Какая нормальная температура в ухе у ребенка. Причины возникновения температуры при воспалении уха. Общие принципы лечения отита у детей

При первых признаках недомогания у ребенка родители стремятся выяснить, не повышена ли у него температура. Показания температуры – это один из основных признаков, посредством которого определяется состояние здоровья ребенка. Если показания градусника повышаются свыше 38 градусов, то это говорит о развитии заболевания. В таком случае требуется принимать соответствующие меры по ее снижению, и если она не спадает, то необходимо вызывать врача или скорую помощь.

Чтобы измерить температуру маленькому ребеночку, потребуется приложить немало усилий. Ведь приложить градусник под мышку грудничку или новорожденному достаточно сложно, а ведь его еще нужно подержать не менее 5 минут. В последнее время набирает популярности метод измерения температуры через ушной канал. В чем преимущество данного метода, поведает данный материал.

Какими приборами можно измерять температуру детям

Одним из основополагающих факторов определения достоверных показаний температура у ребенка является приобретение градусника. У малыша должен быть свой личный термометр, при помощи которого можно осуществлять измерения температуры. Какие существуют термометры, узнаем далее.

Ртутный градусник. Самый первый вид термометра, который популярен до сих пор. Основным его преимуществом является максимальная точность показаний. Недостаток ртутного градусника заключается в том, что его стеклянный корпус можно легко разбить и поранить осколками. Если даже ребенок не поранится, то основной опасностью, которую скрывает в себе прибор, является выделение ядовитых паров ртути. Чтобы померить температуру, необходимо держать прибор не менее 5 минут, что тоже является существенным недостатком. Несмотря на все недостатки, данный прибор даже сегодня занимает первое место по популярности.
Электронный термометр. Популярностью пользуются электронные термометры, которые отличаются между собой не только стоимостью, но и качеством. Существенным недостатком электронных приборов является тот факт, что они показывают значение с погрешностью в 0,1-0,3 градуса. Электронный термометр для детей можно использовать для измерения ректальной температуры.
Инфракрасный прибор. В основе прибора лежит инфракрасный датчик, посредством которого осуществляется определение температуры. Такие термометры имеют ряд преимуществ, среди которых следует выделить высокую скорость получения данных, а также высокая точность результатов. Именно при помощи инфракрасных приборов производится измерение в ушах. Такие приборы не рекомендуется применять деткам до 3 месяцев. Это связано с тем, что прибор может отображать неверный результат, что связанно с особенностями строения ушного канала у новорожденных.
Специальные полоски. Еще один прибор, который имеет вид обычной белой ленты. Для измерения достаточно приклеить ленту ко лбу ребенку, после чего считать результат. Полоски выдают неточный результат, поэтому используются крайне редко, когда под рукой нет основного термометра, например, во время поездки.

Чтобы померить температуру тела малышу, необходимо определиться с выбором прибора. Прежде чем покупать прибор, нужно еще выяснить, какими способами производится ее измерение.

Важно знать! При выборе прибора немаловажно уделить внимание не только его стоимости, но и производителю. Если это ртутный термометр, то шкала на нем должна быть четко видна. Электронный термометр можно проверить на качество функционирования.

Где измеряется температура у детей

Традиционный метод измерения температуры тела – это прикладывание термометра к подмышечной впадине. Если взрослому или ребенку старше 2 лет измерить температуру в подмышечной впадине не составляет особых проблем, то с малышами могут возникнуть трудности. Помимо измерения температуры под мышками существуют следующие варианты измерения:

в заднем проходе;
во рту;
в ухе;
на лбу.

Педиатры рекомендуют для грудничков и новорожденных использовать один из четырех вариантов. Это обусловлено, прежде всего, безопасностью, ведь для измерения в попе, ухе или во рту потребуется электронный или инфракрасный градусник. Подмышки – это самый последний вариант, которому можно отдавать предпочтение при измерении температуры новорожденным и грудничкам. Температура во рту измеряется при помощи электронного термометра, который может быть выполнен в виде соски или пустышки.

Важно знать! Чтобы упростить процесс измерения, рекомендуется приобрести градусник в виде пустышки, что ускорит процедуру получения информации о температурных значениях.

Особенности измерения температуры в ушке

Методика определения температуры у грудничка при помощи ушка является довольно распространенной в Германии. Его преимуществом является высокая скорость получения данных, которая составляет до 5 секунд.

Важно знать! У детей до 3 месяцев ушной канал очень маленький, потому применение данного варианта недопустимо.

Грудничкам, у которых ушко имеет маленький диаметр, следует применять такой термометр с осторожностью. Для того чтобы определить значение, потребуется слегка оттянуть малышу мочку вверх, а затем назад. После выпрямления ушного канала до момента визуального прослеживания барабанной перепонки, можно осуществлять введение зонда в ухо ребенку.

Использовать другие варианты термометров для измерения температуры в ухе недопустимо, так как они для этого не предназначены. Инфракрасные зонды снабжены специальными защитными насадками и ограничителями, посредством которых исключается вероятность повреждения ушного канала. По истечению 3-5 секунд можно извлекать прибор и считывать значение. Нормальная температура в ухе составляет 37,4-37,8 градусов. У детей в возрасте старше одного года ее значение составляет 37,2-37,4 градуса.

Как правильно померить температуру в заднем проходе

Чтобы осуществить измерение в заднем проходе, необходимо обработать наконечник прибора вазелином. Это позволит снизить неприятные ощущения при введении прибора в анальное отверстие. Кроху следует положить на спинку или боком, после чего прижать ножки и крепко их удерживать одной рукой.

Второй рукой необходимо ввести градусник в отверстие, после чего держать его около 1-2 минут. Электронные термометры оснащены функцией, посредством которой прибор сигнализирует о том, что измерения готовы.

Важно знать! Для определения ректальной температуры запрещено использовать ртутный термометр.

Нормальные значения температуры у детей

Если измерения проводились правильно, то норма температуры у ребенка при разных способах измерения является.

Как только у мамы появляется подозрение, что малыш заболел, первое, что она делает - прикладывает ладонь ему ко лбу, а потом ставит градусник, чтобы померить температуру. Температура нашего тела - это один из важнейших показателей состояния здоровья, поэтому важно правильно и точно измерить температуру, особенно если это маленький ребенок.

С детства мы привыкли измерять температуру стеклянным ртутным термометром под мышкой. Но, кроме того, температуру можно измерять в полости рта, в прямой кишке, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу и даже в ухе. А с развитием технологий появилась детская одежда, которая считывает температуру со всей поверхности тела малыша.

Маме нужно знать, что нормальной температурой тела ребенка считается любое показание в границах от 36,0 до 37,5°С. В первые месяцы терморегуляция тела малыша несовершенна, отсюда и возможные колебания. Если поведение малыша нормальное: хорошо кушает и спит, на вид он бодрый и здоров, а температура прыгает - паниковать не надо, это нормально.

Может увеличить от любого напряжения: от активной игры, от сосания маминой груди, или даже когда он пытается покакать. Поэтому маленькому ребенку температуру нужно измерять в состоянии полного покоя (лучше всего, когда он спит).

Как измерить температуру и где? Об этом мы поговорим ниже.

Прикосновение ко лбу. Прикоснитесь губами или тыльной стороной запястья ко лбу малыша. Этот проверенный временем способ поможет узнать, нужно ли срочно измерять температуру градусником и спал ли жар.

Под мышкой (аксилярно). Это самый привычный для нас способ измерения температуры. Но этот способ и самый ненадежный. При измерении температуры важно, чтобы наконечник термометра не соприкасался ни с чем, кроме тела малыша. На истинность данных может повлиять потоотделение. При сильном потоотделении можно получить более низкие цифры.

Прижмите термометр ручкой малыша. Важно чтобы наконечник градусника был зажат между рукой и телом, а не торчал из подмышки.

Время измерения под мышкой: от 5 минут.

Какая температура тела у грудничков считается нормальной? под мышкой : 36,4-37,3°С.

Во рту (орально). Измерение температуры в полости рта широко распространено за рубежом, его мы часто видим в иностранных фильмах. Этот способ является достаточно надёжным. Но мы не рекомендуем его применять детям до 4-5 лет.

Во рту градусник ставят под язык, а сам термометр удерживают губами. Это практически невыполнимая задача для грудного ребенка - поэтому для малышей используют специальные градусники-пустышки (термометр-соска). Рот при измерениях должен быть плотно закрыт. На точность данных повлияет, если ребенок до этого поел или выпил что-то горячее.

Ни в коем случае не используют стеклянный ртутный термометр, используйте только цифровой электронный термометр.

Время измерения во рту: 3 минуты.

Нормальная температура во рту: 37,1-37,6°С.

В прямой кишке (ректально). Это, пожалуй, самый точный способ измерения температуры, но и самый неприятное для ребенка.

Намажьте кончик градусника небольшим количеством детского крема. Уложите малыша одним из трех удобных вам способом: на спинку; на животик маме на колени; на бок, поджав ноги. Введите градусник в задний проход примерно на 1-2 см (не глубже). Сожмите ягодички малыша, удерживая термометр двумя пальцами. Через минуту вы узнаете результат. Используйте цифровой электронный термометр или термометр-кнопку.

Время измерения в прямой кишке: 1-2 минуты.

Нормальная температура в прямой кишке: 37,6-38°С.

В паху и в локтевом сгибе. Это не самый удобный и точный способ измерения температуры тела. Измеряется температура примерно одинаково. Надо вложить наконечник термометра в складочку так, чтобы он был скрыт полностью.

Время измерения в паху и в локтевом сгибе: от 5 минут.

Нормальная температура в паху и в локтевом сгибе: 36,4-37,3°С.

В ухе (в ушном канале). Этот способ распространен в Германии. Достаточно быстрый и точный способ измерения температуры. Однако его следует осторожно применять к грудным детям, у которых диаметр ушного канала часто меньше чем зонд термометра.

Оттяните мочку вверх и назад, выпрямите ушной канал так чтобы была видна барабанная перепонка. Осторожно введите зонд термометра в ухо (обязательно с защитным колпачком).

Не используйте для измерения никаких других термометров, кроме специальных инфракрасных ушных термометров, зонды которых снабжены мягкими насадками-ограничителями.

Время измерения в ухе: 3-5 секунд.

Нормальная температура в ухе: 37,6-38°С.

На лбу. Показания, полученные специальным лобным термометром, довольно точны, а само измерение занимает всего несколько секунд. Способ очень удобен для измерения температуры: ребенка не надо раздевать, температуру можно измерять у спящего ребенка.

Проведите термометром по лбу или области около виску. Для получения более точных данных вытрите со лба ребенка испарину, а датчик протрите спиртом.

Некоторые инфракрасные лобные термометры измеряют температуру бесконтактно, с расстояния до нескольких сантиметров.

Время измерения на лбу: 1-5 секунд.

Нормальная температура на лбу: такая как под мышкой или во рту .

Как мы увидели измерить температуру можно в разных местах тела. Но почему температуру измеряют именно в этих местах, а не в других? Дело в том, что температура кожи отличается от внутренней температуры «ядра» тела. Кожа отдает тепло, температура которого очень сильно изменяется в зависимости от условий окружающей среды. Под мышкой, под языком, в ухе и на лбу, под кожей проходят сетки кровеносных сосудов, температура которых близка к температуре «ядра» тела. Температура в прямой кишке ближе всего к истинной внутренней температуре тела, потому что прямая кишка представляет собой замкнутую полость с устойчивой температурой.

__________
1. Здесь и ниже мы приводим нормальную температуру для детей от 1 месяца до 5-7 лет. Следует также учесть, что у каждого ребенка может быть своя норма.
2. Инфракрасные лобные термометры пересчитывают измеренную температуру и показывают результат соответствующий температуре измеренной под мышкой или во рту (у каждого производителя свой перерасчет). Обязательно прочтите инструкцию.

ЧТО ЭТО?

Жар — это повышение нормальной температуры тела. Норма при этом колеблется от 36.5 до 37.5 ºC. Обычно жар является реакцией системы иммунной защиты на атаку инфекционного возбудителя (бактерий или вирусов) или на любой чужеродный объект. Следовательно, это — полезная природная реакция, которая помогает нам выздороветь.

КАК ИЗМЕРИТЬ?

Реальная температура тела — это так называемая «внутренняя температура», другими словами, температура внутренних органов. Идеальное место для измерения — легочная артерия, но такой способ является неудобным и инвазивным.

Температуру можно измерить на разных участках тела как внутренними способами (оральным, ректальным, в ушном канале), так и внешними (в подмышечной впадине, на лбу и висках). В среднем температура в подмышечной впадине на полградуса меньше, чем в прямой кишке, ротовой полости или ухе.

Более того, температура тела может:

колебаться в течение дня (ниже утром и выше вечером);
отличаться (у каждого человека своя нормальная температура тела);
разниться в зависимости от того, на каком участке тела она была измерена. А также температура может быть неодинаковой в левой и правой сторонах тела.

Для измерения температуры используются разные приборы (инфракрасные или электронные):

Измерение температуры аксиллярно (в подмышечной впадине):

ЗА:

Удобный и неинвазивный метод измерения.

ПРОТИВ:

Занимает несколько минут.
Требуется содействие пациента для верного размещения термометра.
Может определять колебания внутренней температуры тела только через 1 час.

Внешние факторы могут влиять на температуру тела. Будьте внимательны при расположении градусника в подмышечной впадине. Убедитесь, что кожа подмышки сухая, и придерживайте ребенка, пока он измеряет температуру.

Чтобы упростить процесс, используйте термометры со специально адаптированными датчиками для детей или термометры быстрого действия (60 секунд). Помните, термометры, измеряющие температуру аксиллярно менее 60 секунд, нельзя считать надежными.

Измерение температуры орально (в полости рта):

Использование электронного термометра:

ЗА:

Практично и быстро.

ПРОТИВ:

Влияние факторов, таких как еда, напитки.
Содействие больного необходимо, поэтому этот способ рекомендуют родителям не слишком часто.

Расположите термометр под языком ребенка. Убедитесь, что рот плотно закрыт во время измерения температуры. В среднем температура в ротовой полости выше, чем в подмышке.

Измерение температуры ректально (в прямой кишке):

Использование электронного термометра:

ЗА:

Идеально подходит для малышей.
Быстро.
Надежно.

ПРОТИВ:

Может немного раздражать малыша.
Риск местных (локальных) повреждений.
Неудобно.
Не подходит в случае диареи или воспаления прямой кишки.
Может определять колебания внутренней температуры тела через 1-5 часов.

Смажьте кончик термометра вазелином или оливковым маслом. Измеряя температуру, попытайтесь придержать малыша и не кладите его на спину. Результат нельзя считать надежным при диарее или воспалении прямой кишки.

При измерении температуры ректально показатель может быть выше на полградуса по сравнению с аксиллярным способом. Чтобы упростить процесс, используйте термометры, специально разработанные для измерения температуры ректально у детей (короткий гибкий наконечник).

Измерение температуры тела на лбу или висках

Использование инфракрасного термометра.

Применяются 2 способа измерения: контактный и бесконтактный.

Обычно при измерении температуры у висков используют контактный способ, а у лба — бесконтактный.

ЗА:

Удобно.
Очень быстро.
Неинвазийно.
Надежные показатели внутренней температуры тела (в нескольких миллиметрах под височной областью расположена височная артерия, которая несет кровь от сердца к мозгу).

ПРОТИВ:

Влияние внешних факторов и проблем с циркуляцией крови.
Использовать термометр нужно правильно, чтобы получить надежные результаты.

Дайте термометру адаптироваться к температуре окружающей среды, в которой находится ребенок, в течение 20-25 минут. Если ребенок пришел с улицы, подождите как минимум 5 минут до измерения температуры. Чтобы понять, есть ли у ребенка жар, сравните показатель на термометре с нормальной температурой тела малыша, измеренной одним и тем же градусником. В среднем температура в височной области выше, чем в подмышечной впадине.

Измеряйте температуру на одном и том же виске, чтобы получить достоверные и надежные показатели, которые можно проанализировать и сравнить.

Измерение температуры в ушном канале

Использование инфракрасного термометра.

ЗА:

Очень быстро.
Удобно.
Надежный показатель внутренней температуры тела (в барабанной перепонке такой же поток крови, как в гипоталамусе).

ПРОТИВ:

Требуется хорошая практика.
Правильность расположения датчика влияет на показатель (если сенсор неточно направлен на барабанную перепонку, существует риск получения более низких показателей).
Влияние локальных факторов (отит, ушная сера).

Для точного измерения слегка отодвиньте ушко назад, чтобы выпрямить ушной канал, и очень аккуратно введите датчик. Цель — получить самые точные данные.

Детям до 2-х лет нужно аккуратно потянуть ушко назад.

Детям старше 2-х лет и взрослым нужно потянуть ушко вверх и назад.

Измерьте температуру тела ребенка, когда он чувствует себя хорошо, для определения нормы и распознавания гипертермии впоследствии. Помните, что нужно измерять температуру в одних и тех же условиях, используя тот же термометр, участок тела, способ и время.

Температура тела может быть выше или ниже после выпитого горячего или холодного напитка, бега, принятия ванной или изменения местоположения (из жаркого места в холодное), продолжительных рыданий. В этих случаях нельзя полагаться на результат.

Измеряйте температуру утром после пробуждения или поздно ночью. Не измеряйте температуру во время усвоения пищи и вечером. Она будет выше.

При повышенной температуре давайте ребенку пить больше жидкости комнатной температуры (воду, чай, настой ромашки). Не накрывайте его чрезмерно, кормите маленькими порциями и легкоусвояемой едой. Продолжайте грудное вскармливание.

Ребенок должен принимать жаропонижающие препараты только по рецепту врача и когда температура, измеренная ректальным способом, больше 38,5 ºC (38 ºС в подмышечной впадине). А также если ребенок очень подавлен.

Измерение температуры у малыша.

Казалось бы, что это просто, но измерение у малышей имеет свои особенности.

Сразу бы хотелось развеять 2 мифа об измерении температуры тела у новорожденных:

Точнее измерять ртутным термометром – это не правда. Самое главное прочитать инструкцию перед измерением температуры современными электронными термометрами, т.к. есть нюансы. И на разных участках тела температура будет разной! Об этом ниже.
Измерять нужно в прямой кишке – это тоже не правда. Стандартное место измерения температуры тела у детей – подмышечная впадина. А вообще помните правило: НИКОГДА! НИЧЕГО! Не делайте ребенку того, чего не сделали бы себе сами. Думаю, ни одному взрослому ни придет в голову измерить себе температуру в попе. Но почему то ребенку это делают. Не надо.

Какие используют термометры и в чем их особенности:

	Ртутный термометр Измеряют в подмышечной впадине. Перед измерением температуры встряхнуть термометр, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35,0 о С. Поставьте термометр и плотно прижмите руку к телу. Время измерения не менее 5 минут. Помните, что наличие ртутного термометра дома опасно, т.к. он может разбиться, а ртуть очень вредное вещество для любого человека.
	Измерение температуры тела происходит за счет встроенного датчика. Результат измерений отображается на цифровом табло. По окончанию измерения слышен звуковой сигнал. Результат Вы получите через 1,5 – 3 минуты. Но некоторые термометры после звукового сигнала надо подержать еще 1-2 минуту. Это написано в инструкции. Так что при покупки термометра внимательно читайте инструкцию и тогда Ваш градусник никогда Вас не подведет!
	Инфракрасный контактный градусник . Измеряет температуру на лбу, висках, в ухе. Помните, что температура на лбу и на висках будет отличаться от температуры в подмышечной впадине и в ухе на 0,5 градуса (т.е. если «подмышкой» 37,0 о С, то на лбу будет 36,5 о С). Такие градусники очень удобны. Измеряют температуру за несколько секунд. При измерении температуры не надо бояться, что малыш проснется и заплачет.
	На пустышке есть цифровое табло, которое к тому же при нормальной температуре светится зеленым цветом. А если температура поднимается выше 37°С , то табло загорается красным цветом. Время измерения температуры 3-5 минут. Заранее покупать не рекомендую, т.к. есть малыши которые вообще не сосут пустышку, тогда это будет бесполезная вещь в доме. Если будете покупать, то пустышка-термометр должна быть по форме такой, как пустышка какую сосет Ваш ребёнок, иначе он её выплюнет. При измерении температуры нужно помнить, что если рот у ребенка открыт (из-за того что плачет или у ребенка насморк и он дышит ртом), то не будет точного измерения.
	Этот чудо-термометр может измерять температуру всего (и тела, и воды, и воздуха, и смеси в бутылочки и т.д.) не соприкасаясь с поверхностью. Очень полезен тогда, когда подросшего ребенка вообще нельзя удержать на месте даже несколько минут. Но цена очень высокая.
	Имеет чувствительную пленку с кристаллами, которые реагируют на температуру тела и изменяют цвет. Термополоска имеет четкую шкалу 36°С, 37°С, 38°С и так далее. Поэтому точную температуру они не дают, можно только узнать в каких пределах находится температура.

Правила измерения температуры:

Кожа должна быть сухая. Если влажная – протереть насухо ватой, ватным диском, полотенцем, пеленкой.
Если температура измеряется в подмышечной впадине, то надо внимательно осмотреть кожу. На коже не должно быть никаких эррозий, опрелостей, воспалительных элементов, т.е. кожа должна быть чистой. Если все-таки кожа в подмышечной области плохая, нет дома инфракрасного термометра, чтобы измерить температуру тела на лбу или в ухе, то можно измерять температуру в паховой складке. Но не в прямой кишке.
Если термометром пользуются все члены семьи – протереть градусник спиртом (борный спирт, фурацилиновый и т.д., на крайний случай – водкой), после этого вытереть насухо ваткой, ватным диском, чтобы термометр не был сырым.
Кончик термометра не должен выступать за пределы подмышечной впадины.
Время измерения зависит от термометра которым Вы пользуетесь. Если ртутный – 5 минут. Если электронный – до момента звукового сигнала.

Нормальная температура тела у новорожденных:

При измерении в подмышечной впадине, ухе

Первые 7 дней жизни

36,5 о С -37,5 о С

После 7 дня жизни

36,5 о С -37,0 о С

Не болейте!!!

Наталия Шилова