития ишемии (отмирания тканей) мозга.

Изменения затрагивают и дыхательную систему: возникает гипоксия, дыхание учащается и делается поверхностным или, наоборот, возникает гипервентиляция. Это негативно отражается на недыхательных функциях лёгких: борьбы с токсинами, очистки поступающего воздуха от примесей, амортизации сердца, голосовой, депонирования крови. В альвеолах страдает кровообращение, что приводит к отёку.

Т.к. почки очень чувствительны к нехватке кислорода, снижается выработка мочи, затем наблюдается почечная недостаточность в острой форме.

Таков механизм стресс-реакции постепенного вовлечения всех органов.

Повреждение спинного мозга в результате травмы ведет к спинальному шоку. Это состояние опасно для жизни и здоровья, поэтому важно правильно и вовремя оказать первую помощь. По ссылке подробно о тактике лечения.

Симптомы, признаки и фазы

Первая фаза болевого шока – возбуждение, вторая – торможение. Для каждой из них характерны свои симптомы.

На начальной стадии (эректильной) больной возбуждён, у него появляется эйфория, учащение пульса, дыхательных движений, дрожание пальцев, высокое давление, расширяются зрачки, он не осознаёт своего состояния. Человек может выкрикивать звуки, совершать грубые движения. Стадия длится до 15 минут.

Первая фаза болевого шока сменяется торпидной. Главный её признак – снижение давления, а также:

вялость, апатия, заторможенность, безразличие к происходящему (хотя может быть возбуждение и беспокойство);
бледность кожи;
не прослеживающийся, частый, нитевидный пульс;
понижение температуры тела;
холодность рук и ног;
потеря чувствительности;
поверхностное дыхание;
синева губ и ногтей;
крупные капли пота;
снижение тонуса мышц.

Именно вторая фаза проявляется в острой сердечной недостаточности и стресс-реакции в виде недостаточности всех остальных систем органов до такой степени, что невозможно поддерживать жизнедеятельность.

В этой фазе различают следующие степени шока:

I степень – нарушения в движении крови по сосудам не выражены, АД и пульс в норме.
II степень – давление при сокращении сердечной мышцы понижается до 90-100 мм рт. ст., присутствует заторможенность, учащённый пульс, кожа приобретает белый цвет, периферийные вены спадаются.
III степень – состояние больного тяжёлое, АД опускается до 60-80 мм рт.ст., пульс слабый, 120 ударов в минуту, кожа бледная, проступает леденящий пот.
IV степень – состояние потерпевшего расценивается как очень тяжёлое, его мысли путаны, теряется сознание, кожа и ногти становятся синими, появляется мраморный (пятнистый) рисунок. Артериальное давление – 60 мм рт. ст., пульс – 140-160 ударов в минуту, его можно прощупать только на крупных сосудах.

Расчёт кровопотери удобнее всего произвести по величине «верхнего» АД.

Таблица. Зависимость кровопотери от систолического давления

При пониженном давлении и черепно-мозговой травме нельзя применять анальгетики!

Первая помощь при болевом шоке

Вначале пациента необходимо согреть, используя грелки, одеяла, тёплую одежду, затем отпоить горячим чаем. При болевом шоке пострадавшему запрещено давать пить. При наличии рвоты и ран брюшной полости пить жидкость запрещено!

К месту повреждения прикладывают холодный предмет, например, лёд. Удалять посторонние предметы из тела больного до приезда врачей не допустимо!

Если болевой шок вызван травмой, необходимо остановить кровотечение наложением жгутов, повязок, зажимов, тампонов, давящих ватно-марлевых повязок.

При потере крови повреждённый сосуд пережимают жгутом, при ранах, переломах и нарушении целостности мягких тканей накладывают шину. Она должна заходить за суставы выше и ниже повреждённого участка кости, а между ней и телом необходимо проложить прокладку.

Транспортировать пациента можно только после снятия симптомов шока.

Купировать приступ боли в домашних условиях помогут Корвалол, Валокордин и Анальгин.

Лечение

Для каждой стадии разработаны свои лечебные мероприятия, но существуют общие правила лечения шока.

Оказать помощь надо как можно раньше (шок длится около суток).
Терапия длительная, комплексная и зависит от причины и тяжести состояния.

Медицинские мероприятия включают в себя:

приведение к нужному уровню объёма циркулирующей жидкости (восполнение кровопотери через внутривенное вливание растворов);
нормализацию внутренней среды организма;
купирование боли обезболивающими;
устранение дыхательных сбоев;
профилактические и реабилитационные меры.

При шоке I-II степени для блокировки боли внутривенно вводят плазму или 400-800 мл Полиглюкина. Это важно при перемещении больного на большое расстояние и предотвращении усугубления шока.

Во время передвижения пациента поступление препаратов прекращают.

При шоке II-III степени после введения Полиглюкина переливают 500 мл физраствора или 5% раствор глюкозы, позже вновь назначают Полиглюкин с добавлением в него 60-120 мл Преднизолона или 125-250 мл гормонов надпочечников.

В тяжёлых случаях вливания производят в обе вены.

Помимо инъекций в месте перелома проводят локальное обезболивание 0,25-0,5% раствором Новокаина.

Если внутренние органы не затронуты, пострадавшему для обезболивания вводят 1-2 мл 2% Промедола, 1-2 мл 2%-ого Омнопона либо 1-2 мл 1% морфия, а также вкалывают Трамадол, Кетанов или смесь Анальгина с Димедролом в соотношении 2:1.

Во время шока III-IV степени обезболивание производят только после назначения Полиглюкина или Реополиглюкина, вводят аналоги гормонов надпочечников: 90-180 мл Преднизолона, 6-8 мл Дексаметазона, 250 мл гидрокортизона.

Больному выписывают препараты, повышающие давление.

Нельзя добиваться быстрого поднятия АД. Вводить белковые вещества, повышающие артериальное давление (мезатон, дофамин, норадреналин), категорически запрещено!

При любых видах шока показано вдыхание кислорода.

Даже спустя некоторое время после шокового состояния ввиду нарушения кровоснабжения возможна патология внутренних органов. Это выражается в плохой координации движений, воспалении периферических нервов. Без принятия антишоковых мер наступает смерть от болевого шока, поэтому важно уметь оказывать доврачебную помощь.

Видео на тему

Проснуться под полным наркозом. Разве такое возможно? Вот 13 вещей которые ты должен знать.

1. Иногда во время операций люди просыпаются.

Этот медицинский феномен происходит когда во время проведения операции человек под наркозом просыпается и может вспомнить свои ощущения после того как операция завершится. Пациенты могут помнить об операции только мгновенья после окончательного пробуждения или даже дни и недели после.

2. 1-2 человека из тысячи просыпаются по время операции.

Цифры не большие, но это все равно остаётся проблемой. Часто люди уезжают домой после пробуждения и анестезиолог не может узнать были ли у них какие-то проблемы или нет. Часто люди стыдятся рассказать о своём состоянии во время операции.

3. Это происходит, когда полный наркоз не срабатывает.

Полный наркоз должен делать 2 вещи: отключить сознание человека, заставить его «заснуть» и убрать все воспоминания об операции. Если по какой-то причине лекарства недостаточно, человек может проснуться и запомнить то что происходит. Коктейль из лекарств, которые используют для наркоза часто содержит анальгетик, чтобы снять боль, и паралитик. Паралитик так называется неспроста, он парализует человека, чтобы он лежал не дергаясь. В результате, если человек просыпается во время операции он практически не может контролировать свое тело и подать знак.

4. Это происходит не так, как при седации.

Для небольших операций проводят седацию – когда дают седативные и местную анестезию. В этом состоянии человек погружается в неглубокий сон или даже может бодрствовать, но это не то же состояние, как бодрствование во время полного наркоза.

5. Это не всегда происходит прямо посередине операции как многие думают.

Анестезиолог знает, что такое может произойти, поэтому внимательно следит за состоянием пациента во время операции. Поэтому чаще всего человек может проснуться в самом начале, когда в его организме еще не достаточная доза лекарств – или в самом конце, когда дозу уже начинают уменьшать.

6. Пациенты часто рассказывают, что слышали звуки и голоса.

Если мы посмотрим как мозг реагирует на наркоз мы увидим, что последним отключается слух. Поэтому не удивительно, что многие люди слышат звуки во время операции. Особенно это устрашает если используются какие-то громкие инструменты.

А что насчет открыть глаза и увидеть как работают хирурги? Это практически не возможно. Во-первых, глаза закрыты, потому что пациент спит. Если мы представим, что он проснулся и в сознании - все равно работает паралитик и он не может открыть глаза. Но по-прежнему есть вероятность в 10-15% открыть глаза во сне, поэтому пациентам перед операцией заклеивают глаза, чтобы избежать случайной травмы и сохранить их чистыми.

7. Некоторые рассказывают, что чувствовали давление, редко – боль.

Менее трети людей, которые просыпались во время операции рассказывали о том что чувствуют давление или боль. Обычно работает анальгетик, поэтому даже если ты просыпаешься, ты не чувствуешь боли. В очень редких случаях, когда не достаточно всех лекарств в коктейле, человек может чувствовать боль на протяжении всего времени операции.

8. Пробуждение от наркоза может вызвать тревогу и посттравматический шок.

Доктора пытаются отслеживать если у пациента было пробуждение во время операции и прилагают усилия чтобы уменьшить психологические последствия.

9. Как правило это связано со сбоем оборудования.

Наркоз дают либо внутривенно, либо в виде газа, которым пациент дышит через маску. Если подача газа слишком мала, а датчик сломался и не показывает анестезиологу этого, то человек начнет просыпаться. Но это может произойти только в ограниченном ряде случаев, т.к. как правило оборудование очень тщательно проверяют до операции.

10. Реже – с ошибками анестезиологов.

Анестезиологи хорошо натренированы чтобы распознать пробуждение, не смотря на использование паралитика. Вздрагивание мышц, сердечный ритм, давление, слезы, мозговая активность – все это может быть сигналом пробуждения. Но иногда пациенты принимают лекарства, которые подавляют сигналы тела о пробуждении, что может служить причиной того что анестезиолог не поймет вовремя что человек проснулся.

11. Вероятность того что анестезия не сработает больше при операциях, при которым используется «легкая» анестезия.

У наркоза есть много побочных эффектов, поэтому врачи стараются по возможности использовать ее как можно меньше. Например, при проблемах с сердцем полный наркоз может оказаться смертельным, поэтому используется минимальное количество лекарства.

12. Но в этом случае врачи предупредят об это заранее.

Пациенты обычно более адекватно воспринимают пробуждение если они понимают, что уменьшенное количество лекарства ради их здоровья и блага.

13. Несмотря на все страшилки, вероятность проснуться во время операции очень мала.

Врачи делают все возможное, чтобы этого не произошло.

– шок, кровотечение, пневмония, асфиксия, гипоксия.

Шок

Опасность шока как осложнения после операции не исключена никогда. В связи с прекращением наркоза и ослаблением действия местной анестезии болевые импульсы из раны начинают поступать по нарастающей. Если не уделить этому внимание, то может развиться вторичный шок. Отмечено, что вторичный шок развивается чаще у больных, у которых во время операции наблюдался первичный шок.

Для профилактики шока необходимо в конце операции провести местную анестезию, ввести морфин, систематически давать кислород и продолжать капельное переливание крови в палате, несмотря на наличие у больного нормального кровяного давления.

Отмечено, что вторичный шок в большинстве случаев развивается в первые два часа после операции. Поэтому переливание крови капельно, редкими каплями, надо продолжать не менее 2 часов. Если все это время кровяное давление держится в пределах нормальных цифр, капельное переливание крови можно прекратить.

При развившемся вторичном шоке необходимо применить все те мероприятия, которые применяются и при первичном шоке: кислород, сердечные, глюкоза, переливание крови. При IV стадии шока показано внутриартериальное переливание крови.

Кровотечение

Кровотечение как осложнение операции может наступить как в результате соскальзывания лигатуры с крупного сосуда, из поврежденных межреберных артерий, так и в виде паренхиматозного кровотечения из разделенных спаек. Последний вид этого осложнения после операции можно наблюдать также при передозировке антикоагулянтов.

Распознавание вторичного кровотечения не так легко ввиду того, что после операции больной часто находится или под наркозом, или в состоянии той или иной степени шока.

Наличие может облегчить распознавание этого осложнения после операции по значительному количеству вытекающей по дренажу крови. Там, где дренажа нет и полость закрыта наглухо, только клиническое проявление внутреннего кровотечения может помочь поставить правильный диагноз.

По клиническим проявлениям и по общему состоянию больного, а если можно и по рентгеноскопии, проведенной на месте, надо выяснить степень кровотечения и его природу. При подозрении на соскальзывание лигатуры с крупного сосуда показана немедленная повторная торакотомия с одновременным переливанием массивных доз крови. При паренхиматозном кровотечении показано переливание плазмы и капельное переливание крови до выравнивания кровяного давления.

Асфиксия

Как осложнение после операции асфиксия чаще всего бывает местного происхождения - из-за скопившейся в бронхах слизи. Для предупреждения, лечения этого осложнения после операции рекомендуется в конце хирургического вмешательства, а затем и после нее произвести бронхоскопию, отсосать аспиратором слизь. Учитывая, что бронхоскопия далеко не безразличное мероприятие, более рациональным надо признать отсасывание слизи аспиратором в конце операции через интратрахеальную трубку, перед ее извлечением. В дальнейшем, если будет отмечено накопление слизи, что определяется по клокочущему дыханию или по наличию грубых хрипов, рекомендуется под местной анестезией ввести катетер через нос в трахею и произвести отсасывание слизи аспиратором из всего трахеобронхиального дерева.

Гипоксия

В послеоперационном периоде нередко наблюдается гипоксемия как следствие нарушения кислородного снабжения организма, вызванного операционной травмой. При ателектазе, пневмонии и других осложнениях после операции явления кислородной недостаточности нарастают. Поэтому после того как больной выйдет из состояния шока, необходимо организовать проведение ряда мероприятий по профилактике и борьбе с возможным ателектазом и пневмонией в оставшемся легком. Надо очень рано заставлять больного кашлять, глубоко дышать и обеспечить бесперебойное снабжение его достаточным количеством кислорода. Дыхательную гимнастику надо проводить уже со 2-го дня после операции.

Ателектаз и пневмония

После операции на грудной клетке частыми и опасными осложнениями являются ателектаз и пневмония, резко увеличивающие летальность и удлиняющие процесс выздоровления.

Частой причиной послеоперационных легочных осложнений является задержка бронхиального секрета. Задержавшийся в бронхиальном дереве секрет может вызвать закупорку бронха оставшейся доли и привести к ателектазу ее. Как следствие этого, возникает значительное смещение средостения в больную сторону, а рентгенологически - равномерное затенение этой части грудной клетки. В таких случаях надо рекомендовать больному энергичнее кашлять, заниматься дыхательной гимнастикой или предложить ему надувать резиновый шар или баллон. Нередко под влиянием этих мер ателектаз исчезает.

Послеоперационные пневмонии чаще всего наблюдаются на 2-й день после операции как следствие затекания бронхиального секрета в глубокие отделы легкого. Однако наблюдаются остро развившиеся ателектаз и пневмонии, которые заканчиваются летально в течение нескольких часов. Такие остропротекающие ателектазы и пневмонии чаще всего являются следствием аспирации гнойного содержимого больного легкого в здоровое во время операции. Это осложнение после операции наблюдается, когда больной лежит на здоровой стороне или ему не придано тренделенбурговское положение, а во время манипуляции на больном легком из него «выдавливается» большое количество гнойного содержимого.

Для профилактики таких осложнений после операции рекомендуется при большом количестве гнойного содержимого в предоперационном периоде добиться его уменьшения, а во время операции укладывать больного в тренделенбурговское положение, не приподнимая резко больной стороны.

В первые дни вследствие уменьшения дыхательных экскурсий грудной клетки возникает задержка секрета в бронхах, что и является частой причиной послеоперационных пневмоний. Для профилактики этих пневмоний большое значение имеет отсасывание аспиратором бронхиального секрета в конце операции, дыхательная гимнастика.

Ввиду того, что тяжелобольные плохо переносят внутрибронхиальное введение , следует рекомендовать для предупреждения, лечения пневмоний вводить антибиотики в виде аэрозоль-антибиотика.

Профилактикой пневмонии является также полное опорожнение плевральной полости от скапливающейся жидкости, которая, сдавливая легкое, безусловно способствует развитию ателектаза и пневмонии.

Для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде применяют также антибиотики (внутримышечно) и сердечные. При развившейся пневмонии лечение ее осуществляется по общепринятой методике.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Основные осложнения после – шок, кровотечение, пневмония, асфиксия, гипоксия.

Видео: Осложнения после операции. Глушко Александр Витальевич. Пластический и челюстно-лицевой хирург.

Шок

Видео: осложнения после операции халюс вальгус

Кровотечение

Лечение в домаших условиях, Народное лечение

Наличие дренажа может облегчить распознавание этого осложнения после операции по значительному количеству вытекающей по дренажу крови. Там, где дренажа нет и полость закрыта наглухо, только клиническое проявление внутреннего кровотечения может помочь поставить правильный диагноз.

Асфиксия

Гипоксия

Видео: Нехирургические осложнения после операций на молочной железе | Белова Е.

Ателектаз и пневмония

Ввиду того, что тяжелобольные плохо переносят внутрибронхиальное введение антибиотиков, следует рекомендовать для предупреждения, лечения пневмоний вводить антибиотики в виде аэрозоль-антибиотика.